分析剖宮產術后切口脂肪液化原因及治療方法

摘要：目的 重點探索剖宮產術后切口脂肪液化治療方法，并分析其原因。方法 選取的研究對象是2010年1月～2013年12月在我院接受剖宮產術術后切口脂肪液化的30例患者，將患者分成兩組，采用常規治療法治療15例對照組患者，采用消炎生肌膏治療15例觀察組患者，對比兩種方法的療效異同。結果 觀察組的住院時間和住院費用均少于對照組。對照組的丙級愈合率為20.0%，乙級愈合率僅為33.3%，甲級愈合率僅46.7%。觀察組的丙級愈合率僅為6.7%，乙級愈合率僅為13.3%，甲級愈合率高達80.0%。觀察組的切口愈合情況顯然優于對照組。對照組的治療總有效率僅為80.0%。觀察組的治療總有效率可達100%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。兩組切口脂肪液化患者差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 采用消炎生肌膏治療切口脂肪液化患者的愈合效果好，恢復較快。

關鍵詞：剖宮產術；切口脂肪液化；治療

剖腹產術常見的并發癥是切口脂肪液化，該并發癥的發生主要原因是產婦過于肥胖，近年來，切口脂肪液化發生率逐年遞增，給患者帶來了極大的痛苦[1]。本次研究重點探索剖宮產術后切口脂肪液化治療方法，并分析其原因，選取的研究對象是2010年1月～2013年12月在我院接受剖宮產術術后切口脂肪液化的30例患者，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取的研究對象是2010年1月～2013年12月在我院接受剖宮產術術后切口脂肪液化的30例患者，15例對照組中，年齡20～40歲，平均年齡（27.9±2.8）歲。體重62～82 kg，平均體重（73.5±3.5）kg。產婦腹部脂肪厚度2～4cm，平均脂肪厚度為（2.8±0.2）cm。15例觀察組中，年齡21～39歲，平均年齡（27.3±2.4）歲。體重63～83kg，平均體重（74.2±3.8）kg。產婦腹部脂肪厚度2～4.2cm，平均脂肪厚度為（2.7±0.4）cm。兩組切口脂肪液化患者的體重大小、脂肪厚度、年齡結構等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法 采用常規法治療15例對照組患者，采用消炎生肌膏治療15例觀察組患者：在長形棉條上涂上消炎生肌膏，接著將棉條放置在脂肪液化切口處。換藥結束后，將干凈紗布放置在切口表面，并進行固定。換藥1次/d，直到患者的切口愈合為止[2]。

1.3統計學方法 運用計算機軟件SPSS15.2對兩組患者的治療統計數據進行計算分析，用 （x±s）表示計量，用t來驗證組間數據差異，用χ2表示對比率，經軟件計算，兩組患者的病情變化數據差異明顯P<0.05，數據對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組切口脂肪液化患者的住院時間和住院費用對比 對照組的住院時間為（16±8）d，住院費用總計（6200±892）元。觀察組的住院時間為（12±3）d，住院費用總計（5502±690）元。觀察組的住院時間和住院費用均少于對照組。兩組切口脂肪液化患者的住院時間和住院費用對比見表1，兩組切口脂肪液化患者差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組切口脂肪液化患者的切口愈合情況對比 對照組的丙級愈合率為20.0%，乙級愈合率僅為33.3%，甲級愈合率僅46.7%；觀察組的丙級愈合率僅為6.7%，乙級愈合率僅為13.3%，甲級愈合率高達80.0%。觀察組的切口愈合情況顯然優于對照組。兩組切口脂肪液化患者的切口愈合情況對比見表2，兩組切口脂肪液化患者差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組切口脂肪液化患者的療效對比 對照組中，治療無效的總共有3例，治療有效的總共有6例，治療顯效的總共有6例，總有效率僅為80.0%。觀察組中，治療無效的僅有0例，治療有效的總共有3例，治療顯效的總共有12例，總有效率可達100%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。兩組切口脂肪液化患者的療效對比見表3，兩組肺炎患兒差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1孕期并發癥引起的切口脂肪液化 婦女在懷孕期間通常都會有糖妊高癥、尿病、貧血等癥狀。相關研究資料顯示，貧血產婦的切口液化率高達5.36%，妊高癥產婦切口液化率高達9.16%，糖尿病產婦的切口液化率高達9.16%[3]。

3.2肥胖引起的切口脂肪液化 隨著孕婦的體重越來越重，肥胖產婦極易引發多種疾病。由于肥胖產婦的皮下脂肪很厚，在手術結束后極易出現滲液，不利于產婦切口的愈合。

3.3不同手術切口方式引起的脂肪液化 剖宮產術可以選擇縱向切口，也可以選擇橫向切口。對于縱向切口來說，產婦的切口較少，手術時間較短，利于胎兒的分娩，但是不利于產婦切口的愈合。橫向切口在很大程度上彌補了縱向切口的不足。相關研究顯示，縱向切口的脂肪液化率高達3.89%，而橫向切口的脂肪液化率僅為1.76%[4]。

在本次研究中，觀察組的住院時間和住院費用均少于對照組。對照組的丙級愈合率為20.0%，乙級愈合率僅為33.3%，甲級愈合率僅46.7%。觀察組的丙級愈合率僅為6.7%，乙級愈合率僅為13.3%，甲級愈合率高達80.0%。觀察組的切口愈合情況顯然優于對照組。對照組的治療總有效率僅為80.0%。觀察組的治療總有效率可達100%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。兩組切口脂肪液化患者差異存在統計學意義（P<0.05）。由此可知，采用消炎生肌膏治療切口脂肪液化患者的愈合效果好，恢復較快[5]。

參考文獻：

[1]陳碧云.馬應龍痔瘡膏治療剖宮產術后切口脂肪液化20例報告[J].咸寧學院學報（醫學版），2012，4（14）：366-367.

[2]顧新華，江文浩，錢永坤，等.切口脂肪液化與電凝止血方法的關系（附391例臨床觀察）[J].江蘇臨床醫學雜志，2013，5（23）：555-556.

[3]季海娜，尹鈺榮.婦產科手術切口脂肪液化影響因素及預防對策[J].現代中西醫結合雜志，2012，9（25）：720-721.

[4]張國芳，權永志，張新彥.剖宮產術后切口脂肪液化原因分析及防治體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，8（10）：321-321.

[5]陳雪蓮，曾小虹，呂振華.剖宮產術后切口脂肪液化的原因分析和防治[J].中國現代醫生，2014，1（30）：214-215.

編輯/成森