細節護理在手術室護理中的應用及效果評價

摘要：目的 分析探討在手術室護理中實施細節護理的措施與方法。方法 將我院時間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術患者100例納入研究范疇，應用編號奇偶性方法分組，分別設置為對照組、觀察組，各組患者均為50例。對照組患者手術室護理期間實施常規護理措施，觀察組實施細節護理措施。對比觀察兩組不同護理方式下的手術室護理質量評分，同時應用自擬調查問題評估患者對手術室護理工作的滿意度。結果 觀察組儀器設備管理、器械準備、巡回護士配合、消毒隔離、以及護理質量安全各項評分均明顯高于對照組，組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理工作滿意率明顯高于對照組，組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室護理工作中應用細節護理相關措施的效果顯著，對提高手術室護理質量，改善患者對護理工作滿意度意義確切，有臨床推廣實踐價值。

關鍵詞：手術室護理；細節護理；應用；效果

Application and Effect Evaluation of Detail Nursing in Operation Room Nursing

CHEN Yan-hua，HUANG Chang-bin

（Anyue County People's Hospital，Anyue 642350，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the implementation details in the operating room nursing care measures and methods.Methods Our hospital time period from January 2015 to June 2015 the inpatient admitted during the period of 100 cases of patients with elective surgical procedures can be incorporated into the research category，number parity method group，were set as control group and observation group，each group patients were 50 cases.Control group was applied during the operating room nursing in patients with routine nursing measures，observation group details nursing measures.Observed two groups of different nursing mode of the operating room nursing quality score，at the same time to apply the survey questions to assess patients for the operating room nursing job satisfaction.Results The observation group of instrument equipment management，equipment preparation，visiting nurse cooperate，disinfection，isolation，and the nursing quality and safety of the scores were significantly higher than that of control group，compare the significant differences between groups，statistically significant（P<0.05）.Patients satisfaction of nursing work of observation group was obviously higher than that of control group，compare the significant differences between groups，statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the operating room nursing job application details，effective nursing measures，to improve the quality of the operating room nursing，improve patients satisfaction of nursing work of meaning exactly，has clinical practical value.

Key words：Operating room nursing；Details of nursing；Application；Effect

手術室護理工作具有工作量大、工作時間長、風險高、技術要求高的特點，因此對手術護理模式的選擇應用提出了嚴格要求[1]。選擇科學合理的護理模式與方法能夠最大限度的確保手術室護理工作安全，實現手術治療的目的。為分析探討在手術室護理中實施細節護理的措施與方法，本研究中將我院時間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術患者100例納入研究范疇，隨機分組下應用不同護理措施干預，將對比研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院時間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術患者100例納入研究范疇，應用編號奇偶性方法分組，分別設置為對照組、觀察組，各組患者均為50例。兩組患者一般資料為：對照組50例患者中，男28例，女22例，年齡為20～65周歲，平均為（47.5±3.3）歲，15例患者行婦科手術，20例患者行骨科手術，8例患者行神經外科手術，7例患者行泌尿外科手術；觀察組50例患者中，男30例，女20例，年齡為22～65周歲，平均為（48.6±2.6）歲，13例患者行婦科手術，19例患者行骨科手術，9例患者行神經外科手術，9例患者行泌尿外科手術。對比兩組患者一般資料，未見明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者手術室護理期間實施常規護理措施。包括術前常規消毒，調節手術室內環境溫度，妥善準備各項手術器械，術中積極配合醫師操作，術后清理血污，擺放合理體位等。

1.2.2觀察組 觀察組患者手術室護理期間實施細節護理措施。具體內容如下。

1.2.2.1根據患者手術時間的安排于術前1d進行訪視。手術日當天在手術室門口迎接患者，與科室護理人員進行交接。同時根據手術類型以及患者手術方式，準備各類手術器械，并預先進行消毒滅菌處理。

