參芪葶藶大棗湯為主治療肺心病并心力衰竭70例

摘要：目的 在對(duì)肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中醫(yī)療法，給予患者參芪葶藶大棗湯并對(duì)患者臨床的治療效果進(jìn)行觀察。方法 選擇70例在我院進(jìn)行診斷并接受治療的肺心病合并心力衰竭的患者，在征得患者的同意并簽訂相應(yīng)的協(xié)議后給予患者參芪葶藶大棗湯進(jìn)行治療，該中藥的主要成分包括：葶藶子、車前子、紅參、桂枝以及黃芪等，每1w作為1個(gè)治療的療程，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)情況選擇對(duì)其進(jìn)行2個(gè)療程或者3個(gè)療程的治療，護(hù)理人員對(duì)患者提供周到的護(hù)理服務(wù)，保證患者能夠擁有較為理想的治療環(huán)境，并且對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，有34例患者臨床表現(xiàn)為顯效，30例患者臨床表現(xiàn)為有效，6例患者臨床表現(xiàn)為無(wú)效，患者臨床治療的總有效率為91.4%。結(jié)論 在對(duì)肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中藥療法能夠獲得十分理想的治療效果，參芪葶藶大棗湯具有著活血化瘀、改善人體心肺功能、益氣溫陽(yáng)、緩解癥狀以及瀉肺逐飲的效果，值得在臨床中對(duì)其進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參芪葶藶大棗湯；肺心病；心力衰竭

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱為肺心病，經(jīng)研究表明，肺心病主要是由于肺動(dòng)脈血管病變或者支氣管-肺組織病變而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致的心臟病，據(jù)相關(guān)資料表明，當(dāng)前在我國(guó)，肺心病的患病率正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，該疾病對(duì)于人們的身體健康與生命安全均有著極大的威脅，研究出一種具有著理想臨床效果的治療方法是有著十分重要的臨床意義的，為此，我院通過(guò)對(duì)70例患者應(yīng)用中藥療法進(jìn)行治療，給予患者參芪葶藶大棗湯，獲得了較為理想的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇70例在我院進(jìn)行診斷并接受治療的肺心病合并心力衰竭的患者，在征得患者的同意并簽訂相應(yīng)的協(xié)議后給予患者參芪葶藶大棗湯進(jìn)行治療。70例患者中30例為女性，40例為男性，患者的年齡在46～69歲，病程在9～22年，其中有48例患者為住院患者，另22例為門(mén)診，本次所研究的所有患者均存在著慢性支氣管炎的疾病史，且經(jīng)過(guò)調(diào)查，所有的患者均存在著浮腫、咳喘、氣短以及心悸等臨床癥狀的反復(fù)發(fā)作史。患者在臨床中主要表現(xiàn)為：咳喘較為急促，若患者取平臥姿勢(shì)很難呼吸，且在夜間該情況表現(xiàn)的更為嚴(yán)重，患者出現(xiàn)咳痰勤快剛，胸部具有膨滿感，患者臨床表現(xiàn)出浮腫、心悸等癥狀。胸部X線的檢查結(jié)果表明：所有患者均存在肺氣腫征的情況，肺動(dòng)脈段較為突出，患者的右心室出現(xiàn)了明顯的增大。心電圖的檢查結(jié)果表明：電軸想著右邊偏離，右心室較為肥厚，肺型呈現(xiàn)為P波，并且可能伴隨著右束支傳導(dǎo)阻滯的情況。

1.2方法 對(duì)于本次研究的患者選擇使用中藥治療的方式，我院選擇給予患者參芪葶藶大棗湯進(jìn)行治療，該中藥的主要成分包括：葶藶子、車前子、紅參、桂枝以及黃芪等[1]。

