滴蟲霉菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態分析

摘要：目的 研究霉菌、滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結果及其感染率的動態變化趨勢。方法 回顧性分析2009年1月1日～2014年12月31日來我院就診或者體檢并檢查白帶常規的28647例婦女相關臨床資料，并對其白帶檢查結果進行臨床分析。結果 ①從2009年～2014年，滴蟲的感染率為7.93%、霉菌的感染率為10.52%。且兩者均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統計學意義（P<0.05）；②2271例滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結果中，白細胞（+++）以上者2152例，占94.76%；3013例霉菌性陰道炎患者白帶檢測結果中，上皮細胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。結論 白帶常規對于滴蟲性、霉菌性陰道炎的檢查，具有較高的準確性。滴蟲性及霉菌性陰道炎感染率呈逐漸上升趨勢，霉菌性陰道炎的感染率及感染增長率較滴蟲性陰道炎高，臨床應給予重視。

關鍵詞：滴蟲；霉菌性陰道炎；白帶檢驗；感染率

陰道炎是比較常見的女性婦科疾病，一般來說女性的陰道具有較強的自我防護作用，能夠抵御入侵的病菌，但是如果陰道正常的防御系統被破壞，就會發生各種陰道炎癥[1]。臨床上常見的陰道炎依感染原因不同可分為細菌性、霉菌性、滴蟲性等[2]。有研究顯示，滴蟲性和霉菌性陰道炎的發病率呈逐年上升趨勢[3]。本研究旨在回顧性分析自2009年1月1日～2014年12月31日來我院就診或者體檢并檢查白帶常規的28647婦女相關臨床資料，研究滴蟲性和霉菌性陰道炎患者的檢測結果及感染情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月1日～2014年12月31日來我院進行白帶檢測的婦女共28647例，患者年齡為21～64歲，平均年齡為（35.12±3.15）歲。

1.2方法 由婦科醫師使用無菌棉簽于子宮頸或者陰道后穹窿取少量分泌物涂在預先準備好的裝有少許生理鹽水的試管中。標本采集后迅速送檢，檢驗室人員立即將標本均勻涂成薄片，顯微鏡下觀察，如鏡下可見梨形有鞭毛的滴蟲，即診斷為滴蟲性，如看到孢子菌絲，則診斷為霉菌性。

1.3統計方法 采用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1霉菌、滴蟲感染率動態變化 由表1可見，從2009年～2014年，滴蟲、霉菌的感染率均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%，6年平均感染率為7.93%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%，6年平均感染率為10.52%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶常規檢測結果 由表2可見，2271例滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結果中，白細胞（+++）以上者2152例，占94.76%；3013例霉菌性陰道炎患者白帶檢測結果中，上皮細胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。

3 討論

霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎是婦科常見的兩種陰道炎類型，其一般通過性活動進行傳播[4]。霉菌性陰道炎又稱外陰陰道念珠菌病，是由念珠菌感染引起的，念珠菌示一種真菌，在健康人群的黏膜、陰道、皮膚處都可能存在，對人體沒有太大的影響，如果陰道微生物之間原有平衡被破壞，免疫力下降，則會引起霉菌感染，其臨床表現常為外陰瘙癢，伴灼燒感，尿痛、尿急，性交痛，白帶增多，為白色，豆渣樣，有臭味[5]。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引發的炎癥，這些毛滴蟲以陰道內的糖原為食物，造成陰道內酸堿度發生變化，擾亂陰道的天然防御，繼而引發感染，其臨床表現多為性交痛、灼燒感，外陰瘙癢，白帶增多且稀薄，泡沫狀[6]。有報道稱我國婦科門診中，滴蟲性陰道炎的發病率約為14%～24%，霉菌性陰道炎的發病率約為27%，而且這兩者感染率均呈逐年增加的趨勢[7]。

本研究結果顯示：①從2009年～2014年，滴蟲的感染率為7.93%、霉菌的感染率為10.52%。且兩者均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統計學意義（P<0.05）；②滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結果中，白細胞（+++）以上者2152例，占94.76%；霉菌性陰道炎患者白帶檢測結果中，上皮細胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。

綜上，白帶常規對于滴蟲性、霉菌性陰道炎的檢查，具有較高的準確性。滴蟲性及霉菌性陰道炎感染率呈逐漸上升趨勢，霉菌性陰道炎的感染率及感染增長率較滴蟲性陰道炎高，臨床應給予重視。

參考文獻：

[1]楊海秋. 陰道炎的預防與治療[J].中國衛生標準管理，2014，5（1）：9-10.

[2]王輝. 陰道分泌物11 265 例滴蟲和霉菌檢出分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（9）：2149.

[3]李慧.滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（9）：1362-1364.

[4]張萍. 常見陰道炎癥的治療[J].中國慢性病預防與控制，2011（2）：544.

[5]孫瑩，張亞敏，朱雪蓮. 霉菌性陰道炎患者的臨床治療探析[J].中國衛生標準管理，2015（7）：57-58.

[6]郭振華，李琳，李偉，等.4404 例陰道炎患者霉菌和滴蟲感染狀況分析[J]. 中國病原生物學雜志，2012，7（2）：137-138.編輯/哈濤