綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用探討

摘要：目的 研究分析綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的妊娠高血壓患者88例，隨機將患將其分為兩組各44例。觀察組給予綜合護理干預，對照組常規護理干預。觀察并比較兩組患者血壓變化以及妊娠情況。結果 兩組患者收縮壓、平均動脈壓和舒張壓比較，觀察組改善情況明顯優于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。觀察組患者胎盤早剝、子癇前期及子癇等情況明顯低于對照組。（P<0.05）差異具有統計學意義。結論 對妊娠高血壓患者采取綜合護理干預，有助于改善患者血壓，提高產婦和胎兒的生命質量，降低胎兒的死亡率。

關鍵詞：綜合護理干預；妊娠高血壓；作用

妊娠高血壓是妊娠期特殊的疾病類型之一，此病的發生率在我國高達9.4%～11%。通常在孕期20w以后發病，病發時患者有抽搐、高血壓以及心理衰竭等癥狀是致使孕婦和胎兒死亡的主要原因[1]。此病不僅需要有效的治療，還需要對患者實施全方位精細的護理干預，讓治療效果達到最佳。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月我院收治的88例妊娠高血壓患者。所有患者均符合妊娠高血壓診斷標準，88例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。將88例患者隨機分為兩組各44例。觀察組：年齡23～42歲，平均年齡（29.5±9.5）歲，孕周24～36w。對照組：年齡22～41歲，平均年齡（28.5±8.5）歲，孕周23～35w?；颊咴谠兄?、年齡、病況等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 本組給予常規護理干預。具體包括：常規產檢、孕婦保健、孕期注意事項等護理。

1.2.2觀察組 本組給予綜合護理干預，具體如下。

1.2.2.1環境護理干預 良好的環境有利于患者心情的舒暢，降低子癇前期的發生率。因此病房環境應該隨時保持干凈整潔，定時更換并清洗被套，對所有使用的杯具進行消毒，保持室內良好通風以及避免強光的刺激和噪音的干擾。溫度保持在25℃左右，濕度保持在50%左右[2]。

1.2.2.2心理護理干預 妊娠高血壓患者很容易出現焦慮、恐慌等負面情緒，增高了子癇發生率。因此需要護理人員加強與患者的溝通，了解患者心理狀態，對患者心理進行疏導。溝通時，使用積極的語言鼓勵患者，溫和的語氣勸解患者，消除患者心理的負面情緒[3]。給患者講解相關疾病康復的案例，幫助患者建立康復信心。引導患者自主積極的配合治療和護理工作，從而促進疾病的恢復。隨時對其病情進行詢問、督查，一旦發現病情變化，要及時采取相關處理措施。

1.2.2.3健康教育護理 醫護人員必須對患者進行相關疾病的健康教育，提高患者自我護理意識和能力。與患者講解自數胎心的方法（正常為12h>10次），叮囑患者保持良好的飲食和睡眠習慣，按照醫囑進行自我監測，正確使用相關藥物[4]。

1.2.2.4飲食護理干預 以患者喜好制定合理的飲食方案，主要以優質蛋白為主，益清淡，避免過冷食物的刺激。

1.2.2.5體位干預 護理人員需叮囑患者，取左側臥休息，降低妊娠子宮對主動脈和髂動脈的壓力，使胎盤灌流量維持平衡狀態，降低胎兒缺氧的情況發生[5]。避免外界擠壓腹內下腔靜脈，提高心輸出的回心血，使腎內部血流量增加，且能夠平衡腦部血流的速度，減少抽搐現象的發生。

1.2.2.26病情檢測護理 嚴密觀察監測患者的生命體征以及神智變化，密切注意胎心變化，觀察胎兒有無缺氧。一旦發現患者病情發生變化，必須及時上報醫師，采取相應救治措施。

1.3觀察指標 觀察記錄所有患者血壓情況以及妊娠情況。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血壓情況比較 兩組患者的收縮壓、平均動脈壓和舒張壓比較，觀察組收縮壓（kpa）17.38±1.19，對照組18.59±2.23，t為3.1754，P為0.0021，（P<0.05）差異具有統計學意義。觀察組舒張壓（kpa）11.59±1.38，對照組12.47±1.49，t為2.8742，P為0.0051，（P<0.05）差異具有統計學意義。觀察組平均動脈壓（kpa）73.87±2.71，對照組80.01±5.13，t為7.0199，P為0.0000，（P<0.05）差異具有統計學意義。

2.2兩組妊娠情況比較 觀察組胎盤早剝為3例，占6.82%，對照組8例，占18.18%，χ2為5.8994，P為0.0151；察組子癇前期為3例，占6.82%，對照組9例，占20.45%，χ2為7.8880，P為0.0049；察組子癇為2例，占4.55%，對照組7例，占15.91%，χ2為6.9037，P為0.0086；兩組患者胎盤早剝、子癇前期及子癇等情況比較，觀察組明顯低于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

妊娠高血壓可能是由于患者精神過度緊張或者受到突然刺激導致中樞神經系統功能紊亂而形成。此病發作時，患者通常有惡心嘔吐、抽搐昏迷、水腫腹痛等癥狀，一旦產婦被確診為此病，醫護人員除了給予有效的治療外，還必須要對患者病況進行嚴密的監測，給予高質量、全方位的護理，以提高治療效果。本研究結果可得：綜合護理干預不僅可以改善患者的血壓，還能減少胎盤早剝、子癇以及子癇前期等情況的發生，提高產婦和胎兒的生命質量，降低胎兒的死亡率，值推廣應用。

參考文獻：

[1]潘文英，藍根妹.綜合護理干預在妊娠高血壓患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（30）：31-32.

[2]王傳翠，房清文.對32例妊娠高血壓患者的綜合護理分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1265-1266.

[3]韋迪霞.綜合護理干預對妊娠高血壓患者負性心理的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（4）：42-43.

[4]田凌云.綜合護理干預在妊娠高血壓患者中的應用[J].醫學信息，2015，（20）：79-80.

[5]黃麗娟.婦產科妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理探析[J].中國醫藥指南，2013，（20）：688-689.

編輯/周蕓霏