外科護理中的優質護理服務

摘要：目的 針對在外科護理中優質護理服務的作用進行研究。方法 本文選取2012年4月～2013年4月來我院醫治的580例患者的臨床數據進行分析。結果 我院在使用優質護理服務方式后，大大提高了外科患者對我院各項服務的滿意度，護理服務的質量相比之前沒有實施優質護理服務有了明顯的提高 （P<0.01），具有統計學意義。結論 應用優質的護理服務既滿足了患者不斷變化的需求，也滿足了時代的發展，對護理水平的增加有重要的作用，希望對同行護理人員有所幫助。

關鍵詞：優質護理服務；外科護理；服務質量

在醫院的科室當中，手術室是非常重要的，患者進行治療、手術和搶救的時候，這是非常重要的地方，同時在臨床的教學和科研方面，手術室也是一個非常重要的資料提供者。手術室的工作是需要具備非常高的專業知識、工作人員要有比較敏銳的反映能力，同時這項工作的勞動時間和強度都是比較大的，因此在發生差錯方面是比較容易產生的，但是其卻多患者造成比較大的影響，情況較輕這會影響患者治療，較重者會導致患者的殘疾、死亡等，醫療事故是無法進行補償的。多數外科患者在遭受突發性傷害后會形成外傷或進行手術治療，在進行治療過程中多數會受到內心的煎熬、疼痛和恐懼的痛苦，但是受到外傷后患者必須面對這些痛苦。隨著醫療事業的快速發展，\"以人為本\"的服務宗旨也得到應用，且外科護理的需求不斷增加，促使醫院對外科護理工的要求越來越高，因此優質護理工作的需求量呈遞增趨勢[1]。優質的護理服務不僅體現在對患者的生理護理，也要體現在心理上。針對對照組和使用優質護理服務組之間護理的差異性，本文重點分析了優質護理服務在外科護理中的重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月來我院醫治的580例患者，其中225例患者為女性，其他355例為男性，年齡15～78歲。將這些患者分為兩組：無優質服務的對照組、應用優質護理服務的服務組，兩組年齡和性別比例相同，沒有統計學意義（P>0.05），但具有一定的比較性。

1.2剖析優質護理服務措施

1.2.1開展人文關懷和工作者的動員大會 鼓勵護理工作者積極參加各種相關培訓，改變內心的老舊理念，擺正心態，給患者最樂觀的表現和態度；其次形象要好，衣著整潔，干凈、利索、端莊、溫柔等，第一印象要給患者留下善良、有愛心的\"白衣天使\"形象；再者護理人員要借助自己的肢體語言、眼神等沒有聲音的行動與患者間進行心理和情感的溝通，此外還要注意溝通是的語氣，以及專業的服務用語，保證優質護理工作的質量；最后對待患者要和藹可親，讓患者變為自己護理的永久對象，對患者的提問要耐心回答和聆聽，逐漸加強護患之間的情感交流和心理交流[2]。

1.2.2應用APN排班模式 應用APN三班形式，主要是護士長擔任日常工作的管理，且只白天工作。三班主要有A 班（8：00～16：00）、P 班（16：00～22：30）、N 班（22：30～8：00），其中A班中有2 名固定的責任組長，剩余護士均勻分到三班中，且P及N班確保每天有2名護士值夜班；在合作工作模式中，1名資深的護士搭配1名資歷淺的護士。因為外科患者發病快、易感染，所以這樣工作的安排能夠更有利護理人員掌握全部的護理工作，確保對出現緊急情況的患者給予恰當、有效的服務[3]。

1.2.3完善服務流程 對出現緊急的需要進行手術的患者，本科應開設綠色通道，優化服務流程，并及時配置護士一同參與急救或手術工作，力爭抓住最佳治療，其他住院手續等可等患者病情穩定后在進行。同時還應做好患者家屬的安撫和解釋工作，降低家屬的恐懼和陌生感。

1.2.4布置溫馨舒適的病房環境 合理安排病房的格調，保持安靜、干凈的病房環境，并且病房要有充足的陽光、適宜的溫度濕度，定期消毒通風等。對藥品和醫療器械要安放合理，并貼明標識。此外還應加強病房安全管理，為了方便患者行走應在病區通道處安置扶手，樹立溫馨提示牌，警示患者和家屬注意。

1.2.5做好每項基礎護理工作，不放過任何細節 兩組每天要進行床鋪整理和護理工作，早晚 2次；在實施每項檢查前要堅持進行三查七對，核實每名患者姓名，并根據每位患者患病的不同，幫助選擇恰當的臥位；同時幫助患者進行洗漱等工作，確?；颊咔鍧?；采取不定時巡查病房，主動更換患者液體，并說明液體的功效和名稱；及時檢查患者身上插的各種管道是否有堵塞、破損、脫落等；患者住院或出院要進行相關的指導工作，對于入院的患者要經常進行溝通，增強彼此之間的關系[4]。

