腦梗死康復期功能鍛煉的護理研究進展

摘要：據相關的調查數據顯示目前我國腦梗死的患者在幾何性的上漲，死亡率也在逐年的上升，本文通過對國內相關學者、專家、醫生對于腦梗死康復期功能鍛煉的護理研究的分析總結，從普通運動康復、針灸學治療、患者心理護理、新型的電擊刺激治療等多個角度闡述了目前我國腦梗死康復鍛煉的護理研究進展。

關鍵詞：腦梗死；康復護理；功能鍛煉治療

1 影響腦梗死患者康復的主要因素

腦梗死又被稱為腦血管意外病，最早發生于國外發達國家其致殘率、致死率都相當之高，因此發達國家對于腦梗死康復期功能鍛煉研究也相對較早，較為的完善成熟，目前比較流行的說法將影響腦梗死患者康復的主要因素分為心理因素、肌肉運動能力障礙、不可逆的功能損害等方面，因此目前我國的對于腦梗死患者的康復治療也主要從這幾個方面進行。

2 腦梗死康復期功能鍛煉的護理對策

2.1普通運動康復治療 著名學者、腦梗死康復專家楚立云[1]發現在對腦卒中早期患者進行相關的吞咽訓練、運動功能訓練、四肢力量訓練以及一些輔助的平衡訓練會對于腦卒中患者的康復起著相當重要的作用。

鄧艷紅[2]通過接受深淺感覺治療的實驗組和沒有接受深淺感覺治療的對照組進行了相關治療效果的研究，發現在那些腦梗死發病患者3h內進行相關的深淺感覺輸入法康復治療的患者四肢肌肉力量的恢復和身體機能的回復都要明顯的好于沒有接受深淺感覺輸入法治療的患者。

2.2傳統中醫治療方式 著名的中醫學臨床學者張春華[3]通過長期觀察接受針刺治療的腦卒中患者的恢復情況，并通過數據的形式證明急性腦卒中的患者在通過針刺治療后肌肉的恢復情況，尤其是患者的運動能力有著極大的幫助。

中醫康復方面專家朱麗芳，劉惠宇，杜碧青，曾春英[6]等人在《益氣養陰扶正法對腦卒中偏癱患者康復的影響》一文中提出一個腦梗死患者康復治療的全新手段，可以說這不僅對于中醫還是全世界對抗腦梗死的患者、學者來說都是一個可喜的消息。目前中醫藥方面對于梗死康復治療的涉及幾乎是一片空白，朱麗芳等專家通過多個實驗對照即通過對一組腦梗死患者服用或者推射中醫益氣養陰液體（參芪注射液、生脈注射液等）同時對照沒有注射中醫益氣養陰液體的患者時發現注射患者的身體運動能力較于沒有注射患者有著極為顯著的提升。

主要講述目前我國中醫針灸各項對于腦梗死患者康復期功能鍛煉的研究：①學者王松林，馬力，許楊[7]等研究了耳針結合運動療法對于腦梗死患者的運動能力提高有著非常明顯的提高；②中醫學康復專家郭元琦，陳麗儀，周羅晶，李惠，區軒明，劉東生共同[8]撰寫的《分期整體針灸法對63例腦梗死偏癱患者日常生活能力的影響》中指出在梗死康復期通過間斷時間的整體針灸可以有效的提高患者參與正常生活的能力；③趙大貴，穆敬平[9]在《頭針結合促通技術對腦卒中偏癱康復療效的觀察》中所研究的頭針結合促通技術對于腦梗死尤其是有偏癱癥狀的患者有著極好的療效。

2.3電刺激治療方式 生物醫學方面專家王麗英[4]在撰寫的文章《早期康復訓練聯合神經肌肉電刺激對98例腦出血偏癱患者的臨床療效觀察》中詳細的說明了神經肌肉電刺激對于腦梗死患者的康復療效，這一點是目前我國比較缺失的療法，但是在國際上比較流行；在由沈光宇，錢國全，蔡可夫[5]3位學者撰寫的文章《神經肌肉電刺激對腦卒中早期運動功能恢復的影響》說道神經肌肉電刺激療法為我國的腦梗死患者康復期功能鍛煉研究開辟了一條全新的道路，只要治療適當將會大大增加腦梗死患者康復或者是恢復較多身體機能的可能性。

2.4立足于患者心理角度治療方式 醫學心理學方面的學者陳穎利[10]在《腦梗死患者的心理反應與護理》一文中提及到腦梗死患者的心理反應與護理，筆者根據目前大多數腦梗死患者多為老年人，老年人在進入醫院之后很容易產生焦慮感和煩躁感，并且心理上的問題會很快的對于腦梗死患者的康復造成巨大的負面影響，學者盧長芳[11]就在《老年腦梗死患者的病態心理分析及護理》一文中很好的分析了老年人的心理影響，并通過相關的患者心理的護理對梗死患者康復做出了有效的貢獻。

專家麥國釗，任醒華[12]在《運動想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復治療中的效果觀察》一文中對于運動想象療法在腦梗死患者上肢恢復的療效做了相關的研究，通過大量的實驗數據表明運動想象療法在腦梗死患者康復治療方面，尤其是患者上肢運動能力的恢復上有著極為可觀的療效；另一方面學者符俏，陳文遠[13]等人在《運動想象療法對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響》一文中也提出了并證明了運動想象療法對于腦卒中偏癱患者上肢運動功能的恢復有著較大的療效。

3 結論

綜合上文，影響腦梗死患者康復的主要因素以及腦梗死康復期功能鍛煉的護理對策可以說明目前我國在針對腦梗死康復治療的手段已逐漸豐富，從基礎的運動性康復治療到現在全面的心理飲食治療、電擊刺激治療，甚至在國外所未涉及的中醫藥康復治療領域取得了重大的成績。

參考文獻：

[1]楚立云.腦卒中早期康復治療及護理進展[J].護士進修雜志，2000（08）.

[2]鄧艷紅.感覺輸入法在腦梗塞急性期康復護理中的應用[J].護理學雜志，1999（03）.

[3]張春華.康復配合針刺對于急性腦卒中患者功能恢復的影響[J].中國康復理論與實踐，2005（11）.

[4]王麗英.早期康復訓練聯合神經肌肉電刺激對98例腦出血偏癱患者的臨床療效觀察[J].生物醫學工程與臨床，2015（05）.

[5]沈光宇，錢國全，蔡可夫.神經肌肉電刺激對腦卒中早期運動功能恢復的影響[J].南通大學學報（醫學版），2008（05）.

[6]朱麗芳，劉惠宇，杜碧青，等.益氣養陰扶正法對腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中國康復理論與實踐，2006（01）.

[7]王松林，馬力，許楊.耳針結合運動療法對腦卒中患者運動功能的療效觀察[J].中國康復理論與實踐，2006（05）.

[8]郭元琦，陳麗儀，周羅晶，等.分期整體針灸法對63例腦梗死偏癱患者日常生活能力的影響[J].中醫雜志，2005（06）.

[9]趙大貴，穆敬平.頭針結合促通技術對腦卒中偏癱康復療效的觀察[J].中國針灸，2005（01）.

[10]陳穎利.腦梗死患者的心理反應與護理[J].現代醫藥衛生，2011（18）.

[11]盧長芳.老年腦梗死患者的病態心理分析及護理[J].現代醫藥衛生，2004（18）.

[12]麥國釗，任醒華.運動想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復治療中的效果觀察[J].中國當代醫藥，2012（08）.

[13]符俏，陳文遠，喻錦成，等.運動想象療法對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2010（01）.

編輯/金昊天