特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速射頻消融后護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)（IVT）速射頻消融（RFCA）術(shù)后護(hù)理。方法 回顧分析IVT患者RFCA過(guò)程、臨床資料及護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 患者手術(shù)成功，已出院，術(shù)后隨訪3個(gè)月。結(jié)論正確、細(xì)致的病情觀察和護(hù)理是手術(shù)后患者病情恢復(fù)的關(guān)鍵影響因素。

關(guān)鍵詞：心動(dòng)過(guò)速，室性；射頻消融；護(hù)理

射頻消融術(shù)是目前通過(guò)介入方法治療快速性心律失常的首選手法，因創(chuàng)傷小，痛苦少，且能達(dá)到根治目的，故廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者男，26歲，因陣發(fā)心悸11年入院，于2013年5月31日收入我院。入院時(shí)查體：Bp 110/70mm Hg，雙肺無(wú)啰音，心率80次/min，律不齊，無(wú)雜音。心電圖：寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，QRS波電軸：257°，V1呈R型，V6呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型，符合左心室特發(fā)性室速的特征。給予維拉帕米5mg稀釋后靜脈推注，2min后恢復(fù)竇性心律。查血壓90/60mmHg，心率90次/min。心臟超聲：LA30mm，LVEDd 44mm，LVS 9mm，EF=65%，印象：左室下壁于二尖瓣水平收縮活動(dòng)欠佳。

1.2方法 患者平臥在臺(tái)上，1%利多卡因局部麻醉，穿刺右側(cè)股靜脈，和左鎖骨下靜脈成功，分別放置右房、右室電極和冠狀竇電極，先行右心室程序電刺激，再行右心室程序電刺激，誘發(fā)出心律失常，心室率快于心房率，結(jié)合體表心電圖，診斷為左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。

2 護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理 該病患者多為中青年，擔(dān)心疾病預(yù)后，影響生活質(zhì)量。護(hù)士要與患者多溝通，了解患者心理狀態(tài)，關(guān)心體貼患者，耐心傾聽(tīng)患者主訴，向患者講解手術(shù)的必要性及治療效果，減少緊張感，增加治療的信心。借助多媒體資料向患者介紹手步驟、可能出現(xiàn)的反應(yīng)及護(hù)理措施，術(shù)后注意事項(xiàng)。……