老年心肌梗死患者運用護理干預的恢復效果觀察

摘要：目的 探討老年心肌梗死患者運用護理干預的恢復效果。方法 研究我院在2014年8月～2015年8月收治的心肌梗死老年患者80例，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，而后分析兩組護理效果。結果 在護理有效率上，觀察組為87.5%，對照組為62.5%，P<0.05；在護理滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為70%，P<0.05；在并發癥發生率上，觀察組為17.5%，對照組為30%，P<0.05。結論 老年心肌梗死患者運用護理干預可提升患者恢復效果，降低并發癥，提升患者滿意度。

關鍵詞：老年；心肌梗死；護理干預

心肌梗死屬于老年患者群體中常見的心臟病，屬于冠心病中較為嚴重的病癥。心肌梗死的發生主要是由于患者冠狀動脈損傷而引發血栓，進而導致心血管阻塞。一般表現為心肌產生舒張與收縮功能障礙，進而導致患者心輸出量縮減，無法促使患者機體正常代謝，進而引發多種并發癥。老年群體由于自身機體功能弱化，在治療期間應做好護理輔助才能有效的發現問題與預防問題，提升恢復效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究我院在2014年8月～2015年8月收治的心肌梗死老年患者80例，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性22例，女性為18例；年齡為55～76歲，平均年齡為（67.5±4.6）歲；其中心力衰竭者19例，心律失常21例；觀察組男性25例，女性為15例；年齡為58～79歲，平均年齡為（70.3±5.8）歲；其中心力衰竭者17例，心律失常23例；兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，具體操作如下。

1.2.1心理護理 老年患者由于身體的衰弱，不僅存在對疾病的恐懼，甚至對生命有更多的擔憂。需要與患者做良好的溝通，讓患者充分的表達自我和宣泄心中壓力，而后針對患者心理狀態、性格、年齡和病情等因素做對應的心理安撫工作。盡可能的讓患者樹立治療信心和提升治療配合度[1]。

1.2.2飲食護理 患者應該在飲食上保持低脂、低鹽、低膽固醇的飲食，避免油炸、辛辣刺激食物，保持高維生素、清淡的易消化食物。多使用蔬菜瓜果。具體可以依據患者飲食習慣做細致的食物攝取指導，提升患者可執行性。同時避免便秘發生，多食用豐富纖維食物來促進胃腸蠕動[2]。

1.2.3其他護理 要留意患者是否有便秘情況，如果有便秘問題要及時通過緩瀉或通便藥物干預。如果患者血氧保護度降低，可提供低流量供氧。為患者建立超過兩條的靜脈通道，其中一條來輸注抗心律失常藥與升壓藥物，另一條用來輸入尿激素，其他通道用于輸入硝酸甘油或其他急救藥。在做溶栓治療后要對心電圖變化與溶栓情況做了解，同時做好急救藥、起搏器以及除顫儀等治療準備。要做好病房溫度、濕度、通風等管理，保證床單被褥的清潔，做好及時更換，避免產生感染、壓瘡或者靜脈炎等問題，定時輔助患者做好翻身叩背。同時要告知患者相關不良癥狀的特點，提升患者自覺意識，及時發現問題并進行干預調整[3-4]。

1.3評估觀察 ①其中護理效果分為顯效、有效和無效。顯效為患者相關癥狀消除，胸痛發作頻次與持續時間縮減80%及以上；有效標準為胸痛發作頻次與時長縮減幅度在50%～80%；無效標準為胸痛發作頻次與持續時長縮減幅度在50%以下，或者胸痛發作頻次與持續時長增加；②護理滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比；③并發癥主要集中觀察心律失常、心力衰竭和休克情況的發生率。

1.4統計學分析 將采集的數據通過SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料運用χ2檢驗，同時以P<0.05作為組間具有統計學意義標準。

2 結果

2.1兩組患者護理后并發癥情況 在護理后并發癥率上，觀察組為17.5%，對照組為30%，兩組具有顯著性差異，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度情況 在護理滿意率上，觀察組為92.5%，對照組為70%，兩組具有顯著性差異，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者護理效果情況 在護理有效率上，觀察組為87.5%，對照組為62.5%，兩組具有顯著性差異，具有統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

對于老年心肌梗死患者，在不同時期做對應的康復訓練也尤為必要。在急性期，一般在心肌梗死后的1w時間內，應該嚴密做生命體征等觀察，可以做輕微的下肢活動；亞急性期一般在心肌梗死后的2～3w時間，可以提升活動量，可下地站立或者慢步，但不可產生疲勞感，同時要有輔助監控；恢復期一般在心肌梗死后的4～8w，可以從事常規的自理活動或者散步活動；復原期一般在心肌梗死后的7～12w，可以從事日常喜好的運動或體力活動鍛煉；在功能提升期，一般在心肌梗死后6個月后，活動可以逐步正常化。相關康復指導要明確各階段時間和情況辨別，讓患者能夠做好康復訓練的規范化操作[5]。

參考文獻：

[1]程劍彬.護理干預對恢復期老年心肌梗死患者的效果觀察[J].中國保健營養，2013，08：1846-1847.

[2]李曉.臨床護理干預對老年心肌梗死患者生活質量的影響研究[J].中國實用醫藥，2015，02：202-203.

[3]柔鮮古麗·吾拉音.老年心肌梗死患者恢復期的護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，10：138-139.

[4]李紹紅.對行早期溶栓治療的老年急性心肌梗死患者進行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，08：122-123.

[5]劉艷麗.康復護理干預對老年急性心肌梗死患者的效果觀察[J].河北醫藥，2013，02：307-308.

編輯/金昊天