肺結核流行病學特征與控制對策分析

摘要：目的 探討肺結核流行病學特征與控制對策。方法 研究本地在2012年1月～2014年12月的肺結核流行病情況，依據其發病人群、時間等情況做匯總分析。結果 在發病年齡上，主要集中在25～44歲以及65～74歲人群，占比56.74%；男性發病率高于女性，占比64.33%；職業中農民群體發病率最高，占比78.37%；發病季節方面一年四季均有；平均發病率為每年4.13%。結論 針對本地區肺結核流行病學特征，對其高發群體做針對性的防治工作開展，提升疾病的診出率和治療管控效果，避免疾病的擴散。

關鍵詞：肺結核；流行病學特征；控制對策

Epidemiological Characteristics and Control Strategies of Pulmonary Tuberculosis

YE Zheng-ming

（Center for Disease Control and Prevention，Guang'an 638019，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the epidemiological characteristics of tuberculosis and control measures.Methods Local in January 2012～December 2014 period of tuberculosis epidemiological situation，according to their incidence of people，time，and so do the meta-analysis.Results In age，mainly between 25 to 44 years and 65 to 74 year-olds，accounting for 56.74%；males than females，accounting for 64.33%；the highest occupational incidence of farmer groups，accounting for 78.37%；the incidence of seasonal aspect throughout the year are；average annual incidence rate was 4.13%.Conclusion The epidemiological characteristics of tuberculosis in the region for its high incidence of targeted groups do prevention work carried out to improve the rate of diagnosis and treatment of disease control effect，to avoid the spread of disease.

Key words：Tuberculosis；Epidemiological characteristics；Control measures

肺結核主要是由于結核桿菌感染所致，臨床表現為盜汗、乏力、消瘦、食欲降低、低熱、咳痰、咳嗽、咯血于胸痛等癥狀。為了能有效控制疾病的發生與發展，要充分的了解疾病流行病學特征，而后展開針對性的防控措施落實[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究本地在2012年8月～2015年8月的肺結核流行病情況，治療均來來自于疾控中心3年的肺結核疾病情況登記表。其治療中涵蓋疾病檢出時間、患者性別、年齡、職業、診斷結果、地區等全面內容。

1.2方法 分析3年間每年肺結核案例數，以及涂陽肺結核、涂陰肺結核以及未查痰案例情況。此外，要分析不同年齡、不同月份、不同職業、不同性別等發病人數與比例差異。

2 結果

2.1 2012～2014年肺結核病例登記狀況 如表1所示，3年內肺結核新增登記案例數為712例，其中涂陰肺結核占比69.1%，3年間總人數有小幅度上漲，但新增案例數緩慢下降，總體發病率得到穩定控制。

2.2 2012～2014年肺結核不同年齡段與性別發病情況 如表2所示，3年的發病人數中男性高于女性，男性占比64.33%，女性占比35.67%；在發病年齡段上，主要集中在25～44歲以及65～74歲，其發病率占比56.74%。

2.3 2012～2014年肺結核不同職業發病情況 在不同職業發病率中，農民為558例，占比78.37%，為主要發病群體，學生為47例，占比6.60%，工人為44例，占比6.18%，離退休者39例，占比5.48%，職員14例，占比1.97%，其他職業者10例，占比1.40%。

2.4 2012～2014年肺結核不同季節發病情況 在1～4季節的發病率上，分別為182例，184例，179例，164例，占比為25.56%、25.84%、25.14%、23.03%。四季節之間差異不明顯，P>0.05。

3 討論

從研究結果來看，①主要集中在青壯年男性和老年群體、農民等典型特點人群中，因此在疾病防控的主攻對象上較為清晰，要加強該類群體所集中的居住區域、工作范圍內提升疾病的宣傳、檢查力度，做好疾病的日常監測，完善結核病防控的網點建設，特別要強調基層結核病防控專干人員作用的發揮，提升疾病的早期的檢出率和控制率。②要強化醫院相關部分對疾病的監控力度，提升疾病的治愈率，完善人們對疾病治療的信心和積極參與治療的配合度[3-4]。

操作上，首先可以依據疾病高發群體特點做分析。之所以發病群體集中在青壯年男性，主要是由于青壯年男性的社會活動頻率更高。對于頻繁的社會活動者，可以將疾病防控針對于工作單位內，加大工作單位對于疾病的監測力度，做好疾病的工作人員的定期身體體檢工作，從中及時診斷疾病。而對于社會活動較為簡單的婦女和老弱群體，應該加強在居民區的宣傳力度，張貼宣傳知識海報、開展疾病宣傳講座，注重居民區范圍內的醫療診所等相關單位對疾病的發現率，從而促使患者及時的檢查和治療。其次，對于高發群體集中在農民者，要加強農民群體或者農民工群體的日常監管，開展農民群體的免費疾病檢測活動，做好疾病嚴重性和防御性的知識宣傳，提升農民群體積極的疾病診斷配合度，提升疾病的診出率。如果對于學生群體等，則加大學校對學生定期體檢工作的力度，做好日常疾病的監管[5-7]。

可以針對發病主要群體的生活、工作特性等展開細化性的疾病監管工作，務必減少疾病漏診的可能性，采取廣撒網聯合精準出擊的方式，提升肺結核病防控監管的效率。同時對于患者的疾病要做好保密工作，避免患者因為疾病而帶來個人生活的困難。在日常的疾病監管上，要做好跟蹤隨訪，了解患者疾病發展情況，告知疾病治療的重要性，避免患者因為疏忽而導致疾病的惡化。所有患者信息應該強化信息化系統管理，及時的對患者病情做跟蹤隨訪，記錄隨訪結果，對于異常情況者要及時的督促其到院就診，積極的開展日常用藥和生活情況的指導與監管。此外本結果可以看出，肺結核疾病發病沒有季節的差別性，因此全年都應該對疾病防控做好完善的準備和工作的開展，不可以因為時間的變化而產生工作疏忽。在疾病宣傳教育上，也應該針對該問題做好健康宣教，讓人們對疾病的防控做好日常的管理，形成良好的生活習慣以及疾病自覺意識。

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