急診科如何做好臨床帶教

摘要：臨床帶教是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士步入職業(yè)生涯的第一步，這個(gè)環(huán)節(jié)對實(shí)習(xí)護(hù)士今后的整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我院急診科在多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中積累了豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)出了一批批具備臨床急救技能及素質(zhì)較高的護(hù)士，為實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床帶教；急診科；實(shí)習(xí)護(hù)士

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)士將課堂所學(xué)理論應(yīng)用于工作實(shí)踐的重要過程，是實(shí)習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是其步入職業(yè)生涯的重要過渡期，同時(shí)也是護(hù)理教育所要求的必不可少的環(huán)節(jié)[1]。要成為一名合格的護(hù)理人員，除了具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)在臨床上接受大量的時(shí)間，將理論融入實(shí)際，如此才能較好地完成角色的轉(zhuǎn)變。而在此過程中，臨床帶教是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑，予以實(shí)習(xí)護(hù)士必要的指導(dǎo)與培養(yǎng)是臨床帶教的基本任務(wù)。因此，如何做好臨床帶教正是我院急診科向來都十分關(guān)注的問題。

1 制定完善的臨床帶教計(jì)劃

在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入急診科前，結(jié)合實(shí)習(xí)大綱制定完善的具有針對想的臨床帶教計(jì)劃，主要包括實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、每周達(dá)到的知識(shí)及技能目標(biāo)、具體操作內(nèi)容等。在制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)突出本科室的特色，應(yīng)合理可行，體現(xiàn)出以帶教者為主導(dǎo)，以實(shí)習(xí)護(hù)士為學(xué)習(xí)主體的原則，同時(shí)還應(yīng)讓實(shí)習(xí)護(hù)士提前了解實(shí)習(xí)計(jì)劃，以保證順利開展帶教工作，提高帶教的計(jì)劃性。

2 臨床帶教應(yīng)注重溝通

溝通是建立信息交流的重要途徑，要圓滿地完成臨床帶教，就應(yīng)該注重帶教者與實(shí)習(xí)護(hù)士、帶教者與患者、實(shí)習(xí)護(hù)士與患者三方的有效溝通[2]。帶教者對實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)語氣溫和、態(tài)度和藹，做到細(xì)心耐心，主動(dòng)向?qū)嵙?xí)護(hù)士作自我介紹，記住每一位實(shí)習(xí)護(hù)士的名字，并且在帶教過程中能夠準(zhǔn)確叫出。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的個(gè)體特點(diǎn)，予以學(xué)習(xí)上、生活上的指導(dǎo)與關(guān)心，消除實(shí)習(xí)護(hù)士剛接觸臨床的陌生感。帶教者應(yīng)傳授給實(shí)習(xí)護(hù)士必備的溝通技巧，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士積極與患者進(jìn)行接觸，變被動(dòng)為主動(dòng)，全面了解患者的身心狀況，學(xué)習(xí)體諒關(guān)懷患者，幫助患者保持愉悅的心情，這對實(shí)習(xí)護(hù)士取得患者的信任具有積極意義。當(dāng)然，帶教者也應(yīng)該注重與患者的交流溝通，實(shí)現(xiàn)言傳身教啟示學(xué)生的目的。

3 強(qiáng)化急診科室護(hù)士的培訓(xùn)

急診科具有“急、危、繁、重、忙”的工作特點(diǎn)，護(hù)士的工作時(shí)常都很緊張迅速，這就要求急診科護(hù)士必須具有熟練的操作技巧，為實(shí)習(xí)護(hù)士起到表率作用[3]。指派急診科資歷老的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師定期組織學(xué)習(xí)，做到關(guān)懷學(xué)生、關(guān)心患者，盡職盡責(zé)。注重帶教者的理論水平與技能水平的提高，保證在搶救過程中發(fā)揮出高水平最大可能地讓患者的生命安全得到保障。指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中一切嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，銘記搶救步驟，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)師的無縫配合。