1.2.2.2心理護理中的細節措施 術前方式中需要向患者詳細介紹手術室的構成與環境，宣教手術內容以及手術成功的積極價值，介紹參與手術的相關人員，引導患者掌握手術期間的注意事項，麻醉方法，以及術后康復的技巧方法。幫助患者消除對手術室環境以及手術室人員的陌生感，提高護理依從性。在進入手術室后，護理人員需要與患者進行肩帶的交流溝通，增強患者對護理人員的信任。巡回護士需要在麻醉時用溫和的言語來安慰患者，用堅定的眼神鼓勵患者，耐心回答患者的問題，通過分散注意力的方式消除緊張心理。

1.2.2.3術中護理的細節措施。在手術開始后，可以開啟恒溫水毯，并經其覆蓋至患者暴露肢體上，溫度以40.0℃為宜，以患者感覺舒適為標準，局部暴露肢體與皮膚可以應用保暖手術巾進行遮蓋。同時，護理人員可以適當提醒手術醫師縮短對皮膚進行消毒的時間，減少肢體不必要的暴露。在無菌消毒后需要先對患者肢體進行保暖，然后再下降室溫。術中輸注液體需要預先進行加熱，溫度在35.0℃～37.0℃內。針對需要輸血的患者，可將血液加溫至30.0℃后再進行輸注，術中所使用血紗也應當預先在溫鹽水中浸泡。

1.2.2.4操作監護中的細節措施 手術過程當中圍繞患者所開展的各項操作應當盡可能的快速且輕柔，尊重患者隱私，部分操作可在患者進入麻醉狀態后進行，減少患者的不適感。同時，在手術期間需要嚴格執行六查、十二對、四到位的制度，嚴格執行對手術器械與物品的清點制度，以確保術中護理作業的順利完成。

1.3觀察指標 對比觀察兩組不同護理方式下的手術室護理質量評分，同時應用自擬調查問題評估患者對手術室護理工作的滿意度。

手術室護理質量評估內容包括儀器設備管理、器械準備、巡回護士配合、消毒隔離、以及護理質量安全。單項評分均為100分，評分越高代表手術室護理質量越佳。

手術室護理工作滿意度調查患者主觀感受，包括舒適度、情緒狀態、隱私保護等項目。總評分為100分，評分≥90分為非常滿意，評分80～89分為比較滿意，評分70～79分為基本滿意，評分≤70分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+比較滿意率+基本滿意率（單位：%）。

1.4統計學處理 用SPSS.17.0統計軟件對相關研究數據進行處理分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t方法檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較用χ2方法檢驗，在P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1手術室護理質量評分對比 觀察組儀器設備管理、器械準備、巡回護士配合、消毒隔離、以及護理質量安全各項評分均明顯高于對照組，組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2手術室護理工作滿意度對比 觀察組患者對護理工作滿意率明顯高于對照組，組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在手術室護理工作當中，護理細節的應用與體現是非常重要的。通過一系列細節措施的應用，能夠體現人性化思想在護理工作中的應用，尊重患者的隱私，注意對患者肢體的保暖，從而能夠使患者在手術過程當中感覺舒適，提高對護理的配合度[2-3]。同時，細節護理措施的實施還能夠改善護理人員的工作能力，提高手術室內護理人員的配合度與協調性，基于正確的指導與護理，將原本被動的護理工作模式轉變為主動參與的護理模式，護理人員對整個手術的流程與方法也有了一個全面的認識，故而能夠在手術前做好充分的準備工作，通過提高自身素質水平與操作技能的方式優化護理質量水平。

綜上分析認為：在手術室護理工作中應用細節護理相關措施的效果顯著，對提高手術室護理質量，改善患者對護理工作滿意度意義確切，有臨床推廣實踐價值。

參考文獻：

[1]李娜，徐長妍.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：106-107.

[2]龔錦，岑剛，普鷹，等.無縫隙護理策略對手術室護理質量的影響[J].上海護理，2013，13（3）：70-72.

[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果[J].護士進修雜志，2015，（3）：228-230.

編輯/金昊天