心理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)效果影響的研究

摘要：目的 本研究通過進(jìn)行心理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)效果影響的臨床觀察，以期為教學(xué)方案的制定提供依據(jù)。方法 將2015年4月～9月本手術(shù)室?guī)Ы痰?00例護(hù)生納入試驗(yàn)對象。按照隨機(jī)對照的原則將所有護(hù)生分成觀察組以及對照組，每組均50例。對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)的手術(shù)室?guī)Ы坦芾恚^察組護(hù)生在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組的心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度。結(jié)果 實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量均較實(shí)習(xí)前明顯好轉(zhuǎn)；觀察組護(hù)生的心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度均明顯優(yōu)于對照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用心理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)，具有較好的臨床效果，能夠顯著護(hù)生心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；手術(shù)室；護(hù)生實(shí)習(xí)；療效觀察

手術(shù)室實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)生都要經(jīng)歷的一個(gè)重要實(shí)習(xí)過程[1]。相關(guān)研究證明，大部分的護(hù)生在開始手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有緊張、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果[2]。本研究對手術(shù)室護(hù)生運(yùn)用心理干預(yù)，獲得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2015年4月～9月本手術(shù)室?guī)Ы痰?00例護(hù)生納入試驗(yàn)對象。按照隨機(jī)對照的原則將所有護(hù)生分成觀察組以及對照組，每組均50例。其中觀察組護(hù)生包括男性7例，女性43例，年齡17～20歲，平均年齡（18.2±1.5）歲，本科生28例，專科生22例；對照組護(hù)生包括男性6例，女性44例，年齡16～21歲，平均年齡（17.9±1.7）歲，本科生26例，專科生24例。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等方面無明顯差異（P>0.05），觀察數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法 對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)的手術(shù)室?guī)Ы坦芾恚^察組護(hù)生在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查比較兩組護(hù)生的心理狀態(tài)和護(hù)生滿意度，通過操作考核比較兩組護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量。

心理干預(yù)方法：①在進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的初期，護(hù)生主要表現(xiàn)為好奇、新鮮和無所適從。我手術(shù)室針對性地組織護(hù)生進(jìn)行集體培訓(xùn)，詳細(xì)介紹實(shí)習(xí)的內(nèi)容、注意事項(xiàng)和規(guī)章制度，幫助護(hù)生消除陌生感，盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。②在護(hù)生實(shí)習(xí)的中期，護(hù)生主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)熱情高漲、表現(xiàn)欲望很強(qiáng)。我手術(shù)室有目的地對護(hù)生的工作給予肯定評價(jià)，盡量多給予語言激勵(lì)，使所有護(hù)生樹立良好的自信，激發(fā)榮譽(yù)感和積極性，保持積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。③在護(hù)生實(shí)習(xí)的末期，護(hù)生主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性下降，對知識(shí)的新鮮感消退。我手術(shù)室根據(jù)護(hù)生能力層次的不同提出不同的新要求，使其保持學(xué)習(xí)的動(dòng)力，體會(huì)自主學(xué)習(xí)的樂趣，開發(fā)獨(dú)立思考的能力。

1.3護(hù)理質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 護(hù)理質(zhì)量按照護(hù)理實(shí)踐操作得分分為優(yōu)秀、良、合格、不合格4階段，總分為100分。優(yōu)秀≥90分；良≥80分，<90分；合格≥60分，<80分；不合格<60分。合格率=（優(yōu)秀+良+合格）人數(shù)/總?cè)藬?shù)；優(yōu)秀率=優(yōu)秀人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4護(hù)生滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn) 將護(hù)生滿意度分為非常滿意、基本滿意、不太滿意、不滿意4檔。非常滿意率=非常滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)；滿意率+（非常滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究運(yùn)用SPSS18.0軟件來分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；記數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)及χ2校正檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)生心理狀態(tài)對比 本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，有36例表現(xiàn)為緊張、恐懼、不知所措等不良情緒，發(fā)生率為72%。而對照組護(hù)生剛進(jìn)入手術(shù)室有35例表現(xiàn)為以上不良情緒，發(fā)生率為70%。 兩組護(hù)生的剛進(jìn)入手術(shù)室的不良心理狀態(tài)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

觀察組護(hù)生緩解不良心理狀態(tài)所需時(shí)間在1～2d的有27例，占54%；所需時(shí)間在3～5d的有15例，占30%；所需時(shí)間大于5d的有8例，占16%。對照組組護(hù)生緩解不良心理狀態(tài)所需時(shí)間在1～2d的有19例，占38%；所需時(shí)間在3～5d的有20例，占40%；所需時(shí)間大于5d的有12例，占22%。觀察組護(hù)生緩解不良心理狀態(tài)所需時(shí)間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組護(hù)生對手術(shù)室實(shí)習(xí)工作的適應(yīng)程度也有明顯區(qū)別。其中觀察組護(hù)生中有32例表現(xiàn)為適應(yīng)，占64%；有15例表現(xiàn)為較適應(yīng)，占30%；有3例表現(xiàn)為不適應(yīng)，占6%。而對照組護(hù)生中有25例表現(xiàn)為適應(yīng)，占50%；有17例表現(xiàn)為較適應(yīng)，占34%；有8例表現(xiàn)為不適應(yīng)，占16%。觀察組護(hù)生對手術(shù)室實(shí)習(xí)工作的適應(yīng)程度亦明顯優(yōu)于對照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度對比 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)秀率為55.0%、合格率為96.7，護(hù)生非常滿意率為45.0%、滿意率為83.3%。而對照組護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)秀率為48.3%、合格率為81.6%，護(hù)生非常滿意率為38.3%、滿意率為70.0%。觀察組護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)生滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)生實(shí)習(xí)過程中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。然而因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理工作的特殊性，要求護(hù)生必須具備良好的心理素質(zhì)才能夠適應(yīng)手術(shù)室的護(hù)理工作[4]。有效的心理干預(yù)不僅能夠有效提高護(hù)生的心理素質(zhì)，還可以使護(hù)生熱愛自己的護(hù)理工作、永遠(yuǎn)將患者的利益放到第一位、忠于職守崗位，把自己學(xué)到的理論基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的操作技巧很好的運(yùn)用在為患者服務(wù)之中[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)室的實(shí)習(xí)，兩組護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量均較實(shí)習(xí)前明顯好轉(zhuǎn)。其中在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)的觀察組護(hù)生的心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度均明顯優(yōu)于采取傳統(tǒng)的手術(shù)室?guī)Ы坦芾淼膶φ战M護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用心理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)，具有較好的臨床效果，能夠顯著護(hù)生心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)生滿意度，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/趙恒德