老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果分析

摘要：目的 分析老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果。方法 將老年白內障患者90例利用隨機數字表法將其分成干預組（45例）和對照組（45例），對照組實施常規護理；干預組實施全程護理干預，對比兩組患者的心理狀態情況及并發癥發生率。結果 進行護理干預后，干預組各項指標均優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對老年白內障患者實施全程護理干預，對患者不良心理情況的改善非常有利，還有助于患者術后并發癥的減少，幫助患者加快康復，值得進行推廣及應用。

關鍵詞：老年白內障患者；心理情緒；并發癥；護理干預效果

老年白內障的發生與全身衰老和功能減退有密切關系。手術是主要的治療方式。患有老年白內障的患者通常會表現出不同程度的心理情緒，這些心理情緒的存在會對手術的順利進行帶來不良影響，產生對手術的恐懼感，大大影響手術效果。因此對于這類患者護理干預是有效緩解負面心理情緒的必要手段。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年6月～2015年6月收治的老年白內障患者90例作為主要研究對象，患者經眼部檢查確診為白內障，排除智力障礙者、語言交流障礙者、精神障礙者；共有男性57例，矩形23例；年齡在61.3～82.5歲，平均年齡為（72.4±2.8）歲；90例患者均行小切口白內障摘除術聯合人工晶狀體植入術。利用隨機數字表法將90例患者分成干預組（45例）和對照組（45例），兩組患者在年齡、性別等一般資料上的比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組（45例）實施常規護理，主要包括飲食指導、健康宣教、病情檢測以及出院指導等；干預組（45例）實施全程護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1心理護理 通常情況下老年白內障患者會表現出反應慢、接受能力差以及耳聾等特點，在護理工作中護理人員應該將患者的術前宣教工作做好，耐心的向患者講解手術治療的原理和優勢，并針對存在顯著情緒性障礙的患者，進行有效的心理疏導，主動和患者溝通、交流，幫助患者消除對手術的焦慮與恐懼感，增強治療的依從性和信心。

1.2.2健康教育 在開始手術之前，護理人員應該將手術適應癥跟患者及家屬講解清楚，對相關注意事項加以注意，講清楚術后可能會出現的各種并發癥，幫助患者將術前的心理準備工作做好。

1.2.3術后護理 完成手術后取患者平臥位，并囑咐患者將頭部放松，不能進行劇烈運動，以防止出現頭部碰撞等問題，此外還要注意積極預防感冒的發生，如果患者想打噴嚏、咳嗽等，應囑咐患者張口、深呼吸，用自己的舌尖將上顎頂住，同時還要避免出現低頭、彎腰、做起、大聲說話以及提重物，以有效避免出現人工晶狀體移位以及眼內出血等問題。

1.2.4飲食護理 手術結束后，患者應食用一些清淡的、易消化的、富含維生素的飲食，例如新鮮的蔬菜和水果、牛奶、雞蛋等，不宜吃辛辣的食物，不能過于用力咀嚼，以避免出現炎性反應以及結膜充血等問題。

1.2.5環境干預 在病房中營造出家庭的氣氛，使患者感受到家庭成員的關心和愛護，在護理人員和患者家屬的共同參與下，為患者營造出整潔的、安靜的、溫馨的病房環境，使患者感受到家的感覺，這對患者焦慮、恐懼、抑郁等情緒的緩解非常重要，有利于手術的順利進行。

1.3觀察指標 利用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對兩組患者護理干預前后的心理狀態進行評估，并對兩組患者術后并發癥發生率進行比較。

1.4統計學分析 本文中所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數比較利用χ2檢驗，計量資料利用t檢驗，以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心理狀態比較 對照組和干預組患者在護理干預前的SDS和SAS評分比較，差異不明顯，P>0.05；進行護理干預后，對照組和干預組患者的SDS和SAS評分比較，干預組的SDS和SAS評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者并發癥比較 術后，干預組患者出現前房滲出、角膜水腫、后囊膜破裂的幾率明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

老年白內障是老年人群中一種常見的眼科疾病，患者主要表現為視力障礙，普遍存在抑郁、焦慮等不良情緒，嚴重影響了手術的順利進行，對手術后的治療效果也存在嚴重的不良影響，所以有必要針對老年白內障患者實施針對性的護理干預措施。

老年性白內障的主要治療方式為手術，這是一種創傷性手術，會使患者產生一種心理應激投射，表現出抑郁、恐懼等負面的心理反應[1]。本文從心理干預角度針對護理干預對老年白內障手術患者的心理情況和并發癥的發生情況進行了分析和探討，研究結果顯示，老年白內障患者普遍在圍術期存在一定的情緒和心理障礙，這些不良情緒對手術效果產生了不良影響，護理干預措施的采用可以有效緩解患者的不良心理情況，保證手術可以順利進行。良好的心理狀態對促進患者術后機體恢復非常關鍵[2，3]，因此，在術前應對患者實施心理護理，緩解患者焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒帶來的影響，以增強患者對手術治療的信心，使患者用積極的心態面對手術，提高患者的治療依從性。

在常規護理模式中，護理人員只是簡單的進行常規護理，執行醫囑，在護理工作中缺乏自主性和主動性，沒有真正重視患者的心理狀態。在本次研究中，干預組患者實施全程的護理干預，在開始手術前對患者實施心理護理，重視健康教育的加強，有效緩解患者的不良情緒，使患者的心理應激反應得到減輕。在手術完成以后，加強患者的飲食護理和健康教育，積極預防術后并發癥的發生。研究結果提示，對老年白內障患者實施全程護理干預，對患者不良心理情況的改善非常有利，同時還有助于患者術后并發癥的減少，幫助患者加快康復，值得進行推廣及應用。

參考文獻：

[1]蔡麗逢，張燕顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，28（10）：169-171.

[2]曾選昭，鄧理直，陳玲.全程護理干預預防老年白內障患者術后并發癥[J].護理學雜志，2009，35（16）：60-61.

[3]孫向紅，李顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，56（23）：2615-2616.

編輯/金昊天