心內科臨床工作中體現人性化護理研究進展

2015-04-29 00:00:00劉麗霞

醫學信息 2015年52期

摘要：近年來，心內科收治患者的比例逐漸提高，因其中大多數患者往往需要經歷一個復雜且漫長的治療過程，要想確保患者治療的順利完成及提高患者的護理滿意度，給予患者良好的人性化護理干預顯得尤為重要。

關鍵詞：人性化護理；心內科；應用

隨著醫學模式的逐漸進步與發展，醫院的護理工作也由傳統的功能制護理轉變為心身的整體護理，護理中心亦由傳統的\"以疾病為中心\"逐漸轉變為\"以患者為中心\"，人性化護理理念在臨床護理工作中的應用優勢也越發顯著，這也就給護理人員的護理工作提出了更高的要求[1，2]。構建\"以患者為中心\"的護理服務理念，施行人性化護理干預，是當今心內科臨床的重要工作目標。近年來，心血管疾病的發病率逐年上升，嚴重威脅了廣大患者的身體健康和生活質量。因此，在心內科患者的臨床護理工作中溶入人性化護理理念，對于確保心內科患者的治療效果及改善患者的生活質量具有非常重要的臨床意義。

1 人性化護理的概念

隨著人們物質文化生活水平的不斷提高，人們對護理質量的要求也越來越高，而醫學護理理念也逐漸朝著以人為本的方向逐漸發展。人性化護理是一種以患者為中心的以人為本的護理干預模式，在患者的治療流程、交流溝通、指導及醫院的住院環境等方面都可以加入人性化護理，其除了需要針對患者的疾病情況進行針對性護理外，還強調了護理過程中需要充分重視和尊重患者的人格和心理情緒，使患者感受到充分的關心和愛護，以有效提高其治療信心，緩解不良情緒，進而有效提高患者的臨床療效[3，4]。人性化護理理念以其倡導的在\"人、環境、健康、護理\"等多方面的特殊見解，將臨床護理工作與愛、美互相融合，有效推動了護理事業的發展。該護理服務的內涵主要體現于\"能夠為患者做什么\"，要求醫院的護理人員必須要將 \"以自我為中心\"的傳統思維轉變為\"以患者為中心\"的思維模式，在臨床護理工作中充分體現以人為本的中心思想，應努力適應醫學護理模式發展的需求，構建牢固的人文護理、整體護理、個性化護理及和諧護理的護理理念，加強\"以患者需求為導向，以患者滿意為目標\"的護理服務思想，從而給予患者細心、熱心、用心、精心的護理服務。

2人性化護理在心內科臨床護理工作中的應用

2.1 評估患者的心理情緒狀態，給予科學合理的心理護理心內科收治的患者中，大部分最初不愿承認自身存在疾病，不肯及時進入患者的角色中，而明確診斷后又無法及時接受現實。此時許多患者已不能對自身的心態進行合理的定位，逐漸出現不安、恐慌、焦慮及抑郁等不良心理情緒。因為發病的突然性，驟然受到自覺癥狀的影響，大多數患者往往不具有充分的思想準備，故易出現不安、焦慮、等不良情緒，再加上患者對醫院的相關臨床檢查方法與治療方法的認知較差，在進行未知的醫療護理操作時難免會出現緊張、懼怕等心理情緒。隨著患者病情的不斷變化，其伴有的不安、煩躁、焦慮及抑郁等不良心理情緒也時常出現，對自身身體感受與病情變化的過分關注，一旦感受到消極的暗示時，即可迅速產生抑郁癥狀，嚴重者甚至還會出現悲觀、厭世等不良情緒[5]。因此，加強對患者的心理護理干預顯得尤為重要。護理人員應按照患者的心理需求與情緒變化，自患者入院后給予患者如同對待親人般的熱情、周到的生活護理，對患者的合理需求給予充分的滿足，盡量獲得患者的信任，減輕患者的不良情緒，同時護理人員還應結合不同患者的具體情況給予針對性的心理干預，并且做好與患者家屬的交流，提高其對患者疾病的認識，給予患者充分的家庭支持，從而幫助患者樹立疾病治療信心[6]。羅曉輝[7]將260例心內科患者隨機分成觀察組與對照組，其中對照組患者給予常規程序護理，觀察組患者則給予人性化理念護理干預，結果顯示護理1w與出院時觀察組患者對基礎護理、健康教育、護理效率及護理態度的總滿意率均顯著高于對照組，這提示人性化護理理念能夠有效提高患者對護理工作的認可程度，改善患者的心理情緒。

