光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床觀察

摘要：目的 對光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床效果進行觀察。方法 將我院2010年3月～2012年7月收治的黃褐斑患者70例分為觀察組35例以及對照組35例，對照組僅采取光子嫩膚術進行治療，對照組在光子嫩膚術的基礎上采取谷胱甘肽治療，對比兩組患者的治療療效。結果 觀察組治愈13例，顯效18例，有效3例，無效1例，總有效率為97.14%。對照組治愈8例，顯效14例，有效8例，無效5例，總有效率為85.72%。觀察組的治療效果要明顯優于對照組，兩組比較差異就有統計學意義（P<0.05）。結論 采用光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑具有良好的效果，安全性較好，值得臨床推廣。

關鍵詞：光子嫩膚術；谷胱甘肽；黃褐斑

黃褐斑多見于女性，其主要表現為面部黃褐色色素沉著，主要是由于雌性激素分泌過多所致，另外還存在部分潛在因素與病癥發作有關如妊娠、月經紊亂等，少數患者為男性，與遺傳因素存在一定關聯[1]。我院對2010年3月～2012年7月收治的70例黃褐斑患者進行了回顧性分析，其中35例觀察組患者采取光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年3月～2012年7月收治的黃褐斑患者70例作為臨床觀察對象并分為觀察組35例以及對照組35例。觀察組中男3例，女32例，年齡為24～65歲，平均年齡為（35.1±7.2）歲；對照組中男2例，女33例，年齡為27～67歲，平均年齡為（37.4±6.5）歲。上述患者均符合《黃褐斑的療效診斷依據》[2]，兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面比較差異均有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 上述兩組患者均采用光子嫩膚術進行治療，儀器為Quantum SR 光子嫩膚儀，儀器治療前先對患者面部進行清理，結合患者膚色以及皮膚實際情況確定儀器參數，設定能量密度為15～26J/cm2，在治療過程中當黃褐斑產生微熱感覺并輕微程度發紅時為度。治療完成后冰敷0.5h，1～1個半月一次，5次為1療程。觀察組在上述基礎上進行谷胱甘肽治療，0.5g谷胱甘肽溶于250ml生理鹽水當中進行靜脈點滴，2d/次，1個療程時間為1個月，治療5個療程后觀察兩組患者的治療療效。

1.3療效判定 以《黃褐斑的療效評定標準》[3]作為參考。治愈：患者可見色斑面積消退超過90%且色斑顏色基本消失；顯效：患者可見色斑面積消退超過60%且色斑顏色明顯變淡；有效：患者可見色斑面積超過30%且色斑顏色變淺；無效：患者可見色斑面積消退低于30%且色斑顏色基本無變化。

1.4統計學分析 采用SPSS 16.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用x±s表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組治愈13例，顯效18例，有效3例，無效1例，總有效率為97.14%。對照組治愈8例，顯效14例，有效8例，無效5例，總有效率為85.72%。

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

3討論

黃褐斑是女性皮膚病中的常見病癥，其主要臨床表現為黃褐色斑片分布于顴頰部且對稱，特別是色斑邊緣較為明顯。該病致病因素較為復雜，主要是由酪氨酸等氧化反應所致，當患者出現雌性激素分泌過多且存在妊娠、月經紊亂時可能致病[4]。該病癥與日光照曬也存在著關聯，紫外線可對色素沉著產生誘發作用并導致黑色素過多從而積累為色斑，另外上皮細胞的衰老與損害以及精神負擔過重時也會誘發該病癥。

上述研究中我院對2010年3月～2012年7月收治的70例黃褐斑患者進行了回顧性分析，其中35例觀察組患者采取了光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療，從研究結果來看觀察組的總有效率為97.14%，對照組為85.72%，觀察組的總有效率要高于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05），與相關報道[5]具有一致性。

光子嫩膚術主要是通過連續波長的強脈沖光來對皮膚進行非剖脫性美容，其波長范圍為400～1200nm[6]。利用這些脈沖光對皮膚進行照射可具備光熱作用從而達到選擇性熱解目的并對色素顆粒進行粉碎最終由皮膚排出體外。需要注意的是光子嫩膚術對表皮型黃褐斑治療效果較好，但對真皮型黃褐斑治療效果并不理想[7]。在進行參數設定的過程中需要結合患者皮膚實際情況進行調節，一般情況下患者色斑顏色越深則脈沖能量需調低，若色斑顏色較淺則需要適當升高能量。利用光子嫩膚術不僅僅能夠達到祛斑目的同時促使皮膚深層的膠原纖維以及彈力纖維進行重排并讓血管組織能力得到一定提升從而促進局部血液循環讓治療效果得到提升。相對于傳統中醫治療光子嫩膚術無疼痛感，大幅度降低了患者治療過程中受到了的痛苦，治療周期較短，每次治療僅需0.5h左右，術后并不需要針對性護理，不會對患者生活帶來影響，效果持久，治療后患者復發幾率小。

谷胱甘肽是一種典型的三酞化合物，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成，并含有γ-酰胺鍵以及巰基結構。該品可對人體中的游離基團產生作用并消除自由基，以此提升人體免疫力。在谷胱甘肽的作用下可有效預防氧化作用從而維持血紅蛋白的正常功能，因此可抗細胞衰老并維持細胞健康[8]。將光子嫩膚術聯合谷胱甘肽可產生協同作用并加強對酪氨酸酶活性的抑制，以此防止黑色素沉積并達到治療目的。谷胱甘肽還可對乙酰膽堿、膽堿酯酶產生調節作用從而促進兩者平衡，另外可對過敏反應產生抵抗作用。在本研究中患者采取上述方法治療并未出現不良反應，安全性較好。

綜上，光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑具有良好的效果，具有良好的適用性，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/許言