圍術期護理在冠心病患者介入治療中的應用效果

摘要：目的 研究分析在冠心病患者介入治療過程中，圍術期護理干預的使用以及其使用其使用效果。方法 自2014年5月～2015年5月選取我院收治冠心病患者50例，隨機將其分為兩組各25例，常規組使用常規護理方法，護理組患者則使用圍術期護理方法，分析比較兩組患者的護理滿意度以及護理效果。結果 常規組護理滿意度為60.00%，護理組護理滿意度為92.00%，常規組護理滿意度明顯低于護理組，兩組差異顯著，具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病患者介入治療過程中，有效的使用圍術期護理，可以取得有效的護理滿意度，提升患者的生活質量。

關鍵詞：圍術期護理；冠心病；介入治療

冠狀動脈性心臟病或者是冠心病就是所謂的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種由冠狀動脈粥樣硬化造成心肌缺血缺氧而形成的心臟病。在心臟病學領域中，介入治療技術在使用過程中有著非常顯著的優勢[1]。例如：操作簡便、安全系數高、無痛、輕微創傷、恢復時間以及住院時間短等。就目前來說，冠心病患者已經普遍接受以及認可冠心病介入治療的效果，促使冠心病介入治療技術成為目前治療冠心病的主要途徑之一[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年5月～2015年5月選取50例冠心病患者作為主要的研究對象，所以患者均滿足WTO關于冠心病診斷標準，上述全部患者均存在不同程度的心絞痛病史。將上述患者分為常規組以及護理組，各組患者25例。常規組中，男性患者有15例，女性患者為10例，年齡為45～70歲，患者的平均年齡為（66.10±1.24）歲，發病時間為17個月～18年。護理組中，男性患者有14例，女性患者為11例，年齡為40～65歲，患者的平均年齡為（65.22±1.52）歲，發病時間為18～19年。全部患者在手術之前都需要接受冠狀動脈造影輔助檢查以及超聲心動圖輔助檢查，需要對冠狀動脈病變情況進行進一步確定。

1.2方法 全部患者接受局部麻醉，之后進行經皮左橈動脈穿刺手術或者是右橈動脈穿刺手術，在完成冠狀動脈造影之后，使用球囊導管對病變的部位進行擴張。之后把帶有支架的球囊導管往病變的部位送往，在支架內部植入擴張球囊。

1.3護理干預方法

1.3.1常規組 常規組患者使用常規護理干預[3]。

1.3.2護理組 護理組患者使用圍術期護理干預。

1.3.2.1心理護理干預 護理人員與患者進行有效的溝通，鼓勵其充分表達情緒，能夠得到及時宣泄。理解與尊重患者并給予有針對性心理指導。鼓勵家屬多關心患者并提供物質支持，指導患者與家屬參與制定飲食、鍛煉計劃，讓患者感受家庭的溫暖與支持[4]。

1.3.2.2圍術期心肌梗死預防護理干預 上述選取的患者均存在不同程度的心絞痛發作史。如果患者是超過Ⅲ級的，就需要時刻叮囑患者臥床休息，切忌過度勞累。與此同時還要做好相應的生活護理干預工作，定時的對患者進行床旁心電圖檢測，同時還要密切的監測患者的心律情況、心率情況、血壓情況以及血氧飽和度變化情況。

1.3.2.3心功能監測分析 在手術完成之后，需要將患者送回病房，要進行心電監護，對患者的心律狀況、心率狀況以及心電圖ST段狀況以及T波變化情況進行嚴密的檢測。對患者的主訴要格外的注意，同時還要觀察患者是否存在心悸情況、胸悶情況以及頭暈等。

1.3.2.4健康宣教 在實際工作中，需要嚴格的按照相應的標準教育計劃進行，針對患者的實際情況制定規范的健康宣教措施。對患者循序漸進鍛煉方案的掌握提供相應的基礎，同時提升患者抗凝治療以及按時隨訪等保健意識。根據實際項目構建相應的回訪檔案，我患者長期療效的實現提供相應的保障。

1.4統計學方法 選擇SPSS15.2軟件數據的統計學分析。采取χ2檢驗計數資料，采取t檢驗計量資料，具有統計學意義以P<0.05。

2 結果

經過一段時間的隨訪，常規組患者使用常規護理干預，非常滿意的有10例，基本滿意的為5例，不滿意的有10例，護理組患者使用圍術期護理干預，非常滿意的有20例，基本滿意的為3例，不滿意的有2例。上述研究結果得到，常規組患者的護理滿意度明顯低于護理組，組差異顯著，具有明顯統計學意義（P<0.05）。

3 結論

本研究結果顯示，常規組護理滿意度為60.00%，護理組護理滿意度為92.00%，常規組患者的護理滿意度明顯低于護理組，兩組差異顯著，具有明顯統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者介入治療的過程中需要實施相應的圍手術期護理干預，例如：心理護理干預、圍術期心肌梗死預防護理干預、心功能監測分析以及健康宣教等護理均可以發揮非常顯著的護理干預效果，可以進一步提升患者的護理滿意度，在此基礎上，促使患者生活治療進一步提升。

參考文獻：

[1]Peter Scott Munk，Kjetil Isaksen，Kolbj？rn Br？nnick，Martin W.Kurz，Noreen Butt，Alf Inge Larsen.Symptoms of anxiety and depression after percutaneous coronary intervention are associated with decreased heart rate variability，impaired endothelial function and increased inflammation[J].International Journal of Cardiology，2012.13（1）：111-112.

[2]郭敏，史冬梅，周玉杰，等.冠狀動脈介入術后患者抑郁障礙及其與預后的關系[J].中國介入心臟病學雜志，2013，20（01）：214-215.

[3]許晶晶，李向平，陳名杰.焦慮抑郁情緒對冠心病患者血清炎癥因子及血管內皮功能的影響[J].中國循環雜志，2011，12（06）：224-225.

[4]李粉利.心理護理對冠心病介入治療圍術期的影響[J].吉林醫學，2012，14（24）：1012-1014.

編輯/周蕓霏