利水通淋排石湯治療石淋100例療效研究

摘要：目的 探討利水通淋排石湯治療石淋的療效。方法 選取200例石淋患者，將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組患者100例，觀察組患者給予利水通淋排石湯治療，對照組患者給予復方石淋通片治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的排石時間明顯短于對照組，其差異存在著統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的總有效率90%，對照組患者的總有效率69%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，其差異存在著統計學意義（P<0.05）。結論 利水通淋排石湯治療石淋效果顯著，可有效排石，安全、有效。

關鍵詞：利水通淋排石湯；石淋；療效

石淋是一種常見、多發疾病，相當于西醫學的泌尿系結石，可發生在輸尿管、膀胱、腎、尿道的任何部位，多見于輸尿管結石和腎結石[1]。泌尿結石是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為腰腹部疼痛劇烈，并逐漸擴散到會陰部、大腿內側，同時伴有血尿等癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取200例石淋患者，均經X線或B超檢查而確診，均不同程度伴有腰腹疼痛、排尿困難、血尿、發熱等癥狀，經過尿常規檢查，可發現蛋白、紅細胞、草酸鈣結晶、膿細胞及無機鹽沉淀等。將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組患者100例，觀察組患者中，男性患者58例，女性患者42例；年齡23～57歲，平均年齡（41.8±3.1）歲；病程4d～5年；其中單發結石患者61例，多發結石患者39例。對照組患者中，男性患者56例，女性患者44例；年齡24～58歲，平均年齡（42.1±3.2）歲；病程3d～4年；其中單發結石患者58例，多發結石患者42例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），可作為對比數據。

1.2方法 觀察組患者給予利水通淋排石湯治療，藥方：金錢草、滑石各30g，雞內金20g，車前草、茅根各18g，海金沙、白花蛇舌草、冬葵子各15g，澤瀉12g，甘草、蒼術、黃柏各10g。隨癥加減：腰酸膝軟者加牛膝12g，菟絲子12g，桑寄生10g；寒熱、感染者加黃芩10g，柴胡10g；絞痛嚴重者加醋白芍30g，醋延胡索20g，烏藥15g；血尿者加小薊20g，田三七15g；血虛者加西杞果15g，當歸15g。用法：將以上藥物加水浸泡20～30min，先用武火煎熬煮沸，然后改為文火煎熬15～20min，取汁500ml，繼續用文火煎熬，取汁400ml，將2次藥汁混合，分2次早晚服用，15d為1個療程，連續治療2個療程。

對照組患者給予復方石淋通片治療，修正藥業集團股份有限公司生產，國藥準字Z22024414，口服，6片/次，3次/d，15d為1個療程，連續治療2個療程。

兩組患者在治療期間，禁止停用其他治療藥物，并多飲水，堅持運動，注意飲食，忌辛辣食物。

1.3療效評定標準 根據文獻評定標準[2]，腰腹疼痛等臨床癥狀全部消失或基本消失，結石排出，經X線或B超檢查結石陰影消失，即為治愈；腰腹疼痛等臨床癥狀有所改善，經X線或B超檢查，結石部位下移或直徑縮小，或數量減少，即為有效；腰腹疼痛等臨床癥狀無變化，經X線或B超檢查結石也無變化，即為無效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0分析，計量資料采用平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為顯著性差異，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者排石時間對比 觀察組患者排石最快4.5h，最慢46d，平均排石時間（17.4±1.3）d；對照組患者排石最快9h，最慢59d，平均排石時間（25.4±2.1）d。觀察組患者的排石時間明顯短于對照組，其差異存在著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比 觀察組患者的總有效率90%，對照組患者的總有效率69%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，其差異存在著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3不良反應 在治療期間，觀察組和對照組患者均未出現明顯不良反應。

3 討論

近年來，石淋發病率逐年上升，并且逐漸趨于年輕化[3]。石淋多屬于濕熱，主要特征是尿急、尿頻、尿血、尿痛、腰腹疼痛，日久熱傷血絡，膀胱及腎氣化不利，通過臨床觀察，該病多實少虛，氣陰兩虛、濕熱偏盛、傷及正氣[4]。在治療方面，應以清熱利濕、通淋排石為主，在利水通淋排石湯中，石韋、滑石、冬葵子、海金沙、車前草、金錢草具有清熱利水通淋效果，可排石溶石[5]。其中金錢草可松弛尿道括約肌，利水通淋，排出結石[6]；滑石具有滑利結石下行、利尿、抗菌、消炎效果；雞內金具有益氣通竅、培土生金、消機磨堅功效；茅根具有涼血止血、清熱利尿功效；白花蛇舌草具有通利小便、利濕、清熱解毒效果；澤瀉具有利尿效果，可促使輸尿管蠕動；蒼術、黃柏具有清熱燥濕效果；甘草具有緩解止痛功效，可調和諸藥。諸藥合用，具有清熱利濕、離奇化瘀、通淋排石的作用，增加尿量，排除腎積水，抗炎止痛，改善局部微循環，促使結石排出[7]。

本次研究結果證實，對石淋患者應用利水通淋排石湯治療方法有效，可有效排石，療效理想，觀察患者的總有效率達90%，明顯高于對照組（69%），并且，觀察組患者的排石時間明顯短于對照組，其差異均存在著統計學意義（P<0.05）。由此說明，利水通淋排石湯治療石淋方法可行，療效明顯優于復方石淋通片治療者，排石率高，可有效改善患者的臨床癥狀，無不良反應，安全有效。

參考文獻：

[1]陳芳，朱聲宏.排石湯治療石淋臨床觀察[J].新中醫，2015（04）：123-124.

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[3]徐升恒，張世鑫.自擬排石湯合金雞硝石散治驗泌尿系結石的體會[J].中外醫學研究，2012（16）：93-94.

[4]馮忖，薄世偉.自擬排石湯治療膀胱結石臨床體會[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013（08）：966-971.

[5]王正春.自擬馬金排石湯治療石淋70例體會[J].云南中醫中藥雜志，2013（02）：23-24.

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[7]羅玉昆.白龍排石湯治療石淋證65例體會[J].云南中醫中藥雜志，2013（11）：43-44.

編輯/金昊天