中醫治療糖尿病合并高血壓病臨床觀察

摘要：目的 探究中醫治療糖尿病合并高血壓病的效果觀察。方法 選取我院2013年2月～2014年1月收治的58例糖尿病合并高血壓病患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各29例。觀察組通過中醫治療，對照組通過西醫治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率為93.10%，明顯優于對照組79.31%，差異有統計學的意義，P<0.05。兩組患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）進行比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。結論 糖尿病合并高血壓通過中醫的方式進行治療，治療效果較佳，值得臨床方面應用和推廣。

關鍵詞：中醫治療；糖尿病合并高血壓；臨床療效

隨著人們的生活水平和生活質量的不斷提高，糖尿病發病率每年呈上升的趨勢發展，合并高血壓的發病率和其他病癥相比，這類病癥每年的發病率更高[1]。而這也對患者的正常生活、生活質量造成直接的影響。臨床方面一般會通過西醫的方式進行治療，但治療效果并不理想。本次研究，選取近年來收治的58例患者，探究中醫治療糖尿病合并高血壓病的效果觀察，現進行具體的報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年1月收治的58例糖尿病合并高血壓病患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各29例。觀察組包括男性15例，女性14例；年齡為32～74歲，平均年齡為（53.4±0.4）歲。對照組包括男性16例，女性13例；年齡為30～72歲，平均年齡為（51.2±0.3）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2方法 兩組患者均給予降糖類藥物，并確保患者的飲食適宜，于皮下進行胰島素的注射，并加強患者的運動量。

對照組通過西醫的方式進行治療，給予貝那普利（生產廠家：廣州南新制藥有限公司；國藥準字：H20090004）進行治療，首次口服10 mg，口服1次/d。服用1個月，應結合患者血壓狀況，實行藥物劑量的適當的調整，劑量控制為30 mg/d。必要的時候，需聯合利尿劑進行治療。

觀察組通過中醫的方式進行治療，中藥配方和劑量為：澤瀉30 g、山茱萸和澤蘭各15 g，葛根、蒼術各12 g，知母10 g，以及麥冬9 g、紫草5 g、五味子和黃連各3 g。氣陰兩虛型應添加玄參、西洋參，以及丹參和生黃芪、桃仁和紅花。濁陰不降、痰濕中阻型患者，給予半夏和澤瀉、車前子，以及茯苓等。上述藥物均水煎服，1劑/d分2次服用，2個月為1個療程，連續治療4個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的療效，以及治療前、治療后SBP、DBP。

1.4 治療效果的評判 顯效：通過治療，患者的血糖情況得以控制，卻病情得以穩定，SBP降低值>30 mmHg，DBP下降值>20 mmHg，血壓值<130/85 mmHg。有效：患者的血糖明顯降低，且其病情得到控制，SBP下降值為30 mmHg以內，DBP下降值為29 mmHg以內，血壓值<130/85 mmHg。無效：患者血糖、病情沒有顯著的改變，SBP下降值<15 mmHg，DBP下降值<10 mmHg，血壓值<130/85 mmHg。顯效+有效=總有效率（總有效的例數×100%）。

1.5 統計學方法 通過SPSS19.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比 觀察組的治療總有效率為93.10%，對照組的治療總有效率為79.31%，差異有統計學的意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前、治療后SBP、DBP的對比 兩組患者通過治療，SBP和DBP均得以下降，優于治療前。但觀察組的下降程度更加明顯，且優于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。

3 討論

糖尿病，為臨床方面比較多見的病癥之一，其與藥物和外邪入侵、情緒，以及飲食等有直接的聯系。所以，很容易產生高血壓的情況。脾胃、肝腎功能失調為產生病癥的主要原因，特別為陽氣盛和肝火旺盛的人群非常容易產生糖尿病合并高血壓[2]。

本次研究，通過中醫的方式治療糖尿病合并高血壓病，治療效果較佳。采取基礎藥方調節患者的代謝情況防止西藥方面對胰島β細胞產生不良的損害，同時還能夠減少血管方面的并發癥發生率，盡可能對患者的身心健康進行保護[3]。中藥配方澤蘭能夠達到活血祛瘀和利水消腫的效果，黃連可發揮瀉火解毒的功效，蒼術能實現濕盛困脾的作用。與此同時，五味子和山茱萸、知母、葛根和女貞子、麥冬等藥材具有滋養陽氣的功效，并發揮較好的潤燥解熱的作用[4]。

綜上所述，中醫治療糖尿病合并高血壓，治療效果較好，同時提高患者的生活質量，值得臨床方面應用和推廣。

參考文獻：

[1]王祖碧，鄔蜀軍，周筱梅.老年糖尿病合并高血壓患者血脂分析及意義[J].西部醫學，2011（03）：559-560.

[2]姜軼.黃芪聯合替米沙坦治療Ⅲ期糖尿病腎病的臨床觀察[J].西部醫學，2010，（07）：1248-1249.

[3]高靜，王鳳華，周立霞.中西醫結合治療糖尿病視網膜病變療效的Meta分析[J].西部醫學，2013，（5）：767-768.

[4]夏海萍，黃琴清，李志英，等.循證護理應用于2型糖尿病合并高血壓病患者中的效果觀察[J].西部中醫藥，2014，（10）：140-142. 編輯/羅茗柯