老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護理措施研究

摘要：目的 探究老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護理措施與效果。方法 選取本院2012年11月～2015年2月收治的620例老年患者，并根據數字表法將全部患者分為觀察組（n=310）與對照組（n=310）。對照組實施常規診療護理，觀察組實施早期護理干預。對兩組感染及心力衰竭發生率以及護理滿意度進行對比。結果 觀察組肺部感染率6.45%，明顯低于對照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發生率2.58%，明顯低于對照組的9.03%（P<0.05）；觀察組滿意度96.13%，明顯高于對照組的73.55%（P<0.05）。結論 對老年患者肺部感染合并心力衰竭給予早期護理干預，促使患者對護理滿意度明顯提高，降低肺部感染及心力衰竭發生率，促使患者的生活質量明顯提高。

關鍵詞：老年患者；肺部感染合并心理衰竭；早期護理

老年患者中肺部感染率十分高，產生腹部感染后也會導致并發癥發生率的提高，心力衰竭就是一種常見的極具危險性的并發癥。對患者的生命健康造成嚴重的影響[1]。為了探究老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護理措施與效果，現選取本院620例老年患者進行分組研究，具體情況現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月～2015年2月收治的620例老年患者，并根據數字表法將其分為觀察組（n=310）與對照組（n=310）。觀察組中有男165例，女145例，年齡63～77歲，平均（66.52±8.10）歲。對照組中有男170例，女140例，年齡65～79歲，平均（67.34±6.12）歲。兩組在臨床資料方面（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施常規的診療護理，主要包括對患者的生命體征給予觀察、飲食指導等。觀察組進行早期的干預護理，具體操作如下。

1.2.1心理干預 一些老年患者自理生活能力較弱，絕大部分的患者都需要護理幫助，其對患者的情緒會造成極大的影響。護理人員必須對患者的不良心理情緒進行有效的安撫與調整，對患者給予充分的尊重，指導患者家屬對患者給予更多的關心與鼓勵，促使患者能力積極的配合治療與護理工作，同時，使患者與家屬對治療的依從性明顯提高。

1.2.2病情觀察 對患者的心率、血壓等生命指標給予密切觀察。同時對患者體溫給予實時監測，一旦發現患者有發熱的情況，需及時進行針對性的治療。

1.2.3呼吸道護理 一些患者在病情較為嚴重時意識較不清，護理人員應對患者呼吸道給予有效護理，防止產生窒息等現象。護理人員對患者的體位給予定時的調整，確保患者的呼吸道順暢。一些患者會存在呼吸困難的癥狀，必須根據其具體情況進行機械通氣。

1.2.4呼吸功能的訓練 指導患者實時全面的運動訓練，促使痰液快速排出。對于僅能臥床患者而言，指導患者改變體位、勤翻身等訓練，幫助其他患者將肩部以及肘膝等方面的康復訓練有效完成。

1.2.5用藥指導 選擇抗心律失常藥物的過程中，必須進行心電監護，對厭食等中毒癥狀進行密切的觀察與準確記錄。選擇血管活性藥物的過程中，早期將小劑量降低，對不良反應發生率給予密切觀察，并通過患者血壓情況對輸液速度進行調節。應用利尿劑時，必須對患者的尿液基本情況給予充分注意，同時加強輔助檢查。

1.3觀察指標 對兩組患者的感染以及心力衰竭情況進行對比。同時，根據本院自行定制的護理滿意度調查表對護理工作的滿意度進行調查，每位患者發放一份，回收率100%。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統計學分析 本組研究中全部數據都選擇SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（x±s）表示，采用t檢驗，選擇χ2檢驗，P<0.05，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組在肺部感染率及合并心力衰竭發生率的對比 經過護理后，觀察組肺部感染率為6.45%，明顯低于對照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發生率為2.58%，明顯低于對照組的9.03%，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度方面的對比 觀察組患者的滿意度為96.13%，明顯高于對照組的73.55%，（P<0.05），見表2。

3 討論

由于年齡的增加，老年患者的肺臟功能會逐步下降，與其他器官相對比，老年患者的肺臟極易受到病原體的感染[2]。肺部感染的重要臨床表現為急性左心衰，通常老年患者會伴隨慢性肺部疾病，在免疫功能較低的過程中，很容易造成肺部感染，同時，對其控制存在一定困難，進而出現心力衰竭[3]。所以，必須加強對老年患者肺部感染并發癥發生率的重視，對其早期進行切實可行的護理措施，促使患者肺部感染合并心力衰竭發生率明顯降低，使患者的生存質量明顯提高。

本研究結果表明：觀察組肺部感染率6.45%，明顯低于對照組的20.65%（P<0.05）；觀察組的肺部感染合并心力衰竭發生率2.58%，明顯低于對照組的9.03%（P<0.05）；觀察組滿意度96.13%，明顯高于對照組的73.55%（P<0.05）。

綜上所述，對老年患者肺部感染合并心力衰竭給予早期護理干預，促使患者對護理滿意度明顯提高，降低肺部感染及心力衰竭發生率，促使患者的生活質量明顯提高。

參考文獻：

[1]余惠霞，來桂英，陳冬梅，等.老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護理措施研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，（9）：2041-2043.

[2]王素萍，賴異，袁志柳，等.老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護理[J].重慶醫學，2012，41（30）：3239-3240.

[3]李冬琳，嚴亞梅.老年心力衰竭合并肺部感染患者的護理[J].實用醫藥雜志，2012，29（11）：1010-1011.

編輯/肖慧