反流性食管炎應用護理干預的影響探究

摘要：目的 探析反流性食管炎運用護理干預的影響效果。方法 選擇2013年6月～2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者為研究對象，按照入院編號分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用優質護理干預，對比分析兩組療效和治療依從性。結果 經過一段時間治療和護理，與對照組相比，觀察組的治療總有效率和治療依從性均較高，比較有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上將優質護理干預運用在反流性食管炎治療中，不僅可以改善患者病情，還能提高患者的治療依從性，使患者的預后生活質量得到明顯改善。

關鍵詞：反流性食管炎；護理干預；治療效果

反流性食管炎是消化內科比較常見的一種疾病，在臨床上表現為胸骨后燒灼感、上腹疼痛、胸痛以及消化不良等癥狀，各年齡段均可發病，并且有研究表明，反流性食管炎的發病與年齡呈正比關系，即年齡越大，發病率越高，尤其好發于肥胖、飲酒以及吸煙人群[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者為研究對象，按照入院編號分為兩組，其中對照組41例，觀察組40例。對照組中23例為男性，18例為女性，年齡19～77歲，平均年齡為（47.4±8.9）歲，病程3個月～20個月，平均病程為（11.3±5.7）個月，Savary-Miller內鏡分級：15例為Ⅰ級，13例為Ⅱ級，10例為Ⅲ級，3例為Ⅳ級；觀察組中24例為男性，16例為女性，年齡17～79歲，平均年齡為（47.4±8.8）歲，病程4個月～22個月，平均病程為（11.5±5.8）個月，Savary-Miller內鏡分級：16例為Ⅰ級，14例為Ⅱ級，8例為Ⅲ級，2例為Ⅳ級。兩組患者的Savary-Miller內鏡分級、病程等資料比較無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組在對癥治療的基礎上，再接受常規護理，包括用藥指導、病房護理、基礎護理等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1心理護理 患者入院后，熱情接待患者，多與患者進行交流和接觸，細致、耐心的傾聽患者的主訴，了解患者內心的真實想法，并且對于患者提出的問題，護理人員一定要及時解答，消除患者疑慮。同時，護理人員應該多關心和鼓勵患者，幫助患者調節好心理狀態，積極配合治療。

1.2.2.2健康教育 可以通過疾病手冊、宣傳展板以及專題講座等多種形式，耐心給患者介紹反流性食管炎的誘因、發病機制、危害、并發癥以及治療方法等，使患者能夠正確認識和了解疾病，提高患者對疾病的認知程度，從而使患者的治療依從性得到有效提高。

1.2.2.3體位護理 指導患者每天進餐后，不能立刻躺下或者坐下，應該保持直立位，并且進行適量的運動。避免劇烈運動及睡前2h進食，睡眠時，抬高床頭15～20cm，保持斜坡臥位，縮短暴露食管粘膜的時間，從而降低胃食管反流發生率。

1.2.2.4飲食護理 護理人員在全面評估患者的病情后，再結合患者的飲食習慣和特點，合理安排患者飲食，叮囑患者盡量食用富含維生素、蛋白質、清淡的、比較容易消化的食物，嚴禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性較強的食物，尤其是火鍋、腌制食品等，指導患者多食用一些新鮮的水果和蔬菜，合理膳食，均衡營養。同時，護理人員應該指導患者戒煙戒酒，糾正不良生活方式，養成良好的飲食習慣，堅持少食多餐的基本原則，禁食高脂肪，巧克力等，禁服鈣拮抗劑，地西洋，胰高血糖素等，避免使食管下括約肌（LES）壓降低。

1.2.2.5生活方式護理 護理人員應該指導和督促患者養成良好的生活習慣，多注意休息，避免高強度體力勞動或者過度勞累，飯后適當運動，并且盡量不要熬夜，保證充足的睡眠，保持大便通暢，防止便秘，不緊束腰帶，防止肥胖，避免負重勞動等，從而降低疾病復發率。

1.3療效判定標準 評價標準如下：①顯效。患者的胸痛、反流等癥狀基本消失，且經胃鏡檢查，局部黏膜糜爛、充血、水腫面較治療前縮小>50%；②有效。患者的胸痛、反流等癥狀有所改善，且經胃鏡檢查，局部黏膜糜爛、充血、水腫面較治療前縮小30%～50%；③無效。患者的癥狀和體征無變化[2]。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效對比 與對照組相比，觀察組的療效較高，比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療依從性對比 觀察組的治療依從性與對照組比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

反流性食管炎以嘔吐、灼熱、胃燒灼感以及咽下疼痛等癥狀為主，如果治療不及時，容易發展為食管癌或者胃癌，對患者的生命安全造成嚴重威脅[3]。相關文獻報道顯示，優質護理能夠使患者得到個性化、正規、系統化的指導，使患者的不良飲食習慣得到糾正，增強患者的自我保健意識，使患者的生活質量得到有效提高[4]。本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的75.61%，并且治療依從性高，護理效果顯著。因此，臨床上將優質護理干預運用在反流性食管炎治療中，不僅可以改善患者病情，還能提高患者的治療依從性，使患者的預后生活質量得到明顯改善，值得運用推廣。

參考文獻：

[1]劉付群，陳秋麗，鄭海娟，彭永芳.護理干預對反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國醫學工程，2015，07：188+190.

[2]張紅.護理干預對反流性食管炎患者的影響探究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，27：199.

[3]鄧小紅，潘麗榮，盧喜娥.護理干預對反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].現代醫藥衛生，2014，13：2033-2035.

[4]黃紅艷，呂金利.護理干預對老年反流性食管炎患者睡眠質量的影響[J].中國現代醫生，2014，30：88-90.

編輯/金昊天