胸腹創傷伴心梗患者急診手術護理配合

摘要：目的 討論應用護理干預對急診胸腹創傷合并心梗患者手術的臨床護理效果。方法 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創傷合并心?；颊?，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組選擇常規護理方法，而觀察組則在對照組的前提下，選擇護理干預方法，對兩組患者的臨床護理效果進行對比分析。結果 兩組患者經過有效的護理后，對照組患者的治療總有效率為64.0%；而觀察組患者的治療總有效率為92.0%，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于肺腹部創傷合并心?；颊邅碚f，應用護理干預具備著顯著的臨床效果。

關鍵詞：胸腹創傷；心梗；急診；護理干預

胸腹部創傷是一種臨床中多發與常見的急危重癥，該疾病具備著較高的發病率，其發病率與其他創傷相比占有很大比例，通常是各種其他創傷的0.4%～1.8%。胸腹創傷的危險性主要是大血管的創傷或者腹腔實質器官所引起的大出血和胸腹腔破損所引起的胸腹腔感染。而急性心肌梗死是一種由于冠狀動脈持續性、記性缺血所引起的，其非常容易伴發心率失常、心力衰竭或體克，可危及到生命。護理干預應用在急診手術中具備著非常重要的意義[1-2]。本研究主要討論分析應用護理干預對急診胸腹創傷合并心?；颊呤中g的臨床護理效果，其具備著非常顯著的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創傷合并心梗患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有25例患者，男性患者為12例，女性患者為13例，其年齡為23～80歲，平均為（42.9±8.6）歲；而對照組患者為1～4例，男性患者為11例，女性患者為19例，其年齡為24～78歲，平均為（43.2±7.5）歲。兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取常規護理，先有針對性的對患者實施心理疏導，有效的對患者自我控制力進行訓練，并通過自我檢測、藥物療法、飲食控制與運動療法等進行有效指導，且對患者發放相關書面的宣教內容。而觀察組患者則在對照組的前提下實施護理干預，具體實施方法如下。

1.2.1術前護理 要在手術前對患者進行心理的護理，緩解患者的緊張和恐懼情緒，要耐心的囑咐手術的注意事項等，減輕患者的心理壓力。

1.2.2術前準備 可以對患者口服波立維和拜阿司匹林各300mg，在左上肢建立靜脈液路。準備好多種類型的搶救藥物，一些搶救的儀器也要準備好，例如心臟起搏器、心電除顫機等。

1.2.3術中的護理 要嚴格并及時的檢測患者的動脈血管壓和心電、血壓等情沉的改變，注意患者是否發生心律紊亂與心肌缺血的情沉，尤其是當皮球囊與動脈導絲進入到冠狀動脈血管，我們在應用皮球囊來擴大冠脈以及將血管支架擺入的時候，由于外力的刺激進而形成冠脈血管的痙攣與發病部位出現一過性的血流改變而導致的ST段與壓力的變化。因此，在胸腹創傷伴心梗患者急診手術護理中一定要及時觀察病情改變，一旦有病情變化要馬上報告醫生來進行搶救。

1.2.4術后護理 對患者的心電監護等要在手術完整后做，嚴格檢測心電情沉，是否有頻發室性早搏、心室纖維性顫動、室性心動過速等情況發生。

1.3統計學方法 本組實驗所得數據通過統計學軟件包（SPSS17.0）進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用χ2與t隨行檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過有效的護理后，對照組患者中，有11例患者得到顯效恢復，有5例患者得到有效恢復，其治療總有效率為64.0%，顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復，有8例患者得到有效恢復，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

胸腹創傷伴心?；颊呒痹\手術護理可以有效的降低患者的死亡率，心梗在歐美等國非常常見，每年大約會有150萬人發生心肌梗死。近年來的中國也有明顯的上升趨勢，胸腹創傷的情沉十分危險也復雜，有變化快的危險，因而在胸腹創傷伴心梗患者急診手術中不僅需要精湛的技術還需要專業的護理[3]。

本研究結果顯示：兩組患者經過有效的護理后，對照組患者中，有11例患者得到顯效恢復，有5例患者得到有效恢復，其治療總有效率為64.0%顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復，有8例患者得到有效恢復，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結語

總而言之，對于胸腹部創傷合并心梗患者來說，應用護理干預具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使搶救成功率得到提升，在臨床中值得被推廣與應用。

參考文獻：

[1]徐以燕.人性化護理理念應用于手術室護理的效果評價[J].中國處方藥，2014（11）.

[2]朱靜，曹建平.手術室常見護理缺陷原因分析及防范對策[J].中國現代藥物應用，2014（24）.

[3]周啟忠.腹腔引流管在普外科手術中的臨床應用效果[J].中國社區醫師，2014（32）.

[4]陳淑瓊，張雪.手術室壓瘡的發病因素及護理干預[J].中國高等醫學教育，2014（10）.

編輯/周蕓霏