康復新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效探析

摘要：目的 探討康復新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效。方法 本次醫學研究選擇2012年1月～2014年6月在我院接受治療的40例潰瘍性結腸炎患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受美沙拉嗪單藥治療，實驗組接受康復新聯合美沙拉嗪治療，對比分析兩組患者臨床療效。結果 實驗組患者臨床治療總有效率和臨床治療后結腸鏡下粘膜組織改善情況均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 由本次醫學研究結果可知，潰瘍性結腸炎患者接受康復新聯合美沙拉嗪治療，有助于其結腸粘膜組織的恢復，以及治療效果的改善。

關鍵詞：康復新；美沙拉嗪；潰瘍性結腸炎；臨床療效

潰瘍性結腸炎是一種直腸或是結腸無典型非特異性表現的慢性炎性疾病。潰瘍性結腸炎的主要發病部位為大腸粘膜以及粘膜下層，炎性癥狀通常起始于遠端結腸部位，進而逆行發展到結腸近端部位，嚴重者還會累及整個結腸或是回腸末端，進而表現出持續性分布特征[1]。粘液性膿血便、腹瀉和腹痛是潰瘍性結腸炎患者最為常見的臨床表現，部分患者還會出現不同程度的全身性癥狀。美沙拉嗪是近年來臨床上常用的潰瘍性結腸炎治療藥物，且其臨床效果和應用價值受到了廣泛認可[2]。本次醫學研究針對康復新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次醫學研究選擇2012年1月～2014年6月在我院接受治療的40例潰瘍性結腸炎患者為觀察對象，通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，其中，對照組20例，男性9例，女性11例，年齡18～60歲，平均（43.5±12.3）歲，病程在5個月～7年，平均（4.5±2.3）年；實驗組20例，男性7例，女性13例，年齡在20～58歲，平均（44±13.1）歲，病程在6個月～8年，平均（4.8±2.5）年。兩組觀察對象基本資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2納入和排除標準 診斷標準：患者經結腸鏡、X線片和腹部CT檢查得以確診，且符合潰瘍性結腸炎疾病的相關臨床診斷標準。納入標準：①1個月以內無糖皮質激素和免疫抑制劑等藥物應用史；②年齡在18～70歲；③對臨床治療過程完全知情，且同意接受治療；第四，臨床診斷為潰瘍性結腸炎[3]。排除標準：①哺乳期和妊娠期女性；②對于臨床治療過程不知情且不同意的患者；③意識或精神狀態不理想的患者；④患有心理或精神疾病的患者；⑤患有嚴重心肝腎臟等內科疾病；⑥水楊酸藥物過敏者；⑦腫瘤和腸道感染患者；⑧血液和內分泌等疾病患者；⑨伴其他自身的免疫性疾病[4]。

1.3方法 對照組患者4次/d，口服1.0g美沙拉嗪（德國Losan Pharma GmbH生產，每片0.5 g），連續治療4w為1個療程；實驗組患者4次/d，口服1.0g美沙拉嗪（德國Losan Pharma GmbH生產，每片0.5 g），連續治療4w為1個療程，同時，使用100 ml生理鹽水與50ml康復新液（內蒙古京新藥業有限公司，100ml/瓶）制成的混合溶液進行保留灌腸治療，患者保持側臥位，水溫在38°C～41°C，藥物灌注后，患者保持膝胸位，將臀部墊高，肛門導管插入深度在15～20cm[5]。

1.4觀察指標 結腸鏡檢查：兩組觀察對象均于臨床治療前和治療4w后接受結腸鏡檢查，以其Baron，s分級情況對臨床療效進行判斷，顯效為治療后進步1級，有效為治療后進步2級，無效為治療后惡化或無進步。

臨床療效：兩組觀察對象均于臨床治療前和治療4w后接受腹痛、膿血便和腹瀉等臨床癥狀檢查，其中，顯效指患者臨床治療后，黏膜基本正常，糜爛完全消失，結腸鏡檢潰瘍愈合，大便常規為陰性，癥狀、體征消失；有效指患者臨床治療后，結腸鏡檢查顯示粘膜存在假息肉或輕度炎癥，大便常規為陰性，癥狀體征消失；無效指患者臨床治療后，結腸鏡檢查結果無任何改變，臨床癥狀和體征仍然存在[6]。

1.5統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用x±s表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[7]。

2 結果

2.1結腸鏡下粘膜組織情況 實驗組20例潰瘍性結腸炎患者臨床治療后結腸鏡下粘膜組織改善率為94%（18/20），對照組20例潰瘍性結腸炎患者臨床治療后結腸鏡下粘膜組織改善率為70%（14/20），兩組觀察對象臨床治療后結腸鏡下粘膜組織改善情況對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效 實驗組20例潰瘍性結腸炎患者臨床治療的總有效率為94%（18/20），對照組20例潰瘍性結腸炎患者臨床治療的總有效率為70%（14/20），兩組潰瘍性結腸炎患者臨床治療的總有效率對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎患者臨床治療的主要目的在于對炎性癥狀進行及時有效的控制，減輕臨床癥狀和體征，氨基水楊酸制劑是最為常用的藥物之一。作為新型的氨基水楊酸制劑的一種，美沙拉嗪能夠在結腸內充分發揮藥效，進而緩解輕中度潰瘍性結腸炎癥狀，鞏固臨床治療效果，與局部灌腸治療、調整菌群治療、營養支持治療等相互結合。康復新液是一種美洲大蠊干燥蟲體乙醇提取物溶液，其有效成分為肽類活性物質和多元醇類，藥理研究證實，康復新液可以促進組織再生，對白三烯、前列腺素和白細胞介素-1等活性物質的分泌產生調節作用，殺滅微生物自由基，提高潰瘍愈合速度。同時，該藥物還能夠改善患者機體免疫能力，消除水腫，抑菌抗炎，促進組織修復再生，恢復胃腸黏膜創面的微循環，加速血管新生，促進肉芽組織增生。兩藥聯用治療潰瘍性結腸炎，具有較高的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]于慧蓮，盧秀英，別文化，等.磷酸鋁凝膠、美沙拉嗪聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].長江大學學報，2013，10（9）：3-5.

[2]莊寧.美沙拉嗪聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效探討[J].當代醫學，2013，19（22）：109-110.

[3]鄭麗，韋東，李秋勇，等.康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國社區醫師，2013，5（15）：87-88.

[4]張超.康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎短期療效觀察[J].臨床醫學工程，2012，19（3）：404-405.

[5]周立剛.康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（20）：129-130.

[6]勾春宏.康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床研究[J].中醫臨床研究，2010，2（10）：1-2.

[7]李國峰.康復新保留灌腸治療輕中度遠端潰瘍性結腸炎25例療效觀察[J].中國實用醫藥，2009，4（24）：152-153.

編輯/王敏