關于三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結果可靠性對比分析

摘要：目的 對金免疫層析試驗、間接酶聯免疫吸附試驗和雙抗原夾心ELISA法三種免疫檢驗方法檢測抗HIV結果的可靠性進行對比分析。方法 選用衛生部全國血站系統免疫檢驗2012年室間質量評價血清工30份以及衛生部不定量臨床檢驗中心定值參比血清和無償獻血血清120份，分別采用三種不同的免疫檢驗方法進行抗HIV結果檢測，對三種方法的具體測抗結果及其可靠性進行對比分析。結果 采用雙抗原夾心ELISA法檢測室間質量評價血清的陽性率為100.0%，檢測2NCU/ml血清的陽性率為100.0%，檢測4NCU/ml血清的陽性率為100.0%，檢測無償獻血者血清的陽性率為0.0%；間接酶聯免疫吸附試驗測抗HIV結果的四項陽性率為別為86.7%、90.0%、100.0%、2.5%；金免疫層析試驗對四項血清陽性率的診斷結果為96.7%、100.0%、90.0%、0.8%。。雙抗原夾心ELISA法其可靠性明顯高于其他兩種方法，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在三種不同的免疫檢驗方法中，雙抗原夾心ELISA法在測抗HIV的診斷過程中，準確性最高，可靠性最強，應當在測抗HIV結果的臨床診斷活動中得到大力的推廣的應用。

關鍵詞：雙抗原夾心ELISA法；金免疫層析試驗；間接酶聯免疫吸附試驗

HIV（Human Immunodeficiency Virus）即人類免疫缺陷病毒，以其為病原體所產生的AIDS（俗稱艾滋病）是一種嚴重危害人類生命健康、破壞社會穩定與和諧的傳染病[1]。由于當前醫界尚未能夠研制出治療AIDS的特效藥及特效手段，因此，當前AIDS臨床診治的重點與核心依然是在早期的病癥預防與確診[2]。如何及時準確地診斷AIDS，是有效預防該病癥的重要手段。當前在臨床診治中，常用的檢驗手段主要包括三種，即雙抗原夾心ELISA法、金免疫層析試驗與間接酶聯免疫吸附試驗[3]。我院通過選用不同的血液標本，對血液標本分別采用上述三種檢驗方法，并將三種檢驗結果中的血清陽性率數據信息進行比較分析，得到了較為顯著的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用衛生部全國血站系統免疫檢驗2012年年室間質量評價血清工30份以及衛生部不定量臨床檢驗中心定值參比血清2NCU/ml血清、4NCU/ml血清和無償獻血血清120份。

1.2方法 金免疫層析試驗中需要使用免疫金標試紙。具體使用方法如下，首先將免疫金標試紙進行加樣之后，將其防止于需要檢驗的血液樣本中，浸約10s的時間；然后仔細觀察免疫試紙的顏色變化。試紙上若出現兩條紅線，則表示為陽性；若出現一條紅線，則表示為陰性。所獲得的陰性標本其觀察時間應當>30min[4]。

采用其余兩種方法進行檢驗時需要使用ELISA試劑，該試劑同時用于間接酶聯免疫吸附法和雙抗原夾心法，試劑的具體操作步驟應當嚴格按照試劑的使用說明書進行操作執行。

1.3統計學方法 建立EYCeI數據庫，采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析處理，計量資料以（x±s）表示，計量資料以t作為檢驗標準，規定P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

采用雙抗原夾心ELISA法檢測室間質量評價血清的陽性率為100.0%，檢測2NCU/ml血清的陽性率為100.0%，檢測4NCU/ml血清的陽性率為100.0%，檢測無償獻血者血清的陽性率為0.0%；間接酶聯免疫吸附試驗測抗HIV結果的四項陽性率為別為86.7%、90.0%、100.0%、2.5%；金免疫層析試驗對四項血清陽性率的診斷結果為96.7%、100.0%、90.0%、0.8%。實驗結果表明，雙抗原夾心ELISA法其可靠性明顯高于其他兩種方法，差異顯著，具有統計學意義〔P<0.05）。見表1。

3 討論

AIDS（俗稱艾滋病）是一種以人類免疫缺陷病毒（HIV，Human Immunodeficiency Virus）為病原體所產生的嚴重危害人類生命健康、破壞社會穩定與和諧的傳染病。AIDS通過對CD4+T細胞進行細胞溶解與破壞作用，從而誘導人體細胞進行不自然的凋亡，直接對機體健康組織造成殺傷作用[5]。在AIDS作用的同時，由于CD4-T淋巴細胞亞群在機體活動中出現在明顯的失衡現象，HIV病毒對于B細胞、單核細胞和自然殺傷細胞能夠造成不同程度的破壞，這就直接導致HIV患者在臨床檢測出出現免疫系統功能失效，從而出現大量感染與繼發腫瘤的癥狀，最終危機到患者的生命健康[6]。當前AIDS臨床診治的重點與核心依然是在早期的病癥預防與確診上面。如何及時準確地診斷AIDS，是有效預防該病癥的重要手段。

當前在臨床診治中，常用的檢驗手段主要包括三種，即雙抗原夾心ELISA法、金免疫層析試驗與間接酶聯免疫吸附試驗。三種檢驗手段各有其優勢與特點，醫界目前對三種檢驗方法的可靠性尚未達成一定的共識。針對這一情況，我院通過選用不同的血液標本，對血液標本分別采用上述三種檢驗方法，并將三種檢驗結果中的血清陽性率數據信息進行比較分析，得到了較為顯著的效果。我院采用雙抗原夾心ELISA法檢測室間質量評價血清、2NCU/ml血清、4NCU/ml血清和無償獻血者血清的陽性率分別為100.0%、100.0%、100.0%、0.0%，實驗結果表明，雙抗原夾心ELISA法的可靠性最高，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果與相關文獻報道一致。

綜上所述，雙抗原夾心ELISA法用于診斷HIV測抗結果，其可靠性最高。同時，由于該檢驗方法操作便捷，試劑穩定，限制少，準確性最高，因此，應當在測抗HIV結果的臨床診斷活動中得到大力的推廣的應用。

參考文獻：

[1]李義強，楊燕君，黃兆祥，等.不同方法初篩檢測HIV抗體的結果比較[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，7（14）：43-44.

[2]翚纓，楊玲.不同方法檢測抗HIV抗體結果的對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，11（22）：63-64.

[3]郭軍芳，儲小勇.ELISA法檢測HBsAg影響結果因素的分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，4（07）：91-92.

[4]張濤，謝瑩，陳朝銀.HIV檢測方法研究進展[J].吉林化工學院學報，2011，2（03）：103-104.

[5]萬德勝，陳萬寧，廖小蓮.等.三種初篩方法檢測HIV抗體的結果比較及評估[J].熱帶醫學雜志，2012，5（09）：113-114.

[6]呂傳臣，馬雪梅，曾毅.人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測技術的研究進展[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，2（04）：66-67.

編輯/王海靜