分析臨床護理路徑在膽結石患者手術治療的圍術期的護理效果

摘要：研究分析臨床護理路徑在膽結石患者手術治療的圍術期的護理效果。選取我院2012年8月～2014年12月收治的膽結石患者100例，隨機將其分為兩組各50例，對照組采用常規護理，治療組在對照組的基礎上采用臨床護理路徑，觀察兩組患者的治療效果及護理滿意度。治療組的治療效果及護理滿意度明顯好于對照組的治療效果及護理滿意度，差異均有統計學差異（P<0.05）。臨床護理路徑在膽結石患者手術治療的圍術期的護理效果很好，治療效果及護理滿意度更高。

關鍵詞：膽結石；臨床護理路徑；圍術期；護理效果

目前，膽結石屬于一種臨床常見病，指的是發生在膽囊內的結石引發的疾病[1]。膽結石的臨床治療中，手術屬于較為常見的一種手段之一[2]。臨床護理路徑是患者在住院受治療期間的一種護理模式。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2014年12月收治的膽結石患者100例，其中男52例，女48例，患者年齡為20～78歲，病程1～9年，診斷結果符合《膽結石臨床診斷標準》，所有患者均接受手術治療。隨機分為治療組和對照組，各50例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規膽結石護理措施；治療組在對照組的基礎上給予臨床護理路徑模式實施護理，具體措施如下①住院當天：將對病房的具體情況、病房的設施、接診的主治醫生及責任護士的基本情況，對該病的治療方法，注意事項等向患者及家屬進行全面系統地介紹；②當治療情況發生變動時要及時告知患者為什么要變動治療并使患者做好心理準備，積極面對在治療；③及時了解患者及其家屬對治療及護理的需求，并耐心講解患者及家屬治療方案，講解膽結石手術方面的健康教育知識；④心理護理：建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的心理感受，關心體貼患者，向患者詳細介紹疾病的特征，減少患者負性情緒對疾病的影響；⑤放松訓練：指導患者進行全身放松訓練，擺出放松體位，緩慢呼吸，放松肌肉，同時可選擇患者喜歡的輕柔音樂幫助放松，緩解手術所帶來的恐懼心理；⑥語言溝通：護理人員應適時鼓勵治療有一定成效的患者，多肯定、鼓勵，給予其心理支持，提升治療信心。在與情緒不良患者進行溝通時，護理人員應注重自身態度、語氣和聲調，溫柔、和緩、帶有一點嚴肅的態度和語氣患者容易接受；⑦術后：對患者進行針對性的心理護理，根據患者的情況制定相應的飲食方案，要求患者嚴格執行醫囑；⑧出院當天：向患者及家屬交代，出院后的注意事項，保證休息充足，營養充沛，定期到醫院復查。

1.3觀察指標 兩組患者的治療效果及護理滿意度。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行，軟件建立數據庫，用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗進行統計學分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 治療組患者對護理總滿意度高達96%，對照組患者對護理總滿意度僅為70%，對比兩組患者對護理總滿意度，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2治療效果比較 治療組患者在術后活動時間、住院時間等方面均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護理路徑作為一種新型醫療服務管理模式，是對某種疾病的患者采取以住院時間為橫坐標，以住院時期的診療、護理及健康教育等為縱坐標坐定的日程規劃表[3]。臨床路徑是根據患者情況為患者制定的具有針對性的護理方案，其一定程度上加強了護理人員和主管醫師、患者及其家屬之間的溝通交流能夠滿足患者及其家屬的健康需求[4-6]。本文觀察組患者在治療效果、住院時間、術后活動時間以及患者護理滿意度方面均明顯優于對照組，說明臨床護理路徑在膽結石患者圍術期的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]李明子.臨床路徑的基本概念及其應用[J].中華護理雜志，2010，1（5）：52-53.

[2]杜凱，于保榮，楊帆，王濤.臨床路徑和支付方式改革在膽結石腹腔鏡手術患者中的應用效果評估[J].中國衛生經濟，2012，12（5）：24-26.

[3]張宏艷，咸國哲，孔靜，等.膽管鏡治療術后殘余結石并發癥分析和護理干預[J].中國內鏡雜志，2011，17（11）：1224-1226.

[4]Ahmet，Topal，Jale Bengi，et al.The effects of 3 different intra-abdominal pressures on the thromboelastographic profile during laparoscopic cholecystectomy[J].Surgical laparoscopy，endoscopypercutaneous techniques，2011，21，（6）：434-438.

[5]S R，Dobrovol'ski？，A R，Ramazanova，F S，Kurbanov，P G，Sadovy.The results of different types of cholecystectomy in elderly patients[J].Khirurgiia，2011，9：11-14.

[6]T V，Taiutina，A D，Bagmet，A P，Ruban，E A，Nedoruba，O N，Kobzar'.Features of vegetative dysfunction development in patients with cholelithiasis before and after cholecystectomy[J].ksperimental'nai？a i klinicheskai？a gastro？nterologii？a=Experimentalclinical gastroenterology，2014，2：21-4編輯/哈濤