奧扎格雷鈉注射液聯合長春西汀注射液治療椎—基底動脈供血不足的療效觀察

摘要：目的 觀察臨床中椎-基底動脈供血不足患者應用奧扎格雷鈉注射液與長春西汀注射液聯合治療的臨床效果。方法 選取我院2011年1月～2012年12月的76例為研究對象，將其按照隨機數字法分為研究組和對照組，均38例。研究組給予奧扎格雷鈉+長春西汀治療，對照組給予長春西汀治療，觀察兩組治療效果。結果 研究組總有效率為89.5%，高于對照組的68.4%（P<0.05），統計學有意義。治療后研究組和對照組左椎動脈峰流速、右椎動脈峰流速、基地動脈峰流速均較治療前有明顯的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中對于椎-基底動脈供血不足患者應用奧扎格雷鈉注射液與長春西汀注射液聯合治療效果顯著，不良反應少，安全性高。

關鍵詞：椎-基底動脈供血不足；奧扎格雷鈉；長春西汀；臨床療效

椎-基底動脈供血不足是臨床中常見的疾病之一，主要是在椎-基底動脈粥樣硬化的基礎上，患者血循環障礙而導致大腦后部和小腦以及腦干缺血，早期患者會伴有腦梗死的狀況，由于病情的反復性，使得神經系統功能障礙。臨床治療中常常采取抗凝、抗血小板聚集和改善循環以及鈣拮抗劑治療，并且能夠有效的改善患者的臨床癥狀，改善椎-基底動脈供血不足狀況[1]。本分分析了對椎-基底動脈供血不足患者應用奧扎格雷鈉與長春西汀聯合治療的臨床效果，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2011年1月～2012年12月的76例患者隨機分為研究組和對照組，均38例。研究組男性20例，女性18例。患者的年齡為46～77歲，平均年齡為（62.6±4.2）歲。病程時間為1～11年，平均病程時間為（6.3±3.5）年。對照組男性19例，女性19例。患者的年齡為47～75歲，平均年齡為（61.9±4.6）歲。病程時間為1.2～11年，平均病程時間為（6.8±3.1）年。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 依據《腦血管疾病MR、CT、DSA與臨床》中的診斷標準進行評估[2]，符合以下幾點：①患者多數為老年患者，且伴有發作性眩暈；②患者的病因比較明確，如伴有頸椎病與腦動脈硬化；③腦干受損體征，如眼球震顫和共濟失調以及感覺障礙；④椎基底動脈缺血癥狀，例如耳鳴和復視以及語言障礙與平衡失調等。同時，腦干受損比較明顯；⑤排除有其他疾病而導致的眩暈。

1.3方法 對照組患者給予靜脈滴注30.0mg長春西汀注射液（國藥準字：H20070061，長春遠大國奧制藥有限公司生產）+5.0%葡萄糖注射液250.0ml，1次/d，連續治療15d。研究組的患者給予靜脈滴注80.0mg奧扎格雷鈉注射液（國藥準字：H20093073，山東宏益騰藥業有限公司長春制藥分公司生產）+5.0%葡萄糖注射液250.0mL；30.0mg長春西汀注射液（國藥準字：H20070061，長春遠大國奧制藥有限公司生產）+5.0%葡萄糖注射液250.0ml，1次/d，連續治療15d。

1.4觀察指標 ①臨床療效；②腦血流指標（左椎動脈峰流速、右椎動脈峰流速、基地動脈峰流速）；③不良反應。

1.5療效評定標準[3] ①痊愈：治療后患者的頭暈、惡心與嘔吐以及行走不穩等臨床癥狀均消失；②顯效：治療后患者的頭暈、惡心與嘔吐以及行走不穩癥狀消失，但是依然有輕微的頭昏；③有效：治療后患者的上述臨床癥狀有所緩解；④無效：治療后患者的上述臨床癥狀無任何的好轉，甚至出現加重。臨床治療總有效率=痊愈%+顯效%+有效%。

1.6統計學處理 采取SPSS19.0的統計學軟件進行數據分析，計量資料采取（x±s）表示，采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比觀察 研究組臨床治療總有效率為89.5%，高于對照組68.4%（P<0.05），統計學有意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后腦血流指標變化觀察 治療后研究組和對照組左椎動脈峰流速、右椎動脈峰流速、基地動脈峰流速均較治療前有明顯的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應觀察 兩組對象均在治療前后未見有血常規和肝功能以及腎功能異常的情況，且無過敏反應和出血狀況，治療狀況較好。

3 討論

椎-基底動脈供血不足在臨床中屬于常見的疾病之一，其病因也比較復雜，嚴重影響患者生活質量。

長春西汀是一種從長春花中提制的藥物，屬于吲哚類生物堿，主要是通過抑制磷酸二酯酶活性而增加患者血管平滑肌松弛信使c-GMP作用，導致腦血流量增加[4]。同時，還能夠有效的抑制血小板的凝聚，從而降低人體中血液的黏稠度，增加紅細胞的變形能力，進一步改善其血流狀況。奧扎格雷鈉屬于選擇性血栓素合成酶抑制劑，能夠有效的抑制大腦血管的痙攣，從而增加其腦部血流量，有效的改善腦部缺血的狀況[5]。同時，還能夠在患者治療的期間促進缺血缺氧腦細胞的功能恢復，提高整體治療效果。

總之，椎-基底動脈供血不足患者應用奧扎格雷鈉注射液與長春西汀注射液聯合治療效果顯著，改善椎-基底動脈供血不足狀況，治療安全性高。

參考文獻：

[1]蘇振華.椎基底動脈供血不足的中醫藥治法及其應用的研究[J].中醫臨床研究，2013，7（22）：110-112.

[2]徐杰玉.奧扎格雷鈉注射液聯合長春西汀注射液治療椎-基底動脈供血不足40例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（23）：125-126.

[3]王傳鈞.0.2%長春西汀葡萄糖注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療進展性腦梗死50例臨床分析[J].海南醫學，2010，21（13）：32-33.

[4]王雁.奧扎格雷鈉、長春西汀聯合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，8（22）：196.編輯/金昊天