循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響

摘要：目的 循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響效果。方法 本文選取我院于2014年04月～2015年04月收治的100例老年心絞痛患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規護理方式，護理組采用循證護理管理方式，對比兩組患者的護理滿意度、一年內患者的醫囑遵從性以及康復療效結果。結果 護理組的康復療效和護理滿意度分別為94.00%和96.00%，對照組的康復療效和護理滿意度分別為60.00%和80.00%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 老年心絞痛患者采用循證護理管理方式后，可以明顯提升患者的醫囑遵從性，同時進一步改善患者的后期康復效果，促進患者病情早日痊愈，提高其生活質量水平。

關鍵詞：循證護理；醫囑依從性；老年心絞痛；康復療效

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起的一種冠狀動脈供血不足，進一步導致心肌缺血、缺氧后所引發的一種心前區疼痛疾病[1]，在我國，冠心病的發病率逐年上升，對于人們的生活安全和健康狀況帶來了非常大的不良影響，因此加強對人群中冠心病相關預防知識的普及宣傳，幫助人們正確識別冠心病相關臨床病癥特點，對于提前做好預防防御工作，改善冠心病患者的生存質量，提升治療效果方面發揮著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進行治療的100例老年心絞痛患者，每組各50例。男62例，女38例。護理組，年齡53～82歲，平均年齡（68.43±10.50）歲。對照組，年齡54～82歲，平均年齡（68.42±40.51）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規護理方式，護理組采用循證護理管理方式，①心理護理[2]：護理人員在患者發病期間，需要主動了解患者的病情狀況和心理特點，能夠正確的向患者講解有關于心絞痛疾病的相關知識和注意事項，給予患者必要的幫助，鼓勵和安慰患者，時刻了解患者的思想情緒狀態，以一種親切、和藹、文明的語言、行為等和患者進行溝通交流，消除患者的不良情緒狀態，使得患者能夠保持一種輕松、愉悅的心情，同時積極主動配合臨床醫護工作開展，提升護理療效，促進患者病情早日穩定，并且實施有效的治療和護理過程。②生活護理：護理人員需要對患者的飲食結構加以調整，囑咐患者保持良好的、健康的飲食方式，少食多餐，在飲食內容方面，需要盡可能的食用一些低熱量、低脂肪、低鹽的食物，盡可能多的攝入富含蛋白質纖維素的食物，不能夠暴飲暴食，同時還需要密切監督患者的一些不良生活習慣，保證足夠的睡眠時間，積極參加一些適宜的運動和活動，加強身體鍛煉，不斷改善身體素質，提高患者的生活質量[3]。③醫囑遵從性：護理人員需要囑咐患者嚴格按照規定的標準進行用藥和配合治療過程開展，不能夠私自停止用藥和更換藥物，或者是對藥物劑量進行隨意調整，護理人員需要告知患者家屬正確用藥的重要性，使得患者家屬可以監督患者的用藥情況，同時對于用藥時間、用藥劑量等方面也可以通過患者家屬或者是護理人員監督來保證有序開展，對于用藥期間可能引發的一些不良反應需要及時的加以處理，同時定期做好回院復查工作，保證醫護工作的順利開展。

1.3療效評價標準[4] 顯效：患者的心絞痛發作次數減少超過80.0%；有效：患者的心絞痛發作次數減少超過50.0%，但是不高于80.0%；無效：患者的心絞痛發作次數減少不高于50.0%。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的康復療效和護理滿意度結果對比 護理組的康復療效和護理滿意度分別為94.00%和96.00%，對照組的康復療效和護理滿意度分別為60.00%和80.00%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者一年內的醫囑遵從性結果對比 兩組患者的醫囑遵從性在1年內全部下降，同時兩組患者在每一個不同時間點的醫囑遵從性結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

老年心絞痛患者在整個治療過程中，開展科學、系統的、循序漸進的護理工作[5]，可以從各個方面對患者的治療情況實施干預，讓患者掌握更多關于心絞痛疾病的相關知識和預防護理知識，同時也可以消除患者的不良情緒，改善患者的生活狀況，提升康復效果。

參考文獻：

[1]郭麗麗.循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（34）：12-14.

[2]許淑芬.循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響[J].求醫問藥（學術版），2012，10（7）：114.

[3]陳海蕓.觀察循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響[J].心理醫生（下半月版），2012，（8）：183-184.

[4]王靜.探究循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響觀察[J].中國衛生標準管理，2014，（11）：80-81.

[5]幸坤艷.循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響分析[J].心血管病防治知識（下半月），2015，（5）：124-125. 編輯/羅茗柯