2.2加強對心血管疾病的認識，給予良好的健康宣教護理人員除了需要具有心內科常見疾病的相關知識及掌握本科疾病主要的臨床特征、特點與診療原則外，還需要盡量了解患者的疾病病理機制、臨床診斷標準、治療方案，只有在詳細了解以上情況的基礎上，方可做好對心內科患者的健康宣教，從而有效提高患者的自身疾病及治療相關知識的了解[8]。例如冠心病的發病機制主要包括以下幾點：①患者體內的脂肪在動脈血管中大量沉積，造成冠脈血管狹窄所致；②高血壓患者的血壓上升導致患者的血管及心臟負荷加重，且引發相關的癥狀；③患高血脂癥的患者，其機體中的膽固醇明顯高于身體需要的膽固醇量，這就導致多出的膽固醇在機體的血管壁中大量沉積，造成血管壁逐漸變窄及硬化，進而產生粥樣硬化斑塊；④糖尿病患者伴發的一系列疾病造成等。因此，針對冠心病患者，護理人員除了需要向患者詳細講解疾病及治療的相關知識外，還應叮囑患者注意日常飲食，注意多食清淡素食，盡量少吃動物內臟、肥肉等食物，可選用豬瘦肉、魚肉、牛奶及豆制品等食物進行食用，多吃新鮮的水果、蔬菜，且戒煙限酒。同時，因為心血管疾病的出現除了高血壓、高血脂癥、糖尿病等多種危險因素有關外，還與患者的生活習慣有著密切的聯系，因此護理人員應按照患者的身體情況與病情狀況，為其制定相應的生活計劃，以確保患者的睡眠充足，且注意勞逸結合，盡量保持良好的情緒狀態[9]。

2.3 提高醫護人員的愛心，構建\"以患者為中心\"的護理服務理念醫護人員在與患者進行溝通的過程中，醫護人員的談吐、微笑更是能夠給予患者充分的鼓勵及安慰，對于改善患者的心理情緒具有非常重要的意義。由于心內科收治的既有來自農村、城市、工廠及機關的患者，還有老，中，青年人等類型的患者，不同文化程度患者的護理要求也有明顯的差異，護理人員應按照患者的文化程度給予針對性的護理服務。部分患者或家屬進行咨詢的時候，需要經過多次的詢問才可安心離去，而對于其所提出的新的問題，護理人員還應耐心的進行回答，盡可能地滿足患者要求，以使其感受到如同在家一般的社會大家庭溫暖，從而有效提高患者的護理滿意度。何麗艷 [10]收集心內科患兒96例進行臨床研究，分別給予常規護理與人性化護理，結果顯示，人性化護理組患兒的舒適程度、健康知識掌握程度顯著高于常規護理組，差錯率、投訴率顯著低于常規護理組，這提示人性化護理能夠有效降低心內科護理的操作率，明顯提高患者的護理滿意度與護理質量。

3 結論

隨著醫療護理模式的逐漸變化，如何構建和諧的護患關系已成為臨床護理工作的重點發展方向。大量的文獻資料顯示[11～13]，在臨床護理工作中應用人性化護理可有效減少醫患糾紛及護患糾紛，對于構建和諧的護患關系具有非常重要的意義[14，15]。心內科患者的病情變化迅速，除了救治壓力大外，其臨床護理工作的要求也相對較高。由于心內科患者的病情不一，故患者的需求也較為廣泛，因此醫護人員應結合患者的具體情況給予患者人性化護理干預，以有效提高患者對醫院的歸屬感及安全感，改善患者的治療依從性和護理滿意度。

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