人性照護(hù)理論在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

人性照護(hù)理論是美國科羅拉多大學(xué)護(hù)理學(xué)院資深護(hù)理理論家華生教授于1979年創(chuàng)立、1985年發(fā)表并修訂的[1]。她指出人是有價值的個體，是生存在環(huán)境中的心靈、精神、身體合而為一的統(tǒng)一體，強(qiáng)調(diào)人性照護(hù)是護(hù)理本質(zhì)和核心，其必須由護(hù)理人員結(jié)合科學(xué)及人文知識，在與患者的互動中完成，已達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，即促進(jìn)健康、預(yù)防疾病及照護(hù)患者，使其恢復(fù)健康。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，過去常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足廣大患者的需求，構(gòu)建以人文關(guān)懷為特點(diǎn)的護(hù)理模式，為患者提供人性照護(hù)，是未來護(hù)理服務(wù)的發(fā)展趨勢，而且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供從軀體到心理的最佳服務(wù)，是護(hù)理人員的追求目標(biāo)。然而，由于傳統(tǒng)護(hù)理模式傾向技術(shù)化，致使臨床護(hù)理普遍存在重技術(shù)、重技能、輕服務(wù)的狀態(tài)，從而影響了患者滿意度[2]。同時人性照護(hù)理論認(rèn)為護(hù)理是一個照護(hù)專業(yè)，但在當(dāng)今的護(hù)理實(shí)踐中并沒有得到有效的應(yīng)用，護(hù)士的照護(hù)價值沒有得到足夠的重視[3]。

盡管“以人為本”的服務(wù)理念在全社會范圍已普遍推行，但在護(hù)理實(shí)踐中，開展人性化照護(hù)護(hù)理還存在著不盡人意之處。大多數(shù)患者觀念落后對醫(yī)院的服務(wù)以治好病為原則，對某些低水平的醫(yī)療服務(wù)感到滿足，由此導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)只能在低水平徘徊。再則由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足，醫(yī)院的設(shè)施、配置也多從節(jié)約經(jīng)費(fèi)方面考慮，忽視了患者是否舒適和方便。加之醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、同情心不強(qiáng)，人文服務(wù)意識差，使患者心里感到不適，影響了滿意度。作為護(hù)理隊伍中的一員，我們的人性關(guān)懷理念更待加強(qiáng)，此外在倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大環(huán)境下，我們該如何去體現(xiàn)我們的價值也是我們護(hù)理人員該思索的問題。現(xiàn)將人性照護(hù)的一些措施進(jìn)行介紹，以期對提升人性化服務(wù)水平有所幫助。

1 營造人性化服務(wù)環(huán)境

1.1發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)院，創(chuàng)建優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生資源的需要，許多醫(yī)院大力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化改造，以醫(yī)院特有的現(xiàn)代化診療環(huán)境以及便于患者治療康復(fù)的溫馨環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)所形成的醫(yī)院文化已成為現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)志。美國學(xué)者Fontaine等[4]報道，重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境的人性化設(shè)計有利于減輕患者的壓力，保護(hù)患者的免疫功能，促進(jìn)其恢復(fù)健康，滿足患者及其家屬的需要。

1.2創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，提供方便、快捷的“一站式服務(wù)”，簡化工作流程。患者一進(jìn)入病房主管護(hù)士根據(jù)其年齡、職業(yè)給予親切而適當(dāng)?shù)姆Q謂，給予適當(dāng)?shù)摹h(huán)境介紹、落實(shí)第一頓飯。與患者進(jìn)行雙向交流的服務(wù)指導(dǎo)，詳細(xì)介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，并將住院環(huán)境、探視陪護(hù)制度、飲食、安全等制度逐一為患者及家屬進(jìn)行耐心的介紹。有效的做好入院宣教，對于患者提出的要求，盡快地給予解決和答復(fù)。患者出院時叮囑患者注意身體，協(xié)助患者辦好相關(guān)手續(xù)，護(hù)送患者至電梯口。以“患者為中心”的人文照護(hù)，不僅要在院內(nèi)實(shí)施，還要擴(kuò)展到患者出院以后[5]。患者出院1w內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況。

2 以人為本，推行人性化服務(wù)

2.1進(jìn)行人性化服務(wù)理念的教育 在全院進(jìn)行人文科學(xué)以及人性化護(hù)理相關(guān)的學(xué)習(xí)，特別注意溝通技巧和心理學(xué)的培訓(xùn)，讓每個護(hù)理人員充分了解護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢，了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)[6]。幫助護(hù)士建立人性化理念，加強(qiáng)專業(yè)理論技能訓(xùn)練，掌握服務(wù)患者的技巧，將人性化理念轉(zhuǎn)化為關(guān)愛患者的自覺行為，并貫穿于臨床護(hù)理服務(wù)當(dāng)中[7]。

2.2規(guī)范護(hù)士行為和語言 從細(xì)節(jié)著手，集中時間請禮儀老師進(jìn)行護(hù)士的行為和語言培訓(xùn)，要求護(hù)士注意禮儀、禮節(jié)，儀表整潔、大方、具有良好的修飾和職業(yè)特點(diǎn)。

2.3多方面提升護(hù)士自身素質(zhì) 要求護(hù)士自覺通過多種途徑學(xué)習(xí)相關(guān)知識，訓(xùn)練操作技能，豐富心理學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)、專科護(hù)理知識，從而在操作規(guī)范，溝通技巧，專業(yè)知識、服務(wù)理念上有進(jìn)一步的提高。

3 人性化護(hù)理管理

人性化管理的對象不僅是患者，只有幸福的員工才有患者滿意的醫(yī)院已逐步成為醫(yī)院管理者的共識[8]。在維護(hù)人的健康方面，護(hù)理工作十分重要。但是，現(xiàn)實(shí)中護(hù)士的地位與醫(yī)生相去甚遠(yuǎn)，護(hù)士更需要尊重和理解，尤其是護(hù)理管理者的尊重和理解。如果護(hù)理管理者用過分嚴(yán)格的規(guī)章制度督查、控制護(hù)理人員，缺少對個人的關(guān)愛，不僅會影響個人的自尊，還會增強(qiáng)逆反心理，降低護(hù)理服務(wù)的工作效率。因此護(hù)理管理者需要不斷探索和實(shí)踐人性化護(hù)理管理模式，緩解護(hù)士各方面的壓力，使護(hù)士身心健康發(fā)展，需要在制度、待遇、文化等各個方面關(guān)愛和幫助護(hù)士，從各個管理層實(shí)施提升護(hù)士工作、學(xué)習(xí)和生活品質(zhì)的舉措，加強(qiáng)員工團(tuán)隊凝聚力建設(shè)，使護(hù)理人員在辛勞中獲得歸屬感，使大家更好地投入護(hù)理服務(wù)，形成一種無形的內(nèi)在動力[4]。

總之，人性化護(hù)理內(nèi)涵不再是“被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引護(hù)士要以人為本，關(guān)愛生命的健康，這完全與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相符合。將人性照護(hù)理論與整體護(hù)理相結(jié)合，在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)小，充分保障患者的各項權(quán)益，最大限度地滿足患者的需求，能使患者的滿意度上升，提高護(hù)士的職業(yè)形象及自身素質(zhì)，同時還能樹立良好的護(hù)理品牌效應(yīng)。

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編輯/成森