膽結(jié)石應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果研究

摘要：目的 探析膽結(jié)石運(yùn)用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選擇2013年7月～2014年6月我院收治的膽結(jié)石患者104例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且與對(duì)照組相比，觀察組的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均較少，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，再給予全面護(hù)理干預(yù)，一方面可以縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量，另一方面還能提高治療效果，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；全面護(hù)理干預(yù)；臨床效果

膽結(jié)石是普外科比較常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)以膽囊積液、膽絞痛、飽脹不適以及上腹隱痛等癥狀為主，該病具有較高的發(fā)病率，約為10%左右，并且與男性相比，女性的發(fā)病率較高[1]。有研究表明，患者發(fā)病后，如果治療不及時(shí)，出現(xiàn)膽管狹窄、急性化膿性膽管炎、門脈高壓癥、膽道出血以及膽汁肝硬變等并發(fā)癥的幾率較高[2]。因此，本文重點(diǎn)探討了膽結(jié)石運(yùn)用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年6月我院收治的膽結(jié)石患者104例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，每組各52例。觀察組中22例為男性，30例為女性，年齡28～63歲，平均年齡為（42.7±3.5）歲，病程3w～9年，平均病程為（4.1±3.2）年；對(duì)照組中21例為男性，31例為女性，年齡29～64歲，平均年齡為（42.9±3.6）歲，病程5w～9.5年，平均病程為（4.3±3.3）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 兩組患者入院后，均給予手術(shù)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，主要接受常規(guī)護(hù)理，其中包括入院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理以及飲食護(hù)理等多個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員一定要熱情接待患者，給患者介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)備、病房設(shè)施等，幫助患者熟悉病房環(huán)境，并對(duì)患者的身體狀況、血壓、飲食情況以及呼吸等進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案。術(shù)前，護(hù)理人員要叮囑患者保持禁水禁食狀態(tài)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，給予補(bǔ)液，使水電解質(zhì)和酸堿保持平衡。同時(shí)，由于該病的病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間飽受病痛折磨，再加上擔(dān)心預(yù)后，通常比較容易產(chǎn)生各種各樣的負(fù)面情緒，比如抑郁、煩躁、恐懼以及害怕等，容易使患者病情進(jìn)一步加重，對(duì)治療效果造成影響。所以，護(hù)理人員一定要充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，術(shù)前與患者進(jìn)行良好的溝通和交流，耐心給患者講解手術(shù)的方法、目的、效果等，讓患者了解到手術(shù)的有效性和安全性，消除患者疑慮，并且多鼓勵(lì)和關(guān)心患者，使患者調(diào)整好心理狀態(tài)，主動(dòng)配合手術(shù)治療。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助麻醉醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉或者全麻，指導(dǎo)患者保持合適體位，對(duì)患者的血壓、心跳、脈搏以及心率等生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好患者的保暖工作，避免著涼，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理可以從以下幾方面入手：①體位護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者保持平躺姿勢(shì)，使頭向一側(cè)偏，避免食道分泌物倒流，對(duì)氣道造成堵塞，使呼吸道保持通暢；②病房護(hù)理。護(hù)理人員要定時(shí)打掃病房衛(wèi)生，使房間內(nèi)保持空氣流通，控制好濕度和溫度，運(yùn)用紫外線消毒，病房?jī)?nèi)光線盡量柔和，叮囑患者家屬切勿在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)干凈、安靜、舒適的病房環(huán)境，使患者可以更好地休息，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈。治療后，結(jié)石消失，且隨訪6個(gè)月，沒(méi)有再次復(fù)發(fā)；有效。治療后，大多數(shù)結(jié)石被清除，且隨訪6個(gè)月，復(fù)發(fā)次數(shù)<6次；無(wú)效。治療后，殘留大部分結(jié)石，且隨訪6個(gè)月，復(fù)發(fā)次數(shù)>3次[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比 觀察組痊愈20例，有效30例，無(wú)效2例，治療總有效率為96.15%；而對(duì)照組痊愈15例，有效25例，無(wú)效12例，治療總有效率為76.92%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組臨床指標(biāo)對(duì)比 觀察組的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來(lái)，結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，并且年齡越大，發(fā)病率越高[4]，手術(shù)是臨床上治療膽結(jié)石比較常用的一種方法，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，其護(hù)理質(zhì)量在一定程度上關(guān)系著治療效果的提高[5]。臨床研究資料表明，良好的護(hù)理質(zhì)量可以與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性[6]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，并且與對(duì)照組相比，觀察組的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均較少，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上在對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，再給予全面護(hù)理干預(yù)，一方面可以縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量，另一方面還能提高治療效果，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者更快更好地康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰，崔秀玲.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的實(shí)踐分析[A].中華高血壓雜志社.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：，2015：2.

[2]陳雪霞.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，（2）.

[3]宋彩霞，趙志華.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（3）.

[4]孫艷.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（18）：4121.

[5]葛素娟.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，（6）：57-58.

[6]王瑞娟，陳新宇.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（36）：8135.

編輯/周蕓霏