1.2.6優化護理文書，做好床邊交接班 采用電子病歷系統，打印出護理工作的各項內容，粘貼出來并對完成的項目實施簽字；此外還實施電子護理文書，降低書寫工作，以節省更多時間與患者進行交流，因為外科患者較多、變化大，因此對每天的交接工作要準確無誤的對應。對每位即將出院的患者進行服務滿意度調查，并且要在病區公告欄上公布投訴電話和意見箱，及時接收患者以及家屬的反饋和監督。每月進行一次總結，對好的提議進行吸納接收。

1.2.7溝通中的語言技巧要提起注意 為了避免不必要的糾紛，醫護人員在和患者進行手術溝通的時候，應該盡量避免無關話題的談論，對于患者的病情也應該盡量避免，這樣就可以很好的進行糾紛避免。對于患者的心理壓力，可以通過手勢、眼神的肢體方式來進行傳遞，確保患者的隱私保密。對于手術過程中會涉及到的每一項操作知識和要領，要十分熟悉，能夠做到及時、準確，讓技術一針見血，為患者減輕心理和精神負擔。

1.2.8加強護士的工作責任心 醫護人員的責任心在具體的工作中是非常重要的，尤其是護士要充分認識到這一點。認真地核對每一位患者，仔細檢查每一件手術用物的完整性，隨時掌握儀器的使用情況，加強術中巡視。對于醫院制定的各項規章制度，醫護人員要進行嚴格落實，這樣可以有效防止手術差錯的產生。如醫院中規定了無菌操作技術、三查七對制度等，這樣對于手術的開錯刀、污染等是一個非常好的保障。在進行具體護理的時候，手術室涉及的內容是比較多的，因此所有的工作人員都應該非常清楚的了解相關規章制度，將自身的素質迅速提高，防范意識做到最強。在手術中，護士之間要進行合理的排班次數安排，既要保證工作的連續性，又要注意緩解護士的身心疲勞，根據次日手術情況，合理調整，靈活安排人員，既要保證手術的安全配合，同時又能確保工作環境的寬松、有效。手術室工作是比較特殊的，法律意識需要非常清晰，這樣可以對自己進行有效保護。醫護人員在平時應該對相關的法律法規進行有效學習，尤其是對于《醫療事故處理條例》等專門條例進行學習，運用法律的武器來對自己的權利進行有效維護，做到知法、懂法、守法，以患者為中心，盡職盡責，嚴格遵循護理操作規程，明確自己的職責和工作范圍，把潛在的護理差錯問題消滅在萌芽之中，從而有效預防醫療糾紛。

1.3效果評價[5] 在外科實施優質護理服務前后6個月進行綜合考評，對患者進行了滿意度問卷調查，內容包括對護士儀表、病區環境、技能水平、工作態度、病房巡視、入院宣教等內容的滿意情況，滿意度包括滿意、非常滿意、不滿意三個等級。

1.4統計學分析[6] 使用SPSS13.0軟件進行數據分析，計量資料采取（x±s）表示，P<0.05表示具有統計意義。

2 結果

我院在使用優質護理服務方式后，大大提高了外科患者對我院各項服務的滿意度，護理服務的質量相比之前沒有實施優質護理服務有了明顯的提高 （P<0.01），具有統計學意義，數據分析結果：打擊對病區環境滿意度從74.66%提升至91.38%，工作態度滿意度從81.55%提升至94.66%，技術水平的滿意度從76.39%提升至91.06%，護士儀表的滿意度從78.1%提升至89.31%，病房巡視滿意度從72.93%提升95.17%，根據這些數據對比不難發現，優質護理組明顯強于對照組。

3 討論

護理工作既是護患之間交流的平臺，也是連接患者與醫生之間的紐帶，因此醫院整體服務水平直接受到護理質量高低的影響?；颊呤亲o理工作服務的對象，護理的目標也是讓患者順利的、安全的、合理的、配合的接受治療，恢復身體健康[7]。護理服務水平的高低可直接通過患者的感受和反饋總結出，患者在醫院中接受優質的護理工作能夠讓其感受到專業、全面、周到的服務，減少患者的恐懼，讓其以輕松、積極的態度接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對患者恢復有著十分重要的作用。

我院實施優質護理服務后，通過營造濃厚的優質護理服務文化氛圍，轉變護理理念，完善護理制度，組織學習和培訓，建立健全護理工作監督管理制度，使患者的滿意度和舒適度都有了明顯提高。

由此可見，應用優質的護理服務既滿足了患者不斷變化的需求，也滿足了時代的發展，對護理水平的增加有重要的作用。

參考文獻：

[1]歐雪芬，蔣維連.手術室潛在護理安全隱患及防范措施[J]. 護理實踐與研究，2011（04）：101-102.

[2]顧小冰. 手術室護理安全防控措施[J]. 臨床合理用藥雜志，2011（02） ：55-56.

[3]李佳英. 外科患者手術前后焦慮情緒的護理[J]. 求醫問藥（下半月），2013（02） ：99-100.

[4]陳麗. 心理護理在腫瘤外科護理中的應用[J]. 中外醫療，2012（14） ：67-68.

[5]葉琳，李曉雯，王芳. 優質護理服務在產科臨床工作中的應用[J]. 中國民康醫學，2010（18） ：101-102.

[6]劉瀛萍. 護士長在優質護理服務示范工程中的作用[J]. 中國當代醫藥，2011（03） ：220-221.

編輯/哈濤