胸腹創(chuàng)傷伴心梗患者急診手術(shù)護(hù)理配合

摘要：目的 討論應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)急診胸腹創(chuàng)傷合并心梗患者手術(shù)的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創(chuàng)傷合并心梗患者，隨機(jī)的把其分成觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則在對(duì)照組的前提下，選擇護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，對(duì)照組患者的治療總有效率為64.0%；而觀察組患者的治療總有效率為92.0%，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯的高于對(duì)照組，其存在著一定的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于肺腹部創(chuàng)傷合并心梗患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具備著顯著的臨床效果。

關(guān)鍵詞：胸腹創(chuàng)傷；心梗；急診；護(hù)理干預(yù)

胸腹部創(chuàng)傷是一種臨床中多發(fā)與常見(jiàn)的急危重癥，該疾病具備著較高的發(fā)病率，其發(fā)病率與其他創(chuàng)傷相比占有很大比例，通常是各種其他創(chuàng)傷的0.4%～1.8%。胸腹創(chuàng)傷的危險(xiǎn)性主要是大血管的創(chuàng)傷或者腹腔實(shí)質(zhì)器官所引起的大出血和胸腹腔破損所引起的胸腹腔感染。而急性心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性、記性缺血所引起的，其非常容易伴發(fā)心率失常、心力衰竭或體克，可危及到生命。護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急診手術(shù)中具備著非常重要的意義[1-2]。本研究主要討論分析應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)急診胸腹創(chuàng)傷合并心梗患者手術(shù)的臨床護(hù)理效果，其具備著非常顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創(chuàng)傷合并心梗患者，隨機(jī)的把其分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組中有25例患者，男性患者為12例，女性患者為13例，其年齡為23～80歲，平均為（42.9±8.6）歲；而對(duì)照組患者為1～4例，男性患者為11例，女性患者為19例，其年齡為24～78歲，平均為（43.2±7.5）歲。兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，先有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，有效的對(duì)患者自我控制力進(jìn)行訓(xùn)練，并通過(guò)自我檢測(cè)、藥物療法、飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法等進(jìn)行有效指導(dǎo)，且對(duì)患者發(fā)放相關(guān)書(shū)面的宣教內(nèi)容。而觀察組患者則在對(duì)照組的前提下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理的護(hù)理，緩解患者的緊張和恐懼情緒，要耐心的囑咐手術(shù)的注意事項(xiàng)等，減輕患者的心理壓力。

1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備 可以對(duì)患者口服波立維和拜阿司匹林各300mg，在左上肢建立靜脈液路。準(zhǔn)備好多種類型的搶救藥物，一些搶救的儀器也要準(zhǔn)備好，例如心臟起搏器、心電除顫?rùn)C(jī)等。

1.2.3術(shù)中的護(hù)理 要嚴(yán)格并及時(shí)的檢測(cè)患者的動(dòng)脈血管壓和心電、血壓等情沉的改變，注意患者是否發(fā)生心律紊亂與心肌缺血的情沉，尤其是當(dāng)皮球囊與動(dòng)脈導(dǎo)絲進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈血管，我們?cè)趹?yīng)用皮球囊來(lái)擴(kuò)大冠脈以及將血管支架擺入的時(shí)候，由于外力的刺激進(jìn)而形成冠脈血管的痙攣與發(fā)病部位出現(xiàn)一過(guò)性的血流改變而導(dǎo)致的ST段與壓力的變化。因此，在胸腹創(chuàng)傷伴心梗患者急診手術(shù)護(hù)理中一定要及時(shí)觀察病情改變，一旦有病情變化要馬上報(bào)告醫(yī)生來(lái)進(jìn)行搶救。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)等要在手術(shù)完整后做，嚴(yán)格檢測(cè)心電情沉，是否有頻發(fā)室性早搏、心室纖維性顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS17.0）進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別應(yīng)用χ2與t隨行檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，對(duì)照組患者中，有11例患者得到顯效恢復(fù)，有5例患者得到有效恢復(fù)，其治療總有效率為64.0%，顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復(fù)，有8例患者得到有效恢復(fù)，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯的高于對(duì)照組，其存在著一定的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

胸腹創(chuàng)傷伴心梗患者急診手術(shù)護(hù)理可以有效的降低患者的死亡率，心梗在歐美等國(guó)非常常見(jiàn)，每年大約會(huì)有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死。近年來(lái)的中國(guó)也有明顯的上升趨勢(shì)，胸腹創(chuàng)傷的情沉十分危險(xiǎn)也復(fù)雜，有變化快的危險(xiǎn)，因而在胸腹創(chuàng)傷伴心梗患者急診手術(shù)中不僅需要精湛的技術(shù)還需要專業(yè)的護(hù)理[3]。

本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后，對(duì)照組患者中，有11例患者得到顯效恢復(fù)，有5例患者得到有效恢復(fù)，其治療總有效率為64.0%顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復(fù)，有8例患者得到有效恢復(fù)，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯的高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)于胸腹部創(chuàng)傷合并心梗患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使搶救成功率得到提升，在臨床中值得被推廣與應(yīng)用。

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編輯/周蕓霏