腹腔鏡胃穿孔修補術中應用PDCA護理模式的分析

摘要：目的 腹腔鏡胃穿孔修補術中應用PDCA護理模式的探討。方法 本文選取我院于2014年4月～2015年4月收治的64例腹腔鏡胃穿孔修補術治療的患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規護理方式，護理組采用PDCA護理模式，對比兩組患者的護理滿意度、疾病復發率、住院時間等指標結果。結果 護理組患的護理滿意度、疾病復發率、不良反應發生率結果和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 腹腔鏡胃穿孔修補術治療的患者采用PDCA護理方式后，可以明顯提升患者的護理滿意度，降低疾病復發率，促進患者病情的早日穩定。

關鍵詞：腹腔鏡胃穿孔修補術；PDCA；護理模式；探討

胃穿孔是臨床中由于多方面原因引發的一種胃潰瘍疾病[1]，對患者的胃粘膜產生了較大的損傷，使得胃潰瘍癥狀穿透了患者的胃壁，進一步引發了一系列不良反應癥狀，比如惡心、嘔吐、感染等急性癥狀，在臨床中，早期胃穿孔病情發展非常快速，需要及時的采用腹腔鏡胃穿孔手術實施治療過程，進一步對胃穿孔病灶實施有效修補，從而實現對胃穿孔疾病的有效控制和改善。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進行治療的64例腹腔鏡胃穿孔修補術治療的患者，每組各32例。護理組，男15例，女17例，年齡25～68歲，平均年齡（44.21±7.03）歲。對照組，男15例，女17例，年齡25～68歲，平均年齡（4.20±7.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規護理方式，主要是在患者開展手術治療期間和手術過后，保持半端姿勢，避免胃液發生倒流，進一步有效降低了膿腫發病率[2]。手術前后需要保持空腹狀態，實施靜脈營養輸液，持續用藥48h后，給予患者流質食物，使得患者飲食逐漸調整。同時在術后需要做好常規抗感染治療過程，避免對患者的機體抵抗力產生較大的不良影響。

護理組采用PDCA護理模式，在計劃階段，需要根據患者的心理狀況以及生理素質等各個方面，制定完善的個性化護理方案[3]，進一步對患者的心理干預計劃實施有效的護理指導，從而有效提升了患者的治療積極性，使得患者在醫護工作開展過程中，能夠積極配合醫護工作開展，提升護理效果。

執行過程中，護理人員需要做好相應的應急準備工作，能夠嚴格按照相應的規程制度對患者開展手術治療過程，在手術過程中需要密切觀察患者的生命體征變化情況，綜合評估患者的機體應激反應水平，從而能夠做出正確的、科學的、系統的護理措施，指導護理工作安全、高效開展[4]。

檢查階段需要對患者的病情進行科學認識和記錄，觀察患者的生命體征變化情況，從而能夠做出科學正確的診斷記錄，有助于護理工作的順利安全開展，進一步提升了用藥的安全性和科學性。

在處理過程中，需要綜合患者的臨床診斷記錄和用藥情況等各個方面，能夠對患者的病情進行全面、系統、綜合的認識，同時需要對患者的一些不良生活習慣加以控制和限制，尤其是對于一些基礎性疾病需要做好徹底的根治和護理管理，提升護理滿意度和疾病復發率。

1.3療效評價標準[5] 生存質量評分采用SF-36量表進行評分測定，每一個指標的得分是在0～100分，得分越高，表示患者的生存質量越好。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理滿意度、疾病復發率、不良反應發生率結果對比 護理組患的護理滿意度、疾病復發率、不良反應發生率結果和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者的生存質量各項指標評分結果對比 護理組的軀體功能、社會功能、心理功能、疼痛評分以及平均生存質量評分和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

2.3兩組患者的住院時間結果對比 護理組患者的住院時間為（3.40±1.13）d，對照組患者的住院時間為（7.68±1.20）d，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

PDCA護理模式從四個不同階段開展護理指導工作，通過從計劃、執行、檢查和處理階段進行護理管理和工作開展，可以形成一個進步式的護理服務模式，進一步改善患者的護理療效，同時在手術治療期間，可以針對性的開展護理指導工作，提升護理效果，有利于提高患者的身體耐受性，促進患者術后病情及早康復，提升患者的生存質量。

參考文獻：

[1]楊又專.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：58-59.

[2]付環.PDCA護理模式應用于腹腔鏡胃穿孔修補術的效果分析[J].中國傷殘醫學，2014，（15）：141-142.

[3]徐筱榮，陳軍.PDCA護理和常規護理對腹腔鏡胃穿孔修補術中的影響效果對比[J].醫學信息，2013，（27）：735-736.

[4]王志英.腹腔鏡胃穿孔修補術中應用 PDCA 護理模式的分析[J].大家健康（中旬版），2015，（4）：168-168.

[5]謝恒平.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理干預分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（12）：465-465. 編輯/羅茗柯