4 鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士的求知欲

實(shí)習(xí)護(hù)士需要輪換科室，在急診科的時(shí)間一般為4 w，對新來科室的實(shí)習(xí)護(hù)士來說，不乏存在以下心態(tài)[4]：①對環(huán)境制度陌生，畏怕科室接收的急重患者，尤其是多發(fā)傷等患者；②對急診搶救措施充滿疑難，感到難度大，不知如何下手，配合不佳等。針對這些情況，對剛到達(dá)科室的實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)熱情接待，給實(shí)習(xí)護(hù)士留下美好的印象，消除其存在的不良心理。同時(shí)，由帶教老師介紹相關(guān)制度、工作環(huán)境以及護(hù)士需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)等，并對實(shí)習(xí)護(hù)士提出要求與期望。在對危重患者進(jìn)行搶救時(shí)，帶教者要充分發(fā)揮出工作本色，搶救技術(shù)精湛、應(yīng)急能力敏捷、沉著穩(wěn)定、熱情周到，讓實(shí)習(xí)護(hù)士領(lǐng)悟到護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)，激發(fā)其求知欲。

5 對不同教育層次的實(shí)習(xí)護(hù)士展開分層帶教

在帶教過程中注重整體的同時(shí)也要注重個(gè)體，因此要全面做好對實(shí)習(xí)護(hù)士的評(píng)估工作，詳細(xì)了解實(shí)習(xí)護(hù)士對理論知識(shí)以及基本技能的掌握程度，從而根據(jù)此來制定針對性強(qiáng)的帶教計(jì)劃。帶教應(yīng)因人施教，不可教條主義，應(yīng)對本科、研究生學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士側(cè)重點(diǎn)不同[5]。在臨床帶教過程中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，本科、研究生的實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教者的教學(xué)方法與教學(xué)水平更為關(guān)注，而大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士則對對帶教者的態(tài)度更為敏感。本科、研究生學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士相對來說理論基礎(chǔ)知識(shí)比較強(qiáng)，語言表達(dá)更有優(yōu)勢，且心理素質(zhì)比較好，宣教能力比較強(qiáng)，但實(shí)際操作能力相對差一點(diǎn)。而大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士與之相反，理論基礎(chǔ)知識(shí)、語言表達(dá)能力、宣教能力比較欠缺，但實(shí)際操作能力要更強(qiáng)一點(diǎn)。針對此，帶教工作就應(yīng)對大專、本科研究生學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士側(cè)重點(diǎn)不同。

6 急診患者接診、預(yù)診、搶救帶教

帶教過程中應(yīng)教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)士如何對患者進(jìn)行接診，如何明確判斷出患者的病情。詳細(xì)為實(shí)習(xí)護(hù)士講解應(yīng)急處理原則，如何正確進(jìn)行吸氧、止血、吸痰、心肺復(fù)蘇、洗胃、除顫等操作，讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)會(huì)正確使用搶救儀器，銘記注意事項(xiàng)。帶教者應(yīng)通過實(shí)際病例進(jìn)行演示，每周進(jìn)行1次講課。要注重討論，由帶教者提出問題，實(shí)習(xí)護(hù)士回答，然后帶教者再進(jìn)行操作解答等，并在實(shí)習(xí)護(hù)士出科之前對其進(jìn)行理論及實(shí)際操作的考核，強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士在科內(nèi)學(xué)到的知識(shí)與技能。

總之，臨床帶教是護(hù)理教學(xué)中的重要內(nèi)容，是實(shí)習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是其步入職業(yè)生涯的重要過渡期，對實(shí)習(xí)護(hù)士今后的整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。要成為一名合格的護(hù)理人員，除了具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)在臨床上接受大量的時(shí)間，將理論融入實(shí)際，如此才能較好地完成角色的轉(zhuǎn)變。，臨床帶教是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑，予以實(shí)習(xí)護(hù)士必要的指導(dǎo)與培養(yǎng)是臨床帶教的基本任務(wù)。急診科因其特殊性，護(hù)士在進(jìn)入科室之前應(yīng)接受大量的臨床實(shí)踐，以更好地適應(yīng)急診科的護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾庭素，鄭熙琳，羅尋，等.在感染科如何做好臨床護(hù)生的帶教工作[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，01（2）：264.

[2]唐春艷，郭培香，桑寶紅.如何做好臨床帶教[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，03（6）：260.

[3]楊小翠，石悅樂.如何做好臨床護(hù)理帶教工作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，19（10）：3036-3038.

[4]黃文琴.如何做好臨床帶教工作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，07（11）：1101-1102.

[5]鄭秀香.淺談如何做好臨床護(hù)理帶教[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，04（8）：102-103.

編輯/肖慧