西藥房藥品差錯誘發因素及解決措施探討

摘要：目的 探討西藥房中門藥品差錯的誘發因素及其解決的主要措施。方法 對2014年2月～2015年3月西藥房藥品的發放情況進行回顧和分析，總結藥品差錯的次數，并找出其主要的誘發因素與解決的措施。結果 在西藥房中藥品發出現出現差錯的主要誘發因素包括藥品因素與人員因素等，在處方調配中出現差錯共44例次，而涉及到容易發錯藥品共23種，分布在前三位的藥品為劑型相似、規格相似及同藥同名；人員因素主要有制度不完善、單人配發、誤用藥品、責任心不強及粗心大意等。結論 西藥房中藥品發放質量對患者生命安全有著直接的關系，因此，對于在西藥房中出現的藥品差錯問題，避免出現嚴重差錯。

關鍵詞：西藥房；藥品差錯；誘發因素；解決措施

西藥房是一個醫院中重要的組成部分，也是一個醫院在對外服務中最為重要的窗口。所以藥品的發放質量對于用藥的有效性、安全性及合理性，甚至于醫院的形象等有著重要的影響，而為了提高醫院西藥房的藥品發放質量，降低藥品差錯概率，找出其藥品差錯的誘發因素與解決措施至關重要[1]。本文主要探討西藥房中門藥品差錯的誘發因素及其解決的主要措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2014年2月～2015年3月西藥房藥品的發放情況進行回顧和分析，總結藥品差錯的次數，并找出其主要的誘發因素與解決的措施，組織討論小組，對差錯情況加以統計，并研究其主要的誘發因素，找出相關的解決措施。

1.2方法 將容易出差錯的藥品根據相似的規格、劑型、藥名、外包裝等及同藥同名的藥品加以分類，并計算在西藥房中藥品差錯的分布狀況，將相似度高與出錯頻率較高的幾種藥品分成一組，并根據實際情況，將容易發錯的藥品導致的差錯例數進行統計，并對相似的規格、劑型、藥名、外包裝等及同藥同名的藥品進行統計分析，找出其相關因素，并留下患者的聯系方式，在發現差錯后可及時告知患者糾正。

1.3統計方法 數據分析采用SPSS13.0，計數資料用率代表，因素分析用Logistic進行回顧分析，P<0.05證明統計差異有意義。

2 結果

2.1容易發錯的藥品出現差錯的分布情況 在處方調配中出現差錯共44例次，而涉及到容易發錯藥品共23種，其中，藥品總數是958，分布在前3位的藥品為劑型相似、規格相似及同藥同名，見表1。

2.2人為因素導致藥品差錯的分布情況 醫院西藥房中制度的不完善與單人配發是發放藥物時出現差錯的最主要因素。對60名藥品發放人員進行調查，見表2。

3 討論

針對在西藥房中出現的藥品差錯情況，要想使其得到有效的改善，減少差錯事故的發生，避免危害患者健康，就必須采取相應有效的措施加以處理，如下。

3.1完善西藥房的管理制度 西藥房具有緊急性、隨機性、終端性、規律性及服務咨詢性等功能，怎樣做到藥品管理的有效性、科學性及規范性，是西藥房工作的重要前提，也是確保藥房中各項工作能夠順利開展的重要保障。因此，必須健全各項相關的管理制度，并在每一項工作當中將制度落實，不斷的更新與完善。在驗收藥品時，必須把好質量關，入庫的藥品必須是有效藥品，經過雙人核對后方可入庫。同時還要根據藥品的性質與功效進行合理的擺放，對相似的藥品要分開存放，嚴格控制儲存室的溫度與濕度，保證藥品的質量。另外，每周要進行1次小的檢查，每月要進行1次大的檢查，把檢查所得的結果歸檔放置，在發放藥品時必須由雙人核對進行，并建立起復核制度，避免出現差錯[2]。當把藥品交給醫護人員或者患者手中之前，要告知其藥物使用的方法，由領藥者核對簽字，建立起藥品的分級管理機制，尤其是對毒麻藥品，要加強其管理制度，做好相關的登記工作。

3.2提高醫務人員的職業素質 在西藥房中工作的醫務人員，必須要具備高度責任心與扎實的專業知識，在醫院方面，應該加強對醫務人員的繼續教育，鼓勵其積極參與各種醫學學術的交流活動，讓醫務人員能夠及時更新知識與掌握新知識，同時加強其職業道德與法律法規的培養與教育，實現醫務人員的全面發展。此外，還要樹立起醫務人員為患者提供優質服務的精神，在工作過程中加大與患者的交流力度，注意講解藥物的使用事項，一旦出現差錯或者發現差錯，要及時進行更正，并負全部責任，以獲得患者的理解[3]。同時要求醫務人員必須按照醫院的規章制度進行工作，積極提高自我能力，減少或者避免差錯的發生。

綜上，西藥房中藥品發放質量對患者生命安全有著直接的關系，因此，對于在西藥房中出現的藥品差錯問題，積極找出誘發因素，提出有效的解決措施，提高管理的水平，對避免出現嚴重差錯意義重大。

參考文獻：

[1]陳曉科，林自明.門診西藥房科學化、規范化、差別化服務探討[J].中國醫藥導報，2011，08（14）：136.

[2]梁卓瑩，林曉云，慕文會.門診西藥房糾紛情況統計和分析[J].中國醫藥指南，2011，09（13）：257.

[3]藍秀英.淺談提高門診西藥房服務質量的對策[J].中國醫藥指南，2011，09（19）：336.

編輯/蔡睿琳