兩種不同帶教模式在眼科護理帶教中的效果分析

摘要：目的 探討兩種不同的帶教模式在眼科護理帶教中的效果。方法 選取2014年7月～2015年6月在我院眼科實習的120名護生，隨機分為傳統帶教模式組和新型帶教模式組，每組各60名。實習完成后對護生進行理論知識考試和操作考核，并自行設計問卷調查患者對護生的滿意度、護生對帶教方式的滿意度來對兩組教學效果進行評價。結果 新型帶教模式組護生的理論知識考試和操作考核成績明顯高于傳統帶教模式組，差異具有統計學意義（P<0.05）；新型帶教模式組患者對護生的滿意度、護生對帶教方式的滿意度明顯高于傳統帶教模式組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 新型帶教模式強化了實習學生的理論知識，提高了護理操作水平，更被學生所認可，也讓患者對護生的滿意度有所提高。

關鍵詞：護理；帶教模式；效果

整體責任制護理是以“人”為本、以患者為中心的護理理念，它要求護士在工作中完成患者的治療和專科護理的同時，也要認識到患者是一個包括生理、心理、社會的有機整體[1]。隨著整體責任制護理的實施，傳統的臨床帶教模式已經不能適應護理教育的發展和滿足臨床的需求了。臨床實習是護生們從學生時代邁入工作崗位前的重要轉變時期，培養護生的整體護理觀念和整體責任制護理的工作模式至關重要。

本研究選取2014年7月～2015年6月在眼科實習的護生120人為研究對象，旨在比較兩種帶教模式在眼科護理帶教中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年6月在眼科實習的護生120人為研究對象，實習期為四周。所有護生隨機分為對照組和觀察組，其中對照組男3 例，女57 例；觀察組男2 例，女58 例。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組60名護生采用傳統帶教模式：一名護生指定一名具有帶教資格的老師進行實習，從進入科室實習開始到結束該生所有理論及臨床實踐的學習都由帶教老師嚴格按照實習計劃及教學大綱進行教授及培訓。護生在工作中跟隨帶教老師分管6～8名患者，協助帶教老師做好患者的觀察、護理及健康宣教等，完成老師所安排的實習工作。

1.2.2觀察組 觀察組60名護生采用在傳統帶教模式的基礎上進行的新型帶教模式：遵照“以患者為中心”的責任制整體護理的理念單獨分管1～2名病情相對穩定的患者，患者入院到出院期間所有的資料搜集、病情觀察、基礎及專科護理、健康教育、康復指導、手續辦理等都由該護生負責，并由帶教老師進行監管和指導，做到放手不放眼；并且在每周一、周五下午，在帶教組長的帶領下在多媒體教室集中上課，學習相關疾病的理論知識、各項專科護理操作與典型案例分析；實習的最后1w，護生選擇自己分管的一名患者進行護理查房并制作PPT，并在多媒體教室進行集體討論。

1.3評價標準 實習結束后通過對護生進行理論知識考試和操作考核的方法，來對兩組教學效果進行評價；自行設計問卷調查護生對帶教方式的滿意度（圖1）、患者對護生的滿意度（圖2），并予以統計。

1.4統計學處理 數據采用雙人錄入epidate，比對無差異后整理入分析數據庫，采用Spss21.0進行統計學分析。符合計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間差異檢驗采用獨立樣本t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

120名護生均為大專生，年齡18～21歲，平均（19.71±0.54）歲，其中對照組男3 人，女57人；觀察組男2人，女58人。兩組護生一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。采用獨立樣本t檢驗對觀察組和對照組在4項指標上面的差異檢驗，見表1。

觀察組實習學生的理論成績平均（90.6±3.4）；顯著高于對照組（86.8±4.2）（P=0.000）。觀察組實習生的操作考試成績平均（92.9±2.6）；高于對照組（91.7±2.3），P值為0.009<0.05，差異顯著；觀察組患者對實習學生的滿意分值平均（92.8±4.5）；高于對照組（89.2±4.9）， P值為0<0.05，差異顯著；觀察組實習學生對帶教模式的滿意分值平均（91.8±3.7）；高于對照組（86.6±5），P值為0<0.05，差異顯著。

表1表明新型帶教模式強化了實習學生的理論知識，提高了護理操作水平，更被學生所認可，也讓患者對護生的滿意度有所提高。

3 討論

本研究證實，相較于傳統教學模式，“以患者為中心”的責任制整體護理帶教模式強化了實習學生的理論知識，提高了護理操作水平，同時更被學生所認可，患者對護生的滿意度也有所提高。

臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐聯系起來的重要過程。然而，護生實習周期短，所見的病種有限，加之護理臨床工作繁忙，護生實習效果不能得到有效保障。在傳統帶教模式下，護生的工作重點很大程度上是完成帶教老師所安排的工作，比如：配藥、封管、考體溫等，實習中常處于被動狀態，容易喪失工作熱情，導致缺乏責任心。而采用帶教老師監管下實施整體責任制護理新模式，護生擺脫了任由老師安排而工作的模式，充分發揮自主能動性解決問題，同時也能完成一些傳統模式下很少做的護理操作，如靜脈穿刺、肌肉注射、沖洗結膜囊等，大大激發了護生的工作熱情，成就感得到體現[2]。在帶教新模式下加入多媒體教學強化了護生的理論學習、統一示教臨床專科護理操作、完善了書本上沒有的的醫療護理新進展；師生共同進行案例分析也讓護生們有更多機會了解不同病種的護理要點及注意事項，主動參與討論和思考，分享各自的臨床感悟和經驗，結合理論知識與臨床實踐，使學習效果最優化。

整體責任制帶教模式也給患者帶來獲益。新帶教模式要求護生必須非常了解自己所負責患者的病情、治療、護理及心理狀態，并對患者實施健康宣教。護生與患者的積極互動，不僅提高護生的專業技術水平及溝通能力，還能有效提高患者就醫體驗，提高就診滿意度。

觀察組帶教模式以學生為中心，注重讓學生親自接觸、評估、護理患者，提高理論知識與熟悉各項操作，讓學生學有所成、學有所悟，改變了傳統模式中學生認為自己只是“勞動力”的感受[3]，讓學生收獲了更多成就感和價值感。相對于臨床帶教模式，整體責任制帶教模式在臨床帶教中有更多優勢，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]季華萍，席淑華.應用整體護理觀念指導護理本科生的臨床帶教[J].實用護理雜志，2002，18（1）：67.

[2]石兵，李華英，張利平.\"責任制整體護理\"在大專護生臨床實習中的應用[J].四川醫學，2013，34（4）：569-571.

[3]李繼華，李秋燕，陳佩云.實習護生對臨床實習環境的評價與分析[J].護理學報，2014，21（14）：35-37.編輯/安樺