益胃湯聯合西藥治療幽門螺桿菌相關胃炎療效觀察

摘要：目的 觀察分析益胃湯聯合西藥治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效。方法 選取于2012年5月～2013年5月進入本院治療的60例患有幽門螺桿菌相關胃炎的患者作為研究對象，按隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組各30例，對對照組患者進行常規的西藥治療，對觀察組患者在采用益胃湯聯合西藥的方法進行治療，觀察兩組患者的療效。結果 對照組患者癥狀緩解有效率為78%，平均癥狀緩解時間為1～3 h，30例患者中有5例復發，復發率為16.7%；觀察組患者癥狀緩解有效率為85%，平均癥狀緩解時間為30 min～2.2 h，30例患者中有1例復發，復發率為3.3%。對照組喝觀察組的治療有效率分別為85.7%和96.3%。兩組患者比較差異具有統計學意義，P<0.05。結論 利用益胃湯聯合西藥治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效明顯優于僅用西藥進行治療，值得被大力推廣使用。

關鍵詞：益胃湯；聯合西藥；幽門螺桿菌；相關胃炎

幽門螺桿菌是胃炎產生的主要原因，同時也可能導致胃癌和消化性潰瘍。對于該種病癥臨床通常使用西藥進行治療，為了取得更大的療效，本文分析利用益胃湯聯合西藥治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年5月～2013年5月進入本院治療的60例患有幽門螺桿菌相關胃炎的患者作為研究對象，按隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組各30例。男性患者27例，女性患者33例，年齡跨度為20～57歲，平均年齡為（36.2±2.5）歲。所有患者相關癥狀均符合該病標準，其在性別、年齡、病程、病情等方面差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組具有對比性。

1.2方法 對照組采用常規的西藥治療方法，即三聯療法，具體為：口服40 mg奧美拉唑，1次/d；口服500 mg阿莫西林，2次/d；口服500 mg克拉霉素，2次/d。以上藥物均需堅持服用4 w。觀察組在進行常規西藥治療的基礎上采用益胃湯進行中藥輔助治療，具體為：抓取5枚大棗、3片生姜、6 g黃連、6 g炙甘草、6 g三七粉（分2次）、10 g陳皮、10 g枳實、10 g柴胡、10 g浙貝母、10 g川楝子、10 g玄胡索、10 g制半夏、15 g烏賊骨、15 g丹參、15 g蒲公英、15 g黨參、谷麥芽各20 g、20 g白芨、24 g白芍以水煎服，分2次/d服用1劑，連續服用1 w。注意在服藥前后都需進行尿素酶試驗和胃鏡檢查，確保能夠服用，并記錄不良反應。

1.3觀察指標 根據各項指標來判斷患者治療情況。若患者癥狀無明顯改善，且通過胃鏡和病理組織學檢查也并無任何好轉則判斷為無效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀都有所好轉，并且胃鏡和病理組織學檢查也都有好轉，則說明有效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀有明顯好轉，病理組織學檢查幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病變范圍減小，黏膜組織學改變減輕，則判斷為顯效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀基本消失，病理組織學檢查幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病變范圍減小，黏膜組織學改變減輕，且能夠恢復正常工作，食欲正常，則說明治愈。

1.4統計學分析 所有研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

對照組患者癥狀緩解有效率為78%，平均癥狀緩解時間為1～3 h，30例患者中有5例復發，復發率為16.7%；觀察組患者癥狀緩解有效率為85%，平均癥狀緩解時間為30 min～2.2 h，30例患者中有1例復發，復發率為3.3%。對照組喝觀察組的治療有效率分別為85.7%和96.3%。兩組患者比較差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

對兩組患者在嘔惡、噯氣、嘈雜、腹痛、腹脹、納差、泛酸等癥狀的恢復情況進行對比，觀察組的總體恢復情況明細優于對照組。

3討論

幽門螺桿菌主要依靠自身的鞭毛結構寄居于胃粘膜的上皮的局部位置，它能夠通過產生多種酶類和代謝產物破壞胃粘膜上皮局部細胞，最終導致胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌。胃炎主要表現在嗜中性粒細胞含量少、漿細胞和淋巴細胞浸潤、病變分布不均。由幽門螺桿菌導致的胃炎是胃炎產生的一大原因。與此同時，引起胃炎的原因還有飲酒、遺傳、藥物等其他原因，但都是由于這些有害物質對胃粘膜造成破壞從而導致胃炎的產生。通常使用西藥療法（三聯療法或四聯療法）來對該種胃炎進行治療，它能夠使胃炎的治療有效率達到接近90%，但是由于西藥容易出現不良反應，以及幽門螺桿菌容易對抗生素產生耐藥性，西藥對于該病的療效已不如以前顯著，對療效產生的不良影響也越來越多。因此，治療人員開始開發一種新的治療方法來彌補西藥的不足，即利用中西醫結合的方法。就中醫而言，幽門螺桿菌相應胃炎屬于嘈雜、胃痞、胃脘痛的范圍內，是因為氣滯血瘀、肝氣橫逆、胃陰虧虛而導致的，不僅對胃有傷害，在肝和脾上都有病癥。因此通過中西醫結合的治療方法可以全面了解癥結所在，能夠對癥下藥，有效治療該病，臨床應大力推廣益胃湯結合西藥治療幽門螺桿菌相應胃炎的治療方法。

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