引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析

摘要：目的 探討引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響。方法 選取我院2014年6月～2015年7月收治的80例腦癱患兒，將其隨機(jī)的分為兩組：觀察組和對照組，其中對對照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，對觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用引導(dǎo)式教育理念進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患兒護(hù)理后的效果。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理后的有效率95%，明顯高于對照組的80%。結(jié)論 引導(dǎo)式教育理念護(hù)理能有效提高腦癱患兒的認(rèn)知、語言表達(dá)及社會交際能力，效果顯著，值得臨床上廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：引導(dǎo)式教育理念護(hù)理；腦癱兒童；康復(fù)

由于腦癱患兒的神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到損害，導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)感知障礙，因此，對于腦癱患兒的治療關(guān)鍵在于讓患兒能有效的接受正確的信息，并及時改正患兒錯誤的認(rèn)知。引導(dǎo)式教育理念是匈牙利教授Peto提出的集神經(jīng)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)及康復(fù)學(xué)于一身的應(yīng)用于神經(jīng)中樞系統(tǒng)受損的綜合性治療手段，能有效針對患兒的身體功能性障礙，讓患兒學(xué)習(xí)基本知識，建立良好的身體協(xié)調(diào)能力，保證患兒的身體及心理功能[1]。本文則將探討引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年7月收治的80例腦癱患兒，將其隨機(jī)的分為兩組：觀察組40例和對照組40例，其中觀察組中男24例，女16例；患兒年齡1～12歲，平均年齡3.2歲；22例痙攣型，4例共濟(jì)失調(diào)型，4例手足徐動型，3例運(yùn)動障礙型，7例混合型。對照組中男25例，女15例；患兒年齡2～12歲，平均年齡3.8歲；23例痙攣型，4例共濟(jì)失調(diào)型，3例手足徐動型，4例運(yùn)動障礙型，6例混合型。 兩組患者在性別、年齡、病癥類型等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對對照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，對觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用引導(dǎo)式教育理念進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1康復(fù)訓(xùn)練 護(hù)理人員對患兒進(jìn)行由上到下，從低級到高級，自近而遠(yuǎn)，從簡單到復(fù)雜的引導(dǎo)式教育康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患兒的智障程度、障礙分類等將所有患兒分為4個小組，以小組為單位進(jìn)行集體訓(xùn)練，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，針對各患兒的不同功能障礙，使用引導(dǎo)式的教育理念護(hù)理中的護(hù)理模式，對患兒進(jìn)行如抬頭、坐位和平衡翻身等小訓(xùn)練，同時可進(jìn)行手部的功能、站立平衡、爬行、走樓梯等有助于生活自理的能力訓(xùn)練。同時可借助一些引導(dǎo)式的教育言論和一些康復(fù)器材幫患兒進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如節(jié)律性地向患兒輸入兒歌、字符、音樂等，并盡可能的讓患兒聽懂。引導(dǎo)患兒盡可能地完成一些常規(guī)的生活所需求的動作，動作完成后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟钊缲Q大拇指，口頭表揚(yáng)“真棒”，或給予玩具、棒棒糖等物質(zhì)獎勵，以提高患兒的積極性，讓患兒的康復(fù)訓(xùn)練有被動逐步的過度到主動，引導(dǎo)患兒積極自主學(xué)習(xí)。患兒在每天的訓(xùn)練完成后，護(hù)理人員需對患兒進(jìn)行按摩和肌肉拉伸的訓(xùn)練。

1.2.2改善環(huán)境 護(hù)理人員有效改善患兒的病房環(huán)境，調(diào)整病房的溫度、濕度及光線，保證病房環(huán)境的舒適、溫暖。嚴(yán)格管理一些如剪刀等危險(xiǎn)物品，在條件允許的情況下，可將病房設(shè)計(jì)的更加居家、溫馨，如在墻壁上貼一些卡通漫畫，男孩病房中布置如變形金剛、小火車等玩具，女孩病房中布置毛絨玩具等，消除消除患兒對病房的陌生感，增加如家一般的溫暖。最后，一定要保證病房的安靜，防止驚擾患兒。

1.2.3家屬支持 護(hù)理人員耐心與患兒家屬進(jìn)行溝通，與家屬講明患兒的病情發(fā)展情況及康復(fù)情況，耐心解答患兒家屬的疑問，與家屬共同配合做好安全防范的工作，并讓患兒家屬盡可能的多抽出時間陪伴患兒，與患兒共同參加康復(fù)活動等幫助患兒康復(fù)，調(diào)動患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的積極性。

1.3觀察指標(biāo) 運(yùn)用GMFM對患者初次就診及護(hù)理后的情況進(jìn)行評分，其中有效值=（護(hù)理后得分-就診時得分）/就診時得分×100。將患者護(hù)理后的療效分為四個等級：痊愈、顯效、有效、無效。患兒經(jīng)過護(hù)理后的自理能力與同齡人基本相同，可與同齡人一樣進(jìn)行基本的活動，則為痊愈；患兒經(jīng)過護(hù)理后有效值>50，則為顯效；患兒經(jīng)過護(hù)理后有效值>30，則為有效；患兒經(jīng)過護(hù)理后有效值<30則為無效。有效率=（1-無效/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2結(jié)果

觀察組40例患兒中，12例痊愈，占比30%；14例顯效，占比35%；12例有效，占比30%；2例無效，占比5%；有效率為95%。對照組40例患兒中，7例痊愈，占比17.5%；9例顯效，占比22.5%；16例有效，占比40%；8例無效，占比20%；有效率為80%。且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

經(jīng)過本文研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組腦癱患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行引導(dǎo)式教育理念護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練中不斷對患兒灌輸良好的信息，不斷促進(jìn)患兒腦部的成熟與分化的訓(xùn)練工作，使患兒主動的形成良好的習(xí)慣性動作[2]，使受累關(guān)節(jié)以及肌肉經(jīng)過較為規(guī)律的訓(xùn)練和治療，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N主動性的動作，讓其潛移默化成為生活中的一部分，有效提高患兒腦皮質(zhì)的活動效率，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中給予患兒引導(dǎo)式教育理念，則進(jìn)一步促進(jìn)大腦的發(fā)育和分化[3]。同時，引導(dǎo)式教育理念護(hù)理為患兒提供安靜、整潔、舒適、溫馨的病房環(huán)境，有效保證患兒的心理健康，促進(jìn)患兒康復(fù)，并能在患兒及其家屬之間架起溝通的橋梁，使患兒在康復(fù)過程中的家屬的積極陪護(hù)，感受家屬的關(guān)懷，達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)理完成后，患兒的總有效率高達(dá)95%，使得患兒的認(rèn)知能力、語言表達(dá)能力及社會交際能力等得到全面的恢復(fù)，效果顯著，值得臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾元香.應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響[J].中外醫(yī)療，2012，16：16-17.

[2]李素杰.引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析[J].醫(yī)藥與保健，2014，02：114.

[3]聞春波.引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，18：231-232.

編輯/肖慧