腦復(fù)康治療腦梗塞的36例臨床研究

摘要：目的 研究腦復(fù)康治療36例腦梗塞患者的臨床效果。方法 以我院2014年6月～2015年7月接診的36例腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各18例，根據(jù)患者病癥情況進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以復(fù)方丹參注射液治療，而對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療，比較兩組患者治療總有效率和歐洲腦卒評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為88.8%，對(duì)照組治療總有效率為50.0%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組歐洲腦卒評(píng)分要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒血寧和腦復(fù)康治療腦梗塞臨床效果明顯，可有效改善患者腦部神經(jīng)功能，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：腦康復(fù)；腦梗塞；臨床研究

腦梗塞是因多種因素所引發(fā)的腦部血管狹小，造成腦部組織缺氧、缺血和壞死情況，是一種缺血性腦部血管疾病，臨床癥狀以神經(jīng)功能缺失為主[1]。腦梗塞具有起病快、病情發(fā)展快速的特點(diǎn)，若不及時(shí)接受診治，易造成不可治愈的腦后遺癥或死亡。現(xiàn)報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究以我院2014年6月～2015年7月神經(jīng)內(nèi)科接診的接診的36例腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各18例；其中實(shí)驗(yàn)組男性患者11例，女性7例，患者年齡分布52～78歲，平均年齡（60.3±8.5）歲；對(duì)照組男性患者9例，女性患者9例，患者年齡分布53～79歲，平均年齡（60.9±9.4）歲；所有36例患者通過(guò)腦部CT檢測(cè)和MRI診斷，均符合我國(guó)制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者發(fā)病時(shí)間均在72h以內(nèi)；所有患者均排除短暫腦缺血發(fā)作、出血性腦血管病、血管性癡呆等并發(fā)癥。兩組患者無(wú)論性別、年齡、發(fā)病時(shí)間均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 為所有患者進(jìn)行輔助檢測(cè)，依據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)實(shí)施降血壓、降低顱腦內(nèi)壓、控制血糖和血脂范圍等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以復(fù)方丹參注射液診治，復(fù)方丹參注射液為20ml注入250ml的生理鹽水，通過(guò)患者靜脈注射，1次/d。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康診治；舒血寧為20ml注入到250ml的生理鹽水，腦復(fù)康為100ml吡拉西坦氯化鈉注射液，經(jīng)患者靜脈注射，1次/d。

1.3療效判定 本次研究療效判斷采用增分率判定治療效果，增分率的計(jì)算方法為：治療后的積分減治療前的積分，所得結(jié)果除以100后再減治療前的積分乘以100%；增分率治療效果分為4種，分別是基本治愈、明顯進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效。基本治愈：增分率為86%～100%之間；明顯進(jìn)步：增分率為46%～85%之間；進(jìn)步：增分率為16%～45%之間；無(wú)效：增分率為16%以下，治療總有效率為基本治愈、明顯進(jìn)步與進(jìn)步三者之和。此外，本研究還采用歐洲腦卒中量表對(duì)腦部神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表腦神經(jīng)功能恢復(fù)得越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)計(jì)量資料運(yùn)用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢測(cè)，數(shù)據(jù)以%形式展現(xiàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比 本次研究過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組基本痊愈5例、明顯進(jìn)步6例，進(jìn)步5例，無(wú)效2例，治療總有效率為88.8%；對(duì)照組基本治愈2例，明顯進(jìn)步5例，進(jìn)步2例，無(wú)效9例，總有效率為50.0%，兩組治療總有效率比較差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療前后兩組歐洲腦卒中量表評(píng)分情況 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前歐洲腦卒中量表平均評(píng)分為（40.5±19.6）分和（40.2±19.2）分；而治療后評(píng)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組歐洲腦卒中量表平均評(píng)分為（60.1±20.8）分和（46.7±15.1）分， 治療前后兩組歐洲腦卒中量表評(píng)分差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞是臨床中常見(jiàn)的一種疾病，具有極高的死亡率和致殘率，給患者本人和患者家庭造成了極大的負(fù)擔(dān)。而社會(huì)生活水平在提高的同時(shí)，腦梗塞的發(fā)病率也明顯上升，所以盡早治療腦梗塞，變得尤為重要。目前，臨床上以藥物治療腦梗塞為主。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，藥物治療腦梗塞能夠改善患者大腦微循環(huán)，改善患者腦部缺血狀態(tài)，提供腦部所需血液，從而改善腦梗塞狀態(tài)。腦梗塞的治療務(wù)必要重視對(duì)早期和急性期，預(yù)防腦梗塞病情進(jìn)一步發(fā)展。

舒血寧注射液是通過(guò)提出銀杏液提煉而成，具有天然的藥效成分。藥效成分主要為白果內(nèi)酯、銀杏內(nèi)酯和銀杏黃酮，這些藥物成分均具有天然抗血小板凝結(jié)，和下降血液粘度的效果。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，舒血寧注射液能夠很好的降低腦血管阻力，增強(qiáng)大腦血液供應(yīng)量的功能，可在最大程度上改觀腦梗塞患者大腦微循環(huán)。與此同時(shí)，舒血寧注射液還能消除自由基，起到保護(hù)腦部神經(jīng)細(xì)胞的作用。腦復(fù)康注射液屬于γ-氨咯酸環(huán)化衍生物，是氨酪酸類物質(zhì)。腦復(fù)康注射液擁有保護(hù)和還原腦細(xì)胞作用，并能改進(jìn)腦部缺氧、激活大腦細(xì)胞、促使大腦ADP轉(zhuǎn)變成為ATP、推動(dòng)氨基酸與磷脂的大量吸收、促進(jìn)腦部新陳代謝，加大血流量的作用。研究提示，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康注射液治療腦梗塞，能促進(jìn)大腦微循環(huán)，促進(jìn)血液流通，修復(fù)患者腦部神經(jīng)功能。

本次研究結(jié)果顯示，采用舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率88.8%，而采用復(fù)方丹參注射液治療的對(duì)照組總有效率為50.0%，兩組治療總有效率相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前歐洲腦卒中量表評(píng)分分別為（40.5±19.6）分和（40.2±19.2）分，并無(wú)明顯區(qū)別，而治療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)分為（60.1±20.8）分和（46.7±15.1）分，兩組歐洲腦卒中量表評(píng)分比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)結(jié)果表明，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療腦梗塞臨床效果明顯，能促進(jìn)大腦微循環(huán)，修復(fù)患者腦部神經(jīng)缺失功能，與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致。綜合而言，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療腦梗塞，臨床效果明顯，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂貽珍.舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療急性腦梗塞56例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（ 8）：136-136.

[2]胡繼華.舒血寧注射液聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗塞31例[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：160-163.編輯/哈濤