超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床觀察分析

摘要：目的 探討超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床價值。方法 選自2012年8月～2014年1月我院收治的疑似早期輸卵管異位妊娠患者89例，對這89例患者采用超聲診斷的方式，為了進一步確診，采取病理檢查的方式，進而了解超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應用價值。結果 超聲檢查出現了2例誤診的情況，將2例早期輸卵管異位妊娠誤診為非早期輸卵管異位妊娠，誤診率為2.2%，準確率為97.8%，診斷準確率較高。結論 超聲診斷早期輸卵管異位妊娠診斷率較高，該種診斷方式可以作為診斷早期輸卵管異位妊娠的首選方式。

關鍵詞：超聲診斷；輸卵管異位妊娠；臨床觀察

早期輸卵管異位妊娠對于患者來說非常嚴重，如果發現不及時，將會誘發患者大出血，甚至是威脅到患者的生命安全。而只有越早的發現早期輸卵管異位妊娠，才能夠及時的采取治療的方式，進而確保患者的生命安全。而早期輸卵管異位妊娠需要通過科學的診斷方式進行確診，才能夠進行治療，而在本次的臨床研究中，主要針對于超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床價值進行了分析，現將具體的研究過程報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 89例疑似早期輸卵管異位妊娠的患者年齡在25～36歲，平均年齡為（29.3±1.1）歲。其中有58例產婦有人工流產史，有14例產婦有早期輸卵管異位妊娠史。89例患者中有32例患者有明顯的下腹疼痛，其他患者沒有顯著的臨床癥狀。

1.2方法 對89例疑似早期輸卵管異位妊娠的患者采取超聲檢查的方式進行診斷，應用飛利浦公司生產的 HD-11XE型超聲診斷儀對患者實施診斷檢查，將探頭頻率調整至 3.5 MHz，對患者進行多切面的觀察。觀察內容主要包括：宮腔內是否存孕囊、子宮的大小、雙側附件區域的異常及盆腔內炎性包塊、積液是否存在。在對患者檢查完畢之后，針對于存在懷疑的患者應該再次進行超聲檢查，對相應的觀察內容進行反復的研究，以免發生誤診的情況，最大程度的確保診斷的準確率，進而根據診斷的結果及時的采取有效的治療方式，確保患者的生命安全[1]。在對89例疑似早期輸卵管異位妊娠患者進行超聲檢查之后，進行手術病理檢查，了解超聲診斷的價值。

1.3統計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

檢查結果對比分析，見表1。

3討論

在臨床上，早期輸卵管異位妊娠非常嚴重，由于該疾病在早期沒有任何的癥狀，當發生下腹疼痛感的時候，很多的患者以為是婦科病，沒有在意，也沒有到醫院進行檢查，進而導致輸卵管破裂，出現大出血的情況，對患者的身體造成了嚴重的傷害，甚至是誘發患者的死亡[2]。可見，早期的診斷非常重要，只有經過科學的診斷，確診為早期輸卵管異位妊娠，才能夠根據患者實際的情況，采取針對性的治療方式，確保患者的生命安全。在針對于早期輸卵管異位妊娠的診斷方面，其診斷方式比較多，不同的不診斷方式的診斷正確率也存在著很大的差異，而在選擇診斷方式上，應該本著診斷準確率高，時間短以及經濟合理的原則進行選擇，這樣才能夠快速的了解患者是否存在著異位妊娠，進而進行手術治療，在最短的時間內解決輸卵管異位妊娠的情況，促進患者身體的康復[3]。

在本次的臨床研究中，針對于89例疑似早期輸卵管異位妊娠的患者進行了超聲診斷，并且根據超聲診斷的結果進行了病理診斷，從超聲診斷與病理診斷的結果上看，超聲檢查的正確率是非常高的。從超聲診斷的圖像中可以清晰的觀察到患者的異位妊娠，像，內膜明顯增厚，患者的子宮增大以及宮腔外具有異常的胚芽等等，根據超聲圖像上的這些特征進行臨床診斷[4]。由于超聲診斷因患者個人身體素質的原因，診斷技術的原因以及操作醫生的個人原因容易造成誤診的情況，超聲診斷不是百分之百準確，另外，由于超聲診斷距離的原因，可能會造成傳導的過程中衰弱，進而對診斷的結果造成影響，很多的患者輸卵管異位妊娠是發生在早期，可能會由于妊娠囊較小而被忽略，而且由于臨床在實施超聲診斷時常會將超聲診斷結果與實驗室檢查結果結合，此時便很有可能將黃體破裂誤診為異位妊娠等等，進而導致多種誤診情況的發生因此，在采用超聲診斷的過程中，除了要求操作技術的嫻熟之外，還要求醫生對診斷的結果進行仔細的觀察，發現疑似病例需要進行病理診斷，以免發生誤診的情況，給患者身體和精神上造成傷害。

另外，還需要對患者進行科學的指導，由于很多的患者具有早期輸卵管異位妊娠史，不止發生過1次早期輸卵管異位妊娠，針對于這種情況，需要患者對自己的身體情況進行密切的關注，一旦月經來潮時間晚于30d，需要及時的到醫院進行就診，了解自身是否懷有妊娠，妊娠是否正常等等，這樣才能夠及時的發現異位妊娠，進行手術治療，恢復身體的健康[5]。由于導致早期輸卵管異位妊娠的原因是多種多樣的，其中與患者自身的身體情況，與患者的人工流產史等有著密切的關系[6，7]。因此，應該教育患者在平時的生活中，注意觀察自身的身體狀況，并且應該盡量的減少人工流產史的次數，身體有不適應該及時的到醫院進行就診等等，患者只有到醫院進行就診，才能夠及早的發現是否具有異位妊娠，這樣才能夠確保患者的生命安全。

綜上所述，通過本次對89例疑似早期輸卵管異位妊娠的患者采用超聲診斷的方式，從診斷的結果上看，出現了2例誤診的情況，誤診率僅為2.2%，可以說，超聲檢查的診斷率較高，在臨床上可以進行廣泛的推廣，能夠及時的確診早期輸卵管異位妊娠。

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