急性乳腺炎中藥治療與推拿點穴排乳護(hù)理的效果觀察

摘要：目的 研究急性乳腺炎通過中藥與推拿點穴排乳護(hù)理的效果觀察。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的70例急性乳腺炎患者作為研究對象，采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)中藥進(jìn)行治療，觀察組采用中藥與推拿點穴排乳治療。結(jié)果 兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中藥與推拿點穴排乳護(hù)理急性乳腺炎能夠有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療療效。

關(guān)鍵詞：急性乳腺炎；中藥治療；推拿點穴排乳護(hù)理

急性乳腺炎是指女性乳腺器官產(chǎn)生急性化膿性感染。由于女性乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織產(chǎn)生炎癥而導(dǎo)致的一種女性常見的疾病[1]。其中主要以初產(chǎn)婦為主。根據(jù)國家衛(wèi)生局統(tǒng)計急性乳腺炎產(chǎn)婦患病比例占急性乳腺炎患者中的35%以上。在中西上將急性乳腺炎歸納為\"乳癰\"[2]。臨床上通常采用中醫(yī)進(jìn)行治療主要為重藥湯劑治療法。本研究分析了急性乳腺炎通過中藥與推拿點穴排乳護(hù)理的效果觀察，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2014年1月～2015年1月收治的70例急性乳腺炎患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組35例，年齡21～32歲，平均年齡（28.78±1.56）歲，病程為3d～20d，平均病程為（10.25±1.06）d。對照組35例，年齡20～31歲，平均年齡（28.69±1.72）歲，病程為3d～19d，平均病程為（10.03±1.96）d。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)中藥進(jìn)行治療，觀察組采用中藥與推拿點穴排乳治療。中藥治療方法：通過采用中醫(yī)辨證理論對患者進(jìn)行臨床診斷，對患者進(jìn)行臨床治療。本次研究中采用瓜蔞20g、魚腥草15g、蒲公英30g、山梔10g、橘皮葉10g、牛蒡子10g、川貝母15g、澤蘭15g、金銀花20g、柴胡5g、菊花10g、王不留行15g，使用水煎服，2次后更換藥包，早晚各1次/d，連續(xù)服用7d為1療程。治療組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用推拿點穴手法進(jìn)行護(hù)理。推拿點穴方法：患者保持臥位，使用熱毛巾對患者乳房進(jìn)行熱敷10～20min，在患者前3d內(nèi)每天以2h為時間周期對患者進(jìn)行乳腺管疏通，責(zé)任護(hù)士需面對患者站立，將雙手涂抹醫(yī)用潤滑劑，在患者病灶部位進(jìn)行按摩，采用每根乳腺管向乳頭方向揉3遍通一遍，直至排空所有乳腺管后方停止按摩。在后期按摩中主要使用雙手四指將患者乳房托起，使用拇指在患者乳房腫塊部位及腫塊與乳頭交界的地方進(jìn)行按摩，持續(xù)3min；變化手指，使用拇指和食指對患者腫塊部位進(jìn)行推拿按摩，持續(xù)3min。在對患者進(jìn)行穴位按摩過程中，需要根據(jù)患者的承受能力調(diào)整使用的力度，采用輕柔逐漸增強(qiáng)的方式對患者進(jìn)行掌揉法及指柔梳理法，護(hù)理人員需要將手掌成C型將患者的乳房握住，另一只手采用掌揉法及指柔，隨后使用拇指和食指將患者的入托進(jìn)行梳理，使患者的乳汁軟化，容易流出，再用拇指指腹從乳根部向乳頭方向逐個推揉每根乳腺管；使用右手順時針的按摩方式對患者的乳房進(jìn)行按摩，經(jīng)過反復(fù)按摩后，推空所有乳腺管內(nèi)乳汁，使用溫水進(jìn)行清洗，清洗后使用點按的手法對肩井、內(nèi)關(guān)、膻中、乳根、膺窗、屋翳、天池、天溪、期門、足三里、太沖、俠溪、少澤、前谷、等穴位進(jìn)行再次按摩，每個穴位點按30次，再次熱敷乳房15min對病變部位乳腺管進(jìn)行\(zhòng)"揉三通一\"護(hù)理手法排盡乳汁，由責(zé)任制護(hù)士專人觀測，每2h疏通一次乳房并進(jìn)行心理護(hù)理。教會患者使用乳頭牽引器以1/2的壓力對準(zhǔn)乳頭吸盡乳汁自我護(hù)理乳房；3～5min/次，10次/d以增強(qiáng)治療護(hù)理效果。

1.3療效判定 ①顯效：患者治療后臨床癥狀消失，腫塊散去，排乳功能正常；②有效：患者治療后臨床癥狀減輕，腫塊消失1/2，部分排乳功能恢復(fù)；③無效：患者治療后臨床癥狀無改善或加重，失腫塊未消失，排乳功能未恢復(fù)正常?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組患者顯效29例，5例，1例，總有效34例，總有效率為97.14%；對照組患者顯效11例，10例，7例，總有效28例，總有效率為80.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)中將急性乳腺炎稱之為乳癰，主要是由于患者飲食不當(dāng)，經(jīng)脈受阻所導(dǎo)致的[3]。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者總有效34例，總有效率為97.14%；對照組患者，總有效28例，總有效率為80.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)采用中藥與推拿點穴排乳護(hù)理急性乳腺炎能夠緩解患者臨床癥狀，提高治療療效。通過采用中醫(yī)辨證診斷治療方法對患者進(jìn)行臨床治療，本次研究中所使用的瓜蔞、魚腥草、蒲公英等中藥材具有通經(jīng)活絡(luò)的功效，可以對患者體內(nèi)的腫塊進(jìn)行消除，配合使用中醫(yī)點穴按摩的方法對患者進(jìn)行按摩，能夠活血通絡(luò)，起到快速消腫的功效[4]。

綜上所述，采用中藥與推拿點穴排乳護(hù)理急性乳腺炎能夠有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]高援.推拿點穴排乳配合中藥治療急性乳腺炎90例療效探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，02（01）：232-233.

[2]吳靚，萬華.急性乳腺炎初期的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2014，08（07）：1498-1501.

[3]瞿筱逸，姚斐，鄭娟娟，等.推拿治療急性乳腺炎的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，10（06）：121-123.

[4]寧平，劉澤宇，陳軍，等.哺乳期乳腺炎臨床分型及個體化治療策略的探討[J].中華乳腺病雜志（電子版），2013，04（01）：245-249.

編輯/金昊天