中西醫結合治療潰瘍性結腸炎臨床護理研究

摘要：目的 研究中西醫結合對潰瘍性結腸炎（UC）治療的臨床護理效果。方法 選擇70例UC患者進行研究，并將患者隨機分成對照組與研究組各35例，對照組選擇蒙脫石散治療，研究組則在對照組基礎上用中藥湯劑聯合治療，并實施相應的護理手段，對比兩組治療效率與療效指標及不良反應等情況。結果 治療后，對照組總有效率是80%，研究組總有效率是94.28%（P<0.05）；研究組每天的大便次數、住院費用和治療時間及患者的滿意度上明顯優于對照組（P<0.05），不良反應對比無統計差異（P>0.05）。結論 對UC患者在西醫治療基礎上聯合中藥湯劑治療的效果顯著，安全性高。

關鍵詞：中西醫結合；潰瘍性結腸炎；護理研究

潰瘍性結腸炎（UC）也可以稱之為非特異性的潰瘍性結腸炎，該疾病是一種沒有明確原因的直腸與結腸炎性病變，而病變一般局限在大廠粘膜和粘膜下層，在臨床上主要表現為腹痛、腹瀉及膿血便等，并且患者的病情多反復，輕重不一，可在任何年齡發病[1]。中醫理論則認為UC是屬于腸痹、泄瀉、休息痢等范疇內，屬于脾虛濕盛癥狀，中醫治療法可以作為UC西藥治療的聯合方案，加上相應的護理手段，使治療的效果得到顯著提高[2]。本組研究主要分析中西醫結合對UC治療的臨床護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2015年2月收治的70例UC患者進行研究，其中，男患45例，女患25例；年齡21～62歲，平均（38.6±1.5）歲；患者就診的臨床癥狀表現主要有：19例腹痛就診，30例腹痛合并腹瀉就診，21例膿血便就診。將所有患者按照治療的方法分成對照組和研究組各35例，兩組在一般資料對比當中沒有明顯的差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

1.2.1治療 給予兩組患者選擇具有豐富維生素并且纖維含量較低的食物，并避免辛辣生冷的食物，糾正水電解質的紊亂，實施營養支持等相關的對癥治療。在該基礎上，對照組選擇蒙脫石散治療，劑量為3g，聯合10mg地塞米松注入到100ml的生理鹽水當中搖勻，接著注入患者的肛腸中實施灌腸處理。研究組則在對照組治療的基礎上配以中藥湯劑進行治療，配方為：黃連10g，白頭翁、金銀花、連翹、赤芍、秦皮、藿香、木香、黃芩各12g，葛根15g。將以上藥物用水煎至300ml后服用1劑/d，分為2次服用。兩組患者的治療時間皆為1個月。

1.2.2護理 首先對兩組患者實施飲食護理。即在患者入院之后，給予其充足的維生素、蛋白質、熱量及無機鹽飲食，這樣可避免出現低蛋白血癥，加強患者的體制，有助于緩解病情。

其次對所有患者實施心理護理。護理人員要主動關心與體貼患者，經常和患者溝通，向患者介紹該疾病的誘發因素和臨床表現以及加重原因，使患者對自己的病情有所了解，消除其疑慮后使其積極配合治療。若患者在灌腸時反應比較大，則讓其保持著舒適的體位，護理人員通過交流來分散患者的注意力，消除其緊張情緒，囑咐患者在治療期間保持愉悅的心態，靜心休養，促進療效的提高。

最后，對所有患者實施灌腸護理。在灌腸之前要囑咐患者排便，確保腸道清潔，取左臥位，墊高臀部，選擇細肛管，用潤滑止痛膠在肛管前后端涂抹后插入肛門20～25cm，灌入的量要適當，并且低壓緩慢注入，40～50滴/min，30min內滴完，患者灌腸后需保留2g，每隔15min更換一次體位，使藥物和腸壁能充分接觸，便于粘膜修復。

1.3評價指標 治愈：患者臨床癥狀與體征消失，黏膜正常病呈橘紅色；改善：患者鱗狀癥狀與體征改善，潰瘍面縮小，便常規正常，黏膜輕度充血；無效：未達到上述指標者。治愈率+改善率=總有效率。

1.4統計學分析 研究數據用SPSS15.0軟件統計分析，計數和計量資料分別用χ2、t檢驗，計量資料用（x±s）表示，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

對照組選擇蒙脫石散治療，研究組則在對照組基礎上用中藥湯劑聯合治療，并實施相應的護理手段，對比兩組治療效率與療效指標情況見表1、表2，對照組中有1例出現下腹痛、1例失眠、2例肛門刺激；研究組中有2例出現下腹痛，1例惡心，3例肛門刺激，對比無差異（P>0.05）。

3 討論

在西醫治療的基礎上配以中藥湯劑治療，提高UC的治療效果，在中藥方劑中，黃連內有黃連素，可抑制細菌與病毒；白頭翁有涼血止痢作用；金銀花具有清熱解毒功效；連翹可散結消腫；赤芍可行淤止痛；秦皮可收澀止痢；藿香有殺菌作用；木香可行氣止痛；黃芩有健脾補氣和補充脾陽作用；葛根則可調氣行血[3]。本組研究將上述方劑聯合西藥治療UC的效果顯著，配以相應的護理手段，可使治療效果加倍，值得在臨床后期治療中普及與推廣。

參考文獻：

[1]蔣波濤，張朋，李榮華，等.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效評價[J].中醫臨床研究，2014，06（03）：7-9.

[2]張穎，王玉玲.采用中西醫結合方法治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國中西醫結合外科雜志，2013，19（01）：53-54.

[3]高巖.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].中醫藥信息，2011，28（03）：86-87.

編輯/金昊天