美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效

摘要：目的 探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的80例高血壓心臟病室性早搏患者，將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)兩組患者均采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組給予單純的美托洛爾治療，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者療效總有效率95%明顯高于對(duì)照組的77.5%。結(jié)論 采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏，可有效提高治療療效，改善患者的不良臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟病室性早搏

Curative Effect of Metoprolol Combined with Stable Heart Granules in the Treatment of Premature Ventricular Hypertension

Mero·Nikomti

（Aletai Kazakh Hospital，Aletai 836500，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the metoprolol in the treatment of hypertensive heart disease Wenxinkeli premature ventricular contractions effect.Methods Hospital July 2014 ～August 2015 were treated 80 cases of premature ventricular contractions in patients with hypertensive heart disease were randomly divided into observation group and control group，in which the two groups of patients were treated with conventional antihypertensive drugs treatment，control group received metoprolol treatment alone， patients in the observation group， the control group of patients on the basis of joint Wenxinkeli treatment，efficacy of the two groups of patients. Results The total effect of the patients in the observation group was significantly higher than 95% efficiency of 77.5%.Conclusion Metoprolol treatment of hypertensive heart disease Wenxinkeli premature ventricular contractions，which can effectively improve the therapeutic efficacy and improve adverse clinical symptoms，improve quality of life， it is worth in clinical widely used.

Key words：Metoprolol Wenxinkeli；Hypertensive heart disease premature ventricular contractions

高血壓病是現(xiàn)今社會(huì)最常見(jiàn)的心血管疾病之一，是危害我國(guó)居民健康的第二大殺手，每年死于該病的患者人數(shù)多達(dá)百萬(wàn)，其次，75%以上存活的高血壓患者都有不同程度的功能障礙，極大程度上影響患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)及患者家庭造成極大的負(fù)擔(dān)[1]。室性早搏是常見(jiàn)的高血壓心臟病心律失常的并發(fā)癥，其導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的該病，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。現(xiàn)今，在治療高血壓心臟病室性早搏上暫無(wú)一個(gè)安全、有效、依從性好的藥物，因此本文則將探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年8月收治的80例高血壓心臟病室性早搏患者，所有患者均依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、碘過(guò)敏、心臟瓣膜病、心肌病、肺心病、冠心病等其他原因引起的室性早搏患者，排除美托洛爾和穩(wěn)心顆粒禁忌證患者。我們將這80例患者隨機(jī)的分為兩組：觀察組40例和對(duì)照組40例，其中觀察組中男22例，女18例；年齡55～81歲，平均年齡62.14歲；病程1～14年，平均病程4.26年。觀察組中男21例，女19例；年齡56～80歲，平均年齡63.08歲；病程2～15年，平均病程4.89年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者均采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，其中對(duì)對(duì)照組給予單純的美托洛爾進(jìn)行治療：口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），2次/d，初始服用劑量為6.25 mg，2 w后劑量加倍，維持2 w，后以此為基礎(chǔ)逐漸增加至患者的最大耐受量。對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療：3次/d，9 g/次，口服穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）。所有患者持續(xù)治療1年。

1.3療效判定 持續(xù)觀察和記錄患者的心電圖、血壓、心率等生命體征及患者心悸、乏力、頭暈、胸悶等不良臨床癥狀，將患者的治療后的療效分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效。患者室性早搏次數(shù)減少>90%，且不良臨床正常消失，則為顯效；患者室性早搏次數(shù)減少50%～90%，且不良臨床癥狀有所改善，則為有效；患者室性早搏次數(shù)減少<50%，且不良臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化，則為無(wú)效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

觀察組40例患者中，17例患者顯效，占比42.5%；21例患者有效，占比52.5%；2例患者無(wú)效，占比5%；總有效率為95%。對(duì)照組40例患者中，8例患者顯效，占比20%；23例患者有效，占比57.5%；9例患者無(wú)效，占比22.5%；總有效率為77.5%。均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血、心力衰竭及高血壓腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的生命健康，而高血壓室性早搏是高血壓病患者猝死的高危因素之一，其死亡率居高不下[2]。臨床實(shí)驗(yàn)表明，β-受體阻滯劑可有效緩解高血壓心臟病室性早搏患者的不良臨床癥狀，是唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證明能有效降低器質(zhì)性心臟病室性心律失常總死亡率的抗心律失常藥物，但其極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、乏力、低血壓等不良反應(yīng)。美托洛爾則是一種選擇性β1阻滯劑，可有效抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活，同時(shí)可選擇性的阻滯β1受體密度，進(jìn)而改善心臟的異位起搏點(diǎn)和自主竇性心律。現(xiàn)代藥理研究表明，黨參能抑制血小板聚集，降低全血比黏度和血漿比黏度，降低低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇。黃精可增加體內(nèi)超氧化歧化酶活性、減少心肌脂褐質(zhì)含量，增加冠脈流量，降低血脂，減輕主動(dòng)脈壁內(nèi)膜上的斑塊及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度。三七能減少血小板聚集、減少凝血酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，增加冠脈血流量，阻滯慢鈣通道，阻斷早搏的沖動(dòng)，進(jìn)而抵抗心律失常。甘松香能抑制心肌細(xì)胞鈉通道和L-鈣通道。穩(wěn)心顆粒則是一種由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等藥味組成的可增加冠脈血流量、心輸出量，改善心肌缺血，降低心肌耗氧量，增強(qiáng)心肌順應(yīng)性；減慢心率，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低血壓，改善心肌能量代謝；降低血液黏度，抑制血小板聚集；阻斷心室重構(gòu)，改善心功能；打斷折返機(jī)制阻斷早搏的沖動(dòng)傳導(dǎo)的一種有效治療心率失常的藥物[3]。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，其總有效率95%明顯高于單純采用美托洛爾治療的對(duì)照組患者的77.5%的總有效率。

綜上所述，采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏，可有效提高治療療效，改善患者的不良臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周和，孫宏慧，陳湛生，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，23：5797-5798.

[2]舒迎春.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓性心臟病室性早搏的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，01：32-33.

[3]包立新.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，10：73-75.

編輯/肖慧