基本組方為：10g的紅參、10g的桂枝、10g的桑白皮、10g的大腹皮、10g的的五加皮以及10g的的桃仁，20g的車前子以及20g的葶藶子，30g的丹參以及30g的黃芪，另外選擇5枚大棗入藥。給予患者服藥1劑/d，分別在早晚各服用1次，對(duì)于臨床表現(xiàn)出痰熱較盛、粘稠難咯以及痰黃的患者選擇在中藥中添加黃芩、魚(yú)腥草以及瓜蔞皮等藥材，對(duì)于瘀血內(nèi)阻較為嚴(yán)重的患者，臨床主要表現(xiàn)為舌下筋脈迂曲、唇甲紫紺以及舌質(zhì)暗紫的患者，可選擇在中藥中添加赤芍、澤蘭以及益母草等藥材，對(duì)于臨床表現(xiàn)為咳痰清稀、脾腎陽(yáng)虛以及苔白膩的患者，可選擇在中藥中添加白術(shù)以及茯苓等藥材，對(duì)于陽(yáng)虛水泛、臨床表現(xiàn)為肢體腫脹較為嚴(yán)重、腹大脹滿的患者，可選擇在中藥中添加澤瀉、附子以及豬苓等藥材，每一周作為一個(gè)治療的療程，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)情況選擇對(duì)其進(jìn)行2個(gè)療程或者3個(gè)療程的治療，護(hù)理人員對(duì)患者提供周到的護(hù)理服務(wù)，保證患者能夠擁有較為理想的治療環(huán)境，并且對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察[2]。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全消失，一般性的活動(dòng)不需要在受限制、紫紺浮腫也明顯消退，三尖瓣的雜音完全消失，經(jīng)過(guò)X現(xiàn)檢查，結(jié)果表明患者的右心室得到縮小，心肌損害以及肺紋理均得到了明顯的減輕；②好轉(zhuǎn)：患者的臨床體征與癥狀得到了一定的好轉(zhuǎn)與減輕，但經(jīng)過(guò)心電圖以及X線的檢查表明，患者并未出現(xiàn)較大的改變；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀與體征并未得到理想的改善，經(jīng)過(guò)心電圖以及X線的檢查表明，患者的病情并未得到改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，有34例患者臨床表現(xiàn)為顯效，30例患者臨床表現(xiàn)為有效，6例患者臨床表現(xiàn)為無(wú)效，患者臨床治療的總有效率為91.4%。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，肺心病以及心衰屬于水腫、心悸以及肺脹等范圍的疾病[3]，該類疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，很難找到準(zhǔn)確的發(fā)病因素，絕大多數(shù)的患者均存在久病體虛的情況，痰瘀在體內(nèi)潴留時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)其他疾病的感染時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致疾病的再次發(fā)作，經(jīng)研究表明，該疾病的臨床病理主要為患者久病肺虛、肺氣不宣等癥狀，患者的心肺功能受到了一定的損傷[4]，并且，該疾病的發(fā)病還同患者的年齡與體質(zhì)存在著一定的關(guān)系，當(dāng)患者年紀(jì)較大體質(zhì)較差時(shí)，則體內(nèi)正氣不足、血脈在運(yùn)行時(shí)也將會(huì)出現(xiàn)不暢，瘀血停滯等情況，該疾病從始到終均存在著痰阻、氣虛以及血瘀等致病因素。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，淤血、痰飲等屬于疾病的標(biāo)，而氣虛陽(yáng)虛則是數(shù)據(jù)疾病的本，因此，在對(duì)本疾病進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)本著固本治標(biāo)的治療原則。

在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用參芪葶藶大棗湯能夠在治標(biāo)的同時(shí)治本，黃芪以及紅參能夠?qū)ψ萄a(bǔ)患者的心肺之氣，茯苓、桂枝、大腹皮、五加皮以及桑白皮具有著溫陽(yáng)通脈、化飲利水的效果，葶藶子則具有著瀉肺逐飲的效果，澤蘭、丹參以及桃仁具有著活血化瘀的效果，桂枝具有著通血脈、化瘀滯益氣溫陽(yáng)、利水定喘以及瀉肺逐飲等效果，因此，應(yīng)用該藥方能夠?qū)颊叩男姆喂δ芷鸬交謴?fù)與改善的效果，促進(jìn)患者體內(nèi)血液的循環(huán)，獲得較為理想的臨床治療效果[5]。

本次研究結(jié)果表明，在70例患者中，有34例患者臨床表現(xiàn)為顯效，30例患者臨床表現(xiàn)為有效，6例患者臨床表現(xiàn)為無(wú)效，經(jīng)計(jì)算，患者臨床治療的總有效率為91.4%，治療效果十分理想。

綜上所述，筆者認(rèn)為，在對(duì)肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中藥療法能夠獲得十分理想的治療效果，參芪葶藶大棗湯具有著活血化瘀、改善人體心肺功能、益氣溫陽(yáng)、緩解癥狀以及瀉肺逐飲的治療效果，具有著十分顯著的臨床應(yīng)用效果，并且，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究表明，絕大多數(shù)患者對(duì)于治療情況持滿意態(tài)度，因此，值得在臨床中對(duì)其進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

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編輯/倪冰冰