探討親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

摘要：目的 探討在重癥科護(hù)理中應(yīng)用親情化護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院重癥醫(yī)學(xué)科于2013年1月～2015年1月收治的重癥患者68例作為研究對象，按照護(hù)理模式劃分為對照組和觀察組各34例，其中對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組為親情化護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 對照組臨床護(hù)理滿意度為76.5%，明顯低于觀察組94.1%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組基礎(chǔ)護(hù)理落實度為100.0%，康復(fù)度為91.2%，配合度為82.4%，明顯優(yōu)于對照組88.2%、70.6%以及58.8%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 親情化護(hù)理應(yīng)用于重癥護(hù)理中臨床效果明顯，可和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度，促進(jìn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：親情化護(hù)理；重癥護(hù)理；應(yīng)用效果

重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者多病情危重，遭受生命安全威脅。此類患者由于被病痛折磨，多表現(xiàn)出焦慮、恐懼、絕望以及抑郁等負(fù)性心理，產(chǎn)生心理應(yīng)激后又會加重病情。親情化護(hù)理屬于現(xiàn)代化新型護(hù)理模式，在該護(hù)理模式中護(hù)士不僅要讓患者享受到規(guī)范化且專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，還需對其心理變化予以密切觀察，積極開展心理疏導(dǎo)，加快康復(fù)速度[1]。本文為詳細(xì)探討親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院重癥醫(yī)學(xué)科于2013年1月～2015年1月收治的重癥患者68例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照護(hù)理模式劃分為對照組和觀察組各34例，其中對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組為親情化護(hù)理。對照組男女比例為20：14，年齡為21～76歲，平均（49.5±10.8）歲；住ICU時間為1～7d，平均（4.6±0.7）d；進(jìn)入ICU時行GCS評分，21例在7分以下，13例超過8分；疾病類型：13例為腦出血，5例為擇期手術(shù)，16例為腦外傷。觀察組男女比例為21：13，年齡為20～75歲，平均（48.8±10.1）歲；住ICU時間為2～7d，平均（4.9±1.2）d；進(jìn)入ICU時行GCS評分，22例在7分以下，12例超過8分；疾病類型：14例為腦出血，4例為擇期手術(shù)，16例為腦外傷。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組為常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、飲食指導(dǎo)以及藥物護(hù)理等。觀察組為在此基礎(chǔ)上進(jìn)行親情化護(hù)理，具體如下。

1.2.1充分溝通交流，和諧護(hù)患關(guān)系：護(hù)士需結(jié)合患者職業(yè)與年齡給予適當(dāng)與親切的稱呼，讓患者從語言中感受到被尊重與被關(guān)懷。最大限度幫助患者解決遭遇問題，若無法立即解決應(yīng)耐心解釋，讓患者充分接受，使其安心。患者新入住后護(hù)士應(yīng)盡量使其具備安全感，消除環(huán)境陌生感，同時積極溝通，進(jìn)而在醫(yī)護(hù)操作中更加配合。

1.2.2合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù) 重癥監(jiān)護(hù)室患者通常需帶有類型多樣的導(dǎo)管，且體位為被動位，不適感強(qiáng)烈，特別是氣管插管導(dǎo)致患者痛苦難忍，由此會企圖將導(dǎo)管拔除，情緒暴躁，在醫(yī)護(hù)操作中配合度差等，影響疾病搶救。因此護(hù)士一定要耐心告知各種導(dǎo)管的作用與重要性，使患者充分了解擅自拔除導(dǎo)管的危害，若患者仍然難以配合則合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)，將其疼痛感與不適感緩解，確保睡眠質(zhì)量。

1.2.3生活護(hù)理 若患者處于昏迷狀態(tài)需每日清潔，定時翻身拍背，避免形成褥瘡；若患者肢體癱瘓需避免長時間受壓，可將患肢適當(dāng)抬高，需防止屈髖過度過將硬枕墊于膝下；確保導(dǎo)尿管處于通暢狀態(tài)，定時對尿袋、尿管予以更換，嚴(yán)格無菌操作原則，避免感染。

1.2.4環(huán)境護(hù)理 在醫(yī)護(hù)操作過程中患者身心不適感強(qiáng)烈，侵入性治療或病理性疼痛致使患者睡眠質(zhì)量差，身體能量難以有效恢復(fù)，影響病情恢復(fù)。且監(jiān)護(hù)室中監(jiān)視儀器類型多樣且時常報警，再加之長期臥床、攜帶各種導(dǎo)管等均加重患者不適感。因此一定要營造一個優(yōu)良的住院環(huán)境，確保身心舒適，特別是老年患者，需做好鎮(zhèn)靜干預(yù)、疼痛護(hù)理以及避免譫妄等。

1.3觀察指標(biāo)[2] ①護(hù)理滿意度：主要應(yīng)用《護(hù)理臨床醫(yī)學(xué)》中《護(hù)理滿意度調(diào)查表》評價兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。患者護(hù)理滿意度評分為80～100分之間代表非常滿意，評分在60～79分代表滿意，評分在50～59分代表一般，評分在49分以下為不滿意。總滿意度為非常滿意與滿意之和；②護(hù)理效果：主要包括患者基礎(chǔ)護(hù)理落實度、康復(fù)度以及配合度等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，[n（%）]表示計數(shù)資料，組間對比為χ2檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床滿意度對比 見表1。

2.2兩組護(hù)理效果對比 見表2。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者多表現(xiàn)為病情危重且存在意識障礙，在傳統(tǒng)護(hù)理中為無陪管理。實施親情化護(hù)理后多為有陪管理，家屬感謝醫(yī)院讓自己陪伴在患者身旁，可了解患者病情變化，在醫(yī)護(hù)操作中也更加配合，焦慮情緒得以緩解，和諧護(hù)患關(guān)系。多數(shù)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室存在護(hù)士配備數(shù)量缺少現(xiàn)象，由此護(hù)士過于注重患者病情監(jiān)測與生命搶救，將基礎(chǔ)護(hù)理忽視[3]。而實施親情化護(hù)理后將家屬積極性充分調(diào)動，使其掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，比如翻身拍背、與患者進(jìn)行非語言與語言溝通以恢復(fù)其意識以及肢體活動技巧等[4]。本組基礎(chǔ)護(hù)理落實度為100.0%，患者康復(fù)度為91.2%，配合度為82.4%，滿意度為94.1%，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室實施親情化護(hù)理可將人性化管理理念充分體現(xiàn)，不僅滿足家屬陪伴患者愿望，還改善護(hù)理效果，和諧護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷.親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，15（1）：306.

[2]王秀俠.重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（4）：920-921.

[3]戴雪慧，蔣春霞.親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，17（44）：195.

編輯/周蕓霏