老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理措施研究

摘要：目的 探究老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理措施與效果。方法 選取本院2012年11月～2015年2月收治的620例老年患者，并根據(jù)數(shù)字表法將全部患者分為觀察組（n=310）與對(duì)照組（n=310）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)診療護(hù)理，觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組感染及心力衰竭發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組肺部感染率6.45%，明顯低于對(duì)照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發(fā)生率2.58%，明顯低于對(duì)照組的9.03%（P<0.05）；觀察組滿意度96.13%，明顯高于對(duì)照組的73.55%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年患者肺部感染合并心力衰竭給予早期護(hù)理干預(yù)，促使患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯提高，降低肺部感染及心力衰竭發(fā)生率，促使患者的生活質(zhì)量明顯提高。

關(guān)鍵詞：老年患者；肺部感染合并心理衰竭；早期護(hù)理

老年患者中肺部感染率十分高，產(chǎn)生腹部感染后也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率的提高，心力衰竭就是一種常見(jiàn)的極具危險(xiǎn)性的并發(fā)癥。對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響[1]。為了探究老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理措施與效果，現(xiàn)選取本院620例老年患者進(jìn)行分組研究，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月～2015年2月收治的620例老年患者，并根據(jù)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=310）與對(duì)照組（n=310）。觀察組中有男165例，女145例，年齡63～77歲，平均（66.52±8.10）歲。對(duì)照組中有男170例，女140例，年齡65～79歲，平均（67.34±6.12）歲。兩組在臨床資料方面（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的診療護(hù)理，主要包括對(duì)患者的生命體征給予觀察、飲食指導(dǎo)等。觀察組進(jìn)行早期的干預(yù)護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1心理干預(yù) 一些老年患者自理生活能力較弱，絕大部分的患者都需要護(hù)理幫助，其對(duì)患者的情緒會(huì)造成極大的影響。護(hù)理人員必須對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行有效的安撫與調(diào)整，對(duì)患者給予充分的尊重，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者給予更多的關(guān)心與鼓勵(lì)，促使患者能力積極的配合治療與護(hù)理工作，同時(shí)，使患者與家屬對(duì)治療的依從性明顯提高。

1.2.2病情觀察 對(duì)患者的心率、血壓等生命指標(biāo)給予密切觀察。同時(shí)對(duì)患者體溫給予實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱的情況，需及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1.2.3呼吸道護(hù)理 一些患者在病情較為嚴(yán)重時(shí)意識(shí)較不清，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者呼吸道給予有效護(hù)理，防止產(chǎn)生窒息等現(xiàn)象。護(hù)理人員對(duì)患者的體位給予定時(shí)的調(diào)整，確保患者的呼吸道順暢。一些患者會(huì)存在呼吸困難的癥狀，必須根據(jù)其具體情況進(jìn)行機(jī)械通氣。

1.2.4呼吸功能的訓(xùn)練 指導(dǎo)患者實(shí)時(shí)全面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促使痰液快速排出。對(duì)于僅能臥床患者而言，指導(dǎo)患者改變體位、勤翻身等訓(xùn)練，幫助其他患者將肩部以及肘膝等方面的康復(fù)訓(xùn)練有效完成。

1.2.5用藥指導(dǎo) 選擇抗心律失常藥物的過(guò)程中，必須進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)厭食等中毒癥狀進(jìn)行密切的觀察與準(zhǔn)確記錄。選擇血管活性藥物的過(guò)程中，早期將小劑量降低，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率給予密切觀察，并通過(guò)患者血壓情況對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。應(yīng)用利尿劑時(shí)，必須對(duì)患者的尿液基本情況給予充分注意，同時(shí)加強(qiáng)輔助檢查。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的感染以及心力衰竭情況進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)，根據(jù)本院自行定制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，每位患者發(fā)放一份，回收率100%。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料利用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，選擇χ2檢驗(yàn)，P<0.05，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在肺部感染率及合并心力衰竭發(fā)生率的對(duì)比 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組肺部感染率為6.45%，明顯低于對(duì)照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發(fā)生率為2.58%，明顯低于對(duì)照組的9.03%，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度方面的對(duì)比 觀察組患者的滿意度為96.13%，明顯高于對(duì)照組的73.55%，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

由于年齡的增加，老年患者的肺臟功能會(huì)逐步下降，與其他器官相對(duì)比，老年患者的肺臟極易受到病原體的感染[2]。肺部感染的重要臨床表現(xiàn)為急性左心衰，通常老年患者會(huì)伴隨慢性肺部疾病，在免疫功能較低的過(guò)程中，很容易造成肺部感染，同時(shí)，對(duì)其控制存在一定困難，進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭[3]。所以，必須加強(qiáng)對(duì)老年患者肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率的重視，對(duì)其早期進(jìn)行切實(shí)可行的護(hù)理措施，促使患者肺部感染合并心力衰竭發(fā)生率明顯降低，使患者的生存質(zhì)量明顯提高。

本研究結(jié)果表明：觀察組肺部感染率6.45%，明顯低于對(duì)照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發(fā)生率2.58%，明顯低于對(duì)照組的9.03%（P<0.05）；觀察組滿意度96.13%，明顯高于對(duì)照組的73.55%（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年患者肺部感染合并心力衰竭給予早期護(hù)理干預(yù)，促使患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯提高，降低肺部感染及心力衰竭發(fā)生率，促使患者的生活質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]余惠霞，來(lái)桂英，陳冬梅，等.老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理措施研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，（9）：2041-2043.

[2]王素萍，賴異，袁志柳，等.老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（30）：3239-3240.

[3]李冬琳，嚴(yán)亞梅.老年心力衰竭合并肺部感染患者的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29（11）：1010-1011.

編輯/肖慧