幽門螺桿菌相關性胃炎患者行夏苓湯的效果觀察

摘要：目的 觀察幽門螺桿菌（Hp）相關性胃炎行夏苓湯治療的效果。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例Hp相關性胃炎患者臨床資料，按治療所用方法分為兩組，對照組54例患者行西醫常規治療，觀察組66例患者在對照組基礎上行夏苓湯治療，對比兩組療效與癥狀積分情況。結果 觀察組總有效率比對照組高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組在兩組癥狀積分均降低基礎上，其降低幅度比對照組顯著，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 Hp相關性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，可改善患者臨床癥狀。

關鍵詞：幽門螺桿菌；胃炎；夏苓湯；效果

臨床相關研究證實：幽門螺桿菌（Hp）類感染為消化潰瘍與慢性活動型胃炎致病因素，在Hp相關性胃炎治療中，抗Hp治療方案已得到臨床廣泛應用，但于具體藥物選擇上存在差異，且采用西醫抗生素治療有較大副作用[1-3]。本文探討了Hp相關性胃炎行夏苓湯治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例Hp相關性胃炎患者臨床資料，按治療所用方法分為分為對照組（54例）和觀察組（66例）。對照組男女比例30：24，年齡18～66歲，平均（47.10±2.17）歲，病程1～21年，平均（5.63±1.39）年；觀察組男女比例36：30，年齡18～67歲，平均（47.13±2.18）歲，病程1～20年，平均（5.60±1.36）年；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行西醫常規治療：服用0.50g/次阿莫西林+0.50g/次克拉霉素+20mg/次奧美拉唑，均為2次/d。在對照組基礎上，觀察組行夏苓湯治療，組方：砂仁和炙甘草各6g、三七、玄胡、白術、陳皮、半夏、茯苓、厚樸各10g、藿香15g、蒲公英20g，并依據患者具體癥狀予以加減，脾胃寒者加白術5g、黨參10g，氣滯淤血者加10g丹參，肝郁氣滯者加10g郁金與玫瑰，胃痛、胃脹劇烈者加10g延胡索與茜草根，水煎服，1劑/d，2次/d，200ml/次，兩組均持續治療1w評估療效。

1.3觀察指標和判斷標準 療效判斷：通過胃鏡檢查，病灶范圍顯著縮小或者消失，且臨床癥狀完全消失為顯效；通過胃鏡檢查，病灶范圍顯著縮小幅度>50%，且臨床癥狀減輕為有效；通過胃鏡檢查，病灶范圍未縮小或者擴大，且臨床癥狀無改善甚至加重為無效；總有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100%[4]。癥狀積分：參照量化評價標準，分重、中、輕度與無，包括主癥（暖氣、乏力、胃脘痛、脈象濡緩與舌苔黃膩，0～6分）與次癥（反酸、嘈雜與大便失調，0～3分），積分高低與癥狀嚴重程度成正比[5]。

1.4統計學處理 研究數據用SPSS22.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率95.45%顯著高于對照組77.78%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后癥狀積分對比 治療后，兩組癥狀積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

Hp相關性胃炎為消化科常見疾病，指和Hp感染存在一定關聯性的胃黏膜炎癥或者萎縮型病變，其致病機制復雜，多數學者認為可能和Hp感染后破壞機體胃黏膜屏障密切相關，需及早采取有效措施治療，以防止病情惡化[6-7]。

本研究結果顯示：治療后觀察組總有效率95.45%顯著高于對照組77.78%，表明Hp相關性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于縮小機體病灶范圍，促進患者早日康復。考慮可能因為夏苓湯組方中的蒲公英可發揮清熱解毒的功效，半夏、茯苓、藿香與厚樸具有化濕利胃、醒脾理氣功效，砂仁、炙甘草、白術與陳皮具有健脾和胃功效；三七能活血化瘀，玄胡能散瘀理氣，諸藥并用，共奏健脾和胃、疏肝理氣與清熱祛濕等功效[8]。以夏苓湯為主，并和西醫常規用藥阿莫西林、克拉霉素等聯合治療，將發揮協同作用，取得更好療效，有利于縮小機體病灶范圍，促進患者早日康復。

本研究結果顯示：治療后，兩組癥狀積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優，具體表現：觀察組治療后癥狀積分（2.76±0.52）分比對照組（6.80±1.25）分低，表明Hp相關性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于降低癥狀積分，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，Hp相關性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于縮小機體病灶范圍，并改善患者臨床癥狀，促進其早日康復。

參考文獻：

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[8]俞芹，黃海芹，曹力.化濁解毒清幽方加減治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2012，29（2）：139-141.編輯/金昊天