溫脾補(bǔ)陽湯聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療糖尿病慢性腹瀉60例的臨床觀察

摘要：目的 研究和觀察治療糖尿病慢性腹瀉患者時(shí)使用溫脾補(bǔ)陽湯聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的治療效果。方法 收集糖尿病慢性腹瀉患者共115例，根據(jù)患者就診日期的單雙號數(shù)分為55例對照組和60例觀察組，對照組患者使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用溫脾補(bǔ)陽湯，將兩組患者的腹瀉治療效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P均<0.05。結(jié)論 在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合溫脾補(bǔ)陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病慢性腹瀉；溫脾補(bǔ)陽湯；雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊；治療效果

糖尿病慢性腹瀉屬于糖尿病的并發(fā)癥，這主要是由于糖尿病患者長期血糖偏高，患者的胃腸道植物神經(jīng)功能逐漸失調(diào)，導(dǎo)致長期慢性腹瀉，明顯影響了患者的生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的治療方式是使用西醫(yī)活菌苗制劑，雖然有一定效果，但是容易復(fù)發(fā)且治愈率低，降低了患者的治療依從性[2]。本次研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療對該糖尿病并發(fā)癥的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年12月我院收治的糖尿病慢性腹瀉患者共115例，根據(jù)患者就診日期的單雙號數(shù)分為55例對照組和60例觀察組，其中，對照組男31例，女24例；年齡在44～78歲，平均年齡為（56.2±10.5）歲；患者的病程為6個(gè)月～14年，平均病程為（6.4±0.7）年；腹瀉次數(shù)為3～12次/d，平均（5.1±1.9）次。觀察組男34例，女26例；年齡在43～77歲，平均年齡為（55.9±10.8）歲；患者的病程為5個(gè)月～15年，平均病程為（6.2±0.9）年；腹瀉次數(shù)為3～11次/d，平均（5.3±1.7）次。患者便常規(guī)正常。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法 所有患者均行糖尿病飲食，忌食肥膩、生冷食物以及水果和滋補(bǔ)品。對照組患者使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊進(jìn)行治療，劑量為210mg/d，分2次服用。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用溫脾補(bǔ)陽湯，中藥處方包括桑寄生30g、茯苓15g、淮山藥15g、杜仲15g、白芍12g、防風(fēng)10g、白術(shù)10g、法夏8g、陳皮6g、吳茱萸6g。患者若舌苔黃厚在方中加入10g藿香；患者若舌苔花剝在方中加入30g扁豆。1劑/d以水煎服，取汁200mL，分早晚2次溫服。

1.3評價(jià)指標(biāo) 將對照組和觀察組患者的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀徹底消失，大便次數(shù)少于2次/d，且隨訪3個(gè)月并無復(fù)發(fā)；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀明顯減輕，每日大便次數(shù)顯著減少；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀沒有改善，大便次數(shù)多于5次/d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P<0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P>0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

通過對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P均<0.05。

3 討論

糖尿病一種慢性疾病，糖尿病的病程長，并發(fā)癥也會隨著患者年齡的增大或血糖的不良控制而逐漸出現(xiàn)[3]。糖尿病慢性腹瀉就是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為糖尿病慢性腹瀉屬于\"泄瀉\"的范疇，主要是由于血糖控制不理想使植物神經(jīng)受損，且調(diào)節(jié)功能失常[4]。相關(guān)的研究認(rèn)為，由于糖尿病患者的病程長，再加上年老體衰，脾失溫煦，元陽不足，運(yùn)化失常而導(dǎo)致病情的纏綿難愈[5]。

本研究結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的治療有效率為93.3%，明顯高于對照組的76.4%，P<0.05。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種益生菌藥物，能夠糾正患者機(jī)體內(nèi)的菌群失調(diào)，補(bǔ)充腸道的正常菌群，增強(qiáng)腸道局部的免疫反應(yīng)，從而有效地清除細(xì)菌和病毒，恢復(fù)腸道功能，使腹瀉病程縮短，腹瀉程度降低，對所有年齡段的腹瀉患者都適用[6]。而在溫脾補(bǔ)陽湯當(dāng)中，包含了桑寄生、茯苓、淮山藥、杜仲、白芍、防風(fēng)、白術(shù)、法夏、陳皮、吳茱萸等中藥成分，其中茯苓、淮山藥、白術(shù)都具有益氣升清、健脾補(bǔ)氣的功效；陳皮和吳茱萸都能夠起到溫運(yùn)脾陽、溫中散寒的作用；法夏、白芍則具備和中、化濕、醒脾的效果；杜仲和桑寄生能夠發(fā)揮暖脾止瀉、溫陽補(bǔ)腎的功效；防風(fēng)則能夠疏風(fēng)舒脾，并減少腸道的蠕動(dòng)。諸藥共奏，就使得溫脾補(bǔ)陽湯具備了補(bǔ)陽止瀉、溫中散寒的作用，進(jìn)一步保證了治療的效果，而且兩組患者在治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合溫脾補(bǔ)陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]周萍，周瀅，向陽紅，等.慢性腹瀉型結(jié)腸炎中醫(yī)分型論治研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（06）：677-678.

[2]陳青.補(bǔ)中益氣湯加減治療糖尿病腹瀉34例[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，25（01）：32-32.

[3]黃冬云，張旭東，許文景，等.可樂定治療膠原性腸炎所致慢性腹瀉1例[J].臨床薈萃，2012，27（23）：封2.

[4]馮秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性腹瀉110例[J].吉林中醫(yī)藥，2014，24（06）：29.

[5]李鷗，李霞，楊曉燕，等.中醫(yī)治療糖尿病性腹瀉的臨床效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（07）：196-197.

[6]李志華，郭寶榮.從脾腎陽虛論治糖尿病腹瀉的臨床體會[C].//山東中醫(yī)藥學(xué)會全省第十次糖尿病會議論文集.2010：1-4.

編輯/金昊天