舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

摘要：目的 本文主要是分析和探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果。方法 選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，其中對照組患者接受常規性的護理措施，實驗組患者接受常規護理的基礎之上配合使用舒適護理，對兩組患者的下床時間、術后并發癥發生率、護理滿意度、平均住院時間進行分析和比較。結果 兩組患者在接受系統的護理之后都產生了顯著的效果，實驗組患者和對照組患者并發癥發生率分別為2%和8%；患者滿意度分別為96%和74%，實驗組患者的平均住院時間、平均下床時間要優于對照組，兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 舒適護理措施在普外科腹腔鏡手術患者治療中的應用能夠提升患者滿意度，減少并發癥的發生，提升患者術后康復速度，值得在今后的臨床護理中進行推廣和運用。

關鍵詞：舒適護理；普外科腹腔鏡手術；干預效果

腹腔鏡手術是現階段普外科中常用的一種手術方法，和開腹式手術方式相比較，具有痛苦少、出血少、恢復快、免疫保護以及并發癥少的特征，這一治療方案開始被更多患者接受，但是，依然有人存在緊張、焦慮等情緒，對于預后效果和治療效果有著直接的影響[1]。舒適護理要能夠根據患者差異特征來制定出整體、個體化的護理模式，保證患者能夠在心理、生理和社會方面都達到個體需求。為了進一步分析和探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術應用中的干預效果，現選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例。其年齡在21～66歲，男性和女性分別有36例和64例，兩組患者在年齡、性別比、一般資料等差異上不明顯（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法 對照組患者接受常規性的護理措施，實驗組患者在常規護理的基礎之上配合舒適護理，具體的護理方法如下所示。

1.2.1進行術前準備 術前要能夠根據常規要求對患者進行檢查，對手術可行性進行評估，護士要能夠把麻醉方法、治療方案、注意事項、預后方案等與患者加以溝通，對術后并發癥預防措施加以討論[2]。在手術當天對區域皮膚加以準備，排除患者存在的不良心理，引導其樹立積極樂觀的心態來接受治療。

1.2.2在手術中需要的物料進行準備，患者在進入到手術之后，醫護人員要能夠使用親切的音量、舒適的語調語氣進行交流和溝通，建立相應的靜脈通道，減少其身體出現的不必要暴露。患者呈現出膀胱截石位，選擇合適的體位加以消毒，避免患者臂叢神經出現損傷，避免壓迫其神經和血管，出現不必要的下肢垂足和麻痹[3]。從患者低流速、高流速建立氣腹，并對其心率、腹內壓、血壓和呼吸的變化進行記錄和觀察。

1.2.3醫護人員要能夠接受功能鍛煉，腹腔鏡手術為微創手術的一種，患者在術后4～6h之后就能夠接受功能鍛煉，醫護人員要能夠指導患者進行翻身、四肢活動，并盡早進行下床活動，還要指導患者能夠進行有效咳嗽、呼吸，進行縮肛運動，每天接受2次縮肛運動，保持通暢的排便。

1.2.4做好術后護理工作 在基礎護理工作中要能指導患者選擇舒適、正確的體位進行休息，減少患者術后出現疼痛的可能性，還要對患者傷口變化、生命體征變化進行監測，觀察患者是否存在各種并發癥[4]。很多患者在手術之后傷口都會存在一定的疼痛感，醫護人員可以通過有效的心理護理來減少這種感覺，例如釋疑、暗示、談心、移情、注意力分散等方式來減少患者出現的緊張感或者疼痛感。還要對其進行胃腸減壓護理，術前對患者脈搏、血壓進行常規測試，患者術后出現脹腹現象時要能夠實施胃腸減壓護理，對其進行拔管之后要能夠結合患者病情實施多餐少量流質飲食，避免患者出現不適應的可能。

1.3統計學方法 本文患者相關資料和數據使用SPSS18.0統計學軟件進行分析和處理，并使用（x±s）方法來表示，進行t檢驗和χ2檢驗，當統計學相關數據P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受系統的護理之后都產生了顯著的效果，實驗組患者和對照組患者并發癥發生率分別為2%和8%；患者滿意度分別為96%和74%，實驗組患者的平均住院時間、平均下床時間要優于對照組，兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，普外科疾病開始從傳統的開腹治療轉變為腹腔鏡治療，從而給患者帶來較多的益處[5]。舒適護理從根本上體現了以患者作為中心的基本服務原則，從根本上消除可能會對手術治療效果產生的負面影響，例如恐懼、緊張以及憂慮等心理，避免應激反應誘發的腎上腺素不斷增加，出現坐立不安、心慌、血壓升高、出汗、四肢發冷、心率增快、暈厥等現象。舒適護理干預能夠提升患者的依從性，保證患者手術更加順利地進行，通過舒適護理干預的實施，實驗組患者的術后下床時間、住院時間要明顯低于對照組，其并發癥的發生率要小于對照組。總之，舒適護理能夠提升患者術后康復速度，值得在今后的臨床護理中進行推廣和運用。

參考文獻：

[1]暴彩霞，王惠英，王曉芬.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果[J].長治醫學院學報，2012，05：375-376.

[2]史娟.舒適護理在普外科圍手術期的應用探討[J].中國衛生產業，2014，35：65-66+69.

[3]陳婉瓊，黎群娣，黃永堅，等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J].吉林醫學，2015，04：764-766.

[4]趙元玲.探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].中國衛生標準管理，2015，10：146-147.

[5]張靜，劉寧，劉倩.舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].中國實用醫藥，2014，22：241.

編輯/金昊天