炎性纖維性息肉2例報道并附文獻復習

摘要：目的 探討胃腸道炎性纖維性息肉（IFP）的診斷及鑒別診斷. 方法 對2例胃腸道炎性纖維性息肉進行組織學、免疫組化、PCR檢測、淋巴瘤基因重排檢測進行鑒別診斷，并復習相關文獻。 結果 胃腸粘膜下息肉樣腫塊，偶爾可延伸到全層，凸向腔內生長，病變由小的血管和梭形細胞構成，梭形細胞環繞新生的毛細血管呈漩渦狀樣或洋蔥皮樣排列，成特征性排列和嗜酸性粒細胞浸潤為其組織學特征。 免疫組化結果 顯示病變組織表達纖維和肌纖維母細胞的標記Vimentin（+），SMA（+）.結論 IFP是胃腸道少見的良性病變，可能是對感染，異物或損傷的過度反應，病理上有特征性組織學改變，應注意與胃腸道腫瘤或其它息肉樣病變的鑒別。手術切除或內鏡下摘除為其主要的治療方法。

關鍵詞：胃腸道IFP 免疫組化 診斷及鑒別診斷

炎性纖維性息肉（inflammation fibroid pdyp ，IFP）是一種少見的原因不明、發病機制尚不清楚[1]的良性瘤樣病變，可見整個胃腸道的任何部位。以胃最多見，其次是小腸。常為單發，可見于任何年齡，以成人為主，臨床表現為腸梗阻或腸套疊[2]，本病可能是對感染異物損傷等的過度反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料 例1 患者女性，65歲 因間斷性胸悶、惡心2d入院，10年前有行闌尾炎手術病史，體檢：體溫36.4℃，脈搏80次/min，血壓180/100mmHg，發育正常，體重56kg，心肺無異常發現。腹平軟，腹直肌右側有一橫形手術疤痕長5cm。實驗室檢查：血白細胞7.7×109/L，血紅蛋白100 g/L，中性粒細胞68.1%，淋巴細胞21.8%，中間型細胞10.1%，AFP，CEA，CA125，CA199均正常。輔助檢查：胸透、肺、心未見異常；彩超提示小腸套疊。……