臨床全科醫療管理的運用

摘要：臨床醫學中全科醫療管理在醫療管理中的作用很大，文章從很多方面分析了臨床路徑的具體作用，只要運用好臨床路徑，就可以有效地提高醫療管理質量，增強醫院和患者之間的關系，更好的為醫院服務。

關鍵詞：臨床路徑；醫療管理；應用

臨床路徑是一種通過醫生和護理人員一起針對患者的疾病進行治療和護理以及管理一條龍服務的整體性服務計劃，目的是為了能夠讓患者獲得最好的醫療服務質量，并且減少醫院資源的浪費、患者金錢以及時間的浪費。目前臨床路徑在國外比較流行，尤其是美國，作為國內來說，臨床路徑還是一項比較新興的理念，目前也已經開始向各個科室逐漸傳播[1]。很多科室都開始應用臨床路徑，并且向社區醫療以及醫院整體管理過渡。臨床路徑經過實施之后已經獲得了很好的效果。實踐證明臨床路徑有很好的發展前景，如果可以在慢性病防治以及全科醫療中進行運用，可以讓醫院和患者都受益。

1 臨床路徑在全科醫療管理中的作用

全科醫療是一個覆蓋面比較廣的醫療項目，疾病主要以慢性疾病為主，并且需要全科醫生進行診斷和治療，患者因為自身的經濟原因，需要醫生盡可能的降低患者治療的成本，但是慢性疾病的治療需要長時間的療程，對患者來說，能否接受連續穩定的治療是康復的一個關鍵。全科醫生需要做的就是要擁有豐富的疾病知識，對疾病管理以及康復保健等措施能夠做出臨床決策。對每一例患者都能夠做到有效。并在患者經濟能力承受的范圍之內，為患者治療疾病[2]。所以在運用臨床路徑中需要全方面的考慮醫生的治療以及對患者健康的管理，臨床路徑注重的是治療的持續性和管理，讓每一例患者都能夠接受最高效最科學的治療。加強患者與醫院的聯系，人性化的醫院管理理念。

很多醫院都在嘗試在全科管理中應用臨床路徑，但是國內的醫院情況必須選擇適合自己的全科管理模式，臨床路徑也應該和國外的實施形式有所不同，提供最健全的健康管理方法減少資源浪費，讓患者得到最好的治療。

2 臨床路徑在全科醫療管理中的運用

這是一種比較全面的管理模式，體現了醫療管理的完整性，滿意度，差異性及標準性等[3]。所以在全科醫療管理中正確的使用臨床路徑很重要。

2.1專門成立臨床路徑團隊 對于剛開始引用臨床路徑的醫院來說，應成立一個專門為臨床路徑服務的團隊，進行專人研究，醫護人員以及患者能夠及時的反饋臨床路徑在全科醫療中的管理，通過不斷的改變來完善醫院中臨床路徑正確的方案和應用方式。這需要做到定期對臨床路徑實施之后的效果進行評估。

2.2臨床路徑在早期確定的時候需要讓有關專家先進行評估，然后在評估的基礎上根據自己意愿對數據做出數字化管理[4]。最開始就要設定醫療管理電子病歷系統，采用電子病歷系統對于患者的病歷管理和查找有非常大的幫助，除了病例之外，還可以建立其他醫療信息資源庫。對于一些比較常見的疾病，應該制定一些相關的診斷方式，醫囑以及處方，這樣在面對常見疾病的時候就有一個比較明確固定的處理方式。還應該制定相應的疾病診斷流程，對患者從進院、診斷、治療、康復、回訪等都應該有明確的流程操作規程，確定具體的時間、方式和目標。還應該確定健全科學的平復系統，無論是從患者健康的評估還是對全科醫療質量及管理的評估都應該建立起來。其中應該包括各種指標[5]。

2.2對于臨床路徑的實施評估要有明確的評估系統，對每一項數據要定期進行檢查，監控醫療質量。并且醫院各部門要積極響應關于臨床路徑的應用，對醫生和護理人員要有宣傳，讓他們能夠了解到什么是臨床路徑以及實施臨床全科醫療管理需要做到的事情，對患者以及其家屬要注意宣傳相關知識。

3 臨床路徑實施的步驟

首先要選取一些常見的疾病進行討論，然后確定全科醫療管理對象，通過和患者溝通得到患者同意，開始對患者進行管理，從疾病治療，健康管理，心理疏導等各個方面進行，從各個方面進行數據評估和設定好的患者健康目標進行對比，在臨床路徑實施的過程中嚴格按照制定好的診療計劃進行，在執行了一段時間之后，分析患者目前的數據，從得到的數據中調整實施的內容[6]，并且觀察患者在計劃變化之后有沒有效果。經過患者的反饋可以隨時修改臨床路徑的計劃，根據全科醫療的質量評估指標體系進行最終的評估，逐漸完善醫院中臨床全科醫療的管理。

4 臨床路徑在全科醫療管理中運用的關鍵

4.1對于臨床路徑來說，因為是為全科醫療進行服務的，而全科醫療服務的對象是患者，所以在實施的過程中一定要遵循\"以患者為中心\"的宗旨，無論是計劃實施的設定還是實施的措施，都應該現以患者的治病感覺為主，重視患者的滿意度[7]。

4.2對于實施臨床全科醫療的管理，最離不開的還是基本的醫學知識，所以一定要按照醫學的方式進行實踐，最好每一條實施中都可以找出相應的醫學文獻以及科學的指導方式。4.3在臨床路徑實施的過程中一定要注意對于信息網絡的使用。現在是高科技的時代，采用科學有效的數據分析方式解決目前存在的問題，可以有效的為制定臨床路徑提供數據[8]。

4.4重視實施過程中出現的任何一個問題，找尋解決問題的方式，不斷完善臨床全科醫療管理的運用。

對于臨床全科醫療管理的運用，目前在中國還處于初步發展階段，但是只要發展起來，對于臨床醫療服務以及管理會起到很大的作用，改善醫院管理，增加患者滿意度，提高醫院口碑和質量。

參考文獻：

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編輯/哈濤