腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除術治療的效果觀察

摘要：目的 觀察腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除術治療的效果。方法 選取我院收治的100例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組50例患者。對照組患者采用開腹卵巢囊腫剝除術，而觀察組患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，然后對比兩組良性卵巢囊腫患者的術中出血量以及平均手術時間。結果 觀察組良性卵巢囊腫患者的術中出血量和平均手術時間均優于對照組良性卵巢囊腫患者（P<0.05）。結論 針對良性卵巢囊腫患者，使用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，效果顯著，創傷小，術后恢復快，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：腹腔鏡；開腹手術；良性卵巢囊腫患者

卵巢囊腫是臨床婦科一種非常常見的疾病，多發于25～45歲的女性患者，部分腫瘤容易出現惡心病變。這種病癥的臨床表現通常為下腹部疼痛、月經紊亂、白帶增多以及性交后疼痛等[1]。以往臨床治療通常采用開腹手術，但是創傷較大。近年來，腹腔鏡技術以快速、微創、住院時間短等優點被應用到了卵巢囊腫的治療中。具體調查研究結果如下文所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月～2013年5月我院收治的100例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組50例患者。對照組：該組共50例患者，年齡為（26～47）歲，平均年齡為（37.25±1.50）歲。其中卵巢良性畸胎瘤12例（24.00%），卵巢單純性囊腫24例（48.00%），卵巢子宮內膜樣囊腫14例（28.00%）。觀察組：該組共50例患者，年齡為（25～46）歲，平均年齡為（35.15±1.25）歲。其中卵巢良性畸胎瘤15例（30.00%），卵巢單純性囊腫18例（36.00%），卵巢子宮內膜樣囊腫17例（34.00%）。兩組良性卵巢囊腫患者在基線資料上對比不存在顯著差異，可以進行組間比較（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：對照組良性卵巢囊腫患者采用硬膜外麻醉，然后按照常規的開腹卵巢良性腫瘤剝除術的步驟進行治療。剝離囊腫壁之后，采用可吸收線連續縫合修復，使卵巢呈正常形態，術后常規留置導尿管，應用抗生素抗感染。觀察組：觀察組良性卵巢囊腫患者采用全麻，保持頭低腳高位進行手術。在肚臍下緣處開1.50cm的切口，通過2～3L/min充入的二氧化碳氣體維持腹腔壓力在12～15mmHg，再將穿刺器刺入，置入腹腔鏡，對子宮、腸管表面、腹肌、脾以及肝部進行探查，在鏡下置入操作孔放入操作器械，鉗夾卵巢并將其固定，根據患者卵巢腫瘤的大小形態在卵巢皮質做一個切口，鈍性分離卵巢皮層和腫瘤，雙極電凝創面止血，用縫線將卵巢縫合，使用生理鹽水對腹腔進行沖洗，并檢測創面有無活動性出血。

1.3 觀察指標 對兩組良性卵巢囊腫患者按照不同的治療方式，實施對應的治療方案，觀察兩組良性卵巢囊腫患者的平均手術時間和術中出血量。

1.4 統計學處理 本次實驗研究結束之后，兩組良性卵巢囊腫患者的觀察指標情況的研究數據，均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，良性卵巢囊腫患者的術中出血量和平均手術時間的表示使用計量資料，對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組良性卵巢囊腫患者之間，對比術中出血量和平均手術時間存在顯著的差異。當P>0.05時，表示兩組良性卵巢囊腫患者之間，對比術中出血量和平均手術時間不存在顯著的差異。

2 結果

觀察組良性卵巢囊腫患者的術中出血量和平均手術時間均優于對照組良性卵巢囊腫患者（P<0.05）。

3 討論

卵巢是女性重要的性腺器官，被譽為女性的第二生命。卵巢囊腫是指卵巢液性腫塊，分為良性及惡性兩種囊腫類型[2]。卵巢囊腫在以往的臨床治療中，以開腹手術切除為主，但術后并發癥多，手術創傷大，出血量大，恢復時間長，對卵巢功能的影響很明顯，尤其是育齡期的婦女，嚴重的會導致患者衰老加速，陰道分泌物嚴重減少，甚至喪失生育的能力[3]。

近年來，隨著醫學手段的不斷進步，腹腔鏡技術以微創、快速、住院時間短等優點被應用到卵巢囊腫的治療之中。腹腔鏡可直視卵巢情況，治療盆腔并存疾病。避免了開腹手術對患者造成的不良心理影響[4]。其目的在于最小地損傷組織，最大地保留卵巢功能。但是任何盆腔手術都有損傷卵巢的可能，影響卵巢血液供應，從而降低卵巢的儲備功能。所以，在腹腔鏡手術中既要止血又要保護卵巢組織，避免過多的損傷以及影響卵巢的血運[5]。

對良性卵巢囊腫患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療與傳統的開腹手術相比，避免了長時間直接暴露和手套紗布對組織的直接刺激損傷，減少了術后的粘連。而且，腹腔鏡手術是在放大的視野中進行操作的， 可以更清楚的發現盆腔中的殘留病灶。減少術后的并發癥發生率， 增加育齡婦女的受孕率。不失為一種安全有效的治療方式[6]。

經過治療之后，觀察組良性卵巢囊腫患者的術中出血量和平均手術時間均優于對照組良性卵巢囊腫患者（P<0.05）。

綜上所述，針對良性卵巢囊腫患者，使用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，效果顯著，創傷小，術后恢復快，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1] 羅延春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術對患者卵巢功能的影響探究[J].醫學信息，2015，（15）：166.

[2] 程蓉.腹腔鏡手術及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除的對比分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（1）：104.

[3] 韓麗珩，吳迪，荀艷玲等.腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術52例臨床分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（11）：4282.

[4] 金健.腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術70例治療分析[J].河南科技大學學報（醫學版），2015，（2）：121-122.

[5] 何義萍.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術療效分析[J].吉林醫學，2013，34（16）：3199-3200.

[6] 丁莉麗，王儉，廖盈等.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫臨床效果分析[J].河南醫學研究，2015，9（3）：112.

編輯/王海靜