哺乳期急性乳腺炎的護理研究

摘要：哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產婦，發病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發病時間一般在婦女生產后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時候。由于母乳是喂養嬰兒的最佳食物，因此對哺乳期急性乳腺炎患者進行有效治療和護理非常重要。本文主要介紹了哺乳期急性乳腺炎的發病原因以及護理方法，以期為臨床護理提供借鑒。

關鍵詞：哺乳期；急性乳腺炎；護理；臨床療效

哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產婦，發病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發病時間一般在婦女生產后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時候。發病原因主要是乳汁淤積、細菌入侵，在臨床上的主要表現是患者高熱、寒戰，乳汁難以順利排出，患側乳房的皮膚出現微紅、微熱等情況，而且會有局部腫脹的現象，以及

疼痛感。因此哺乳期急性乳腺炎不但影響了患者的身體健康，還影響了嬰兒的正常母乳喂養。所以對患者進行及時治療和有效的護理具有很重要的意義。本文主要介紹了哺乳期急性乳腺炎的發病原因以及護理方法，以期為臨床護理提供借鑒。

1 哺乳期急性乳腺炎的發病原因及診斷標準

哺乳期急性乳腺炎的發病原因：通過對哺乳期急性乳腺炎的發病原因進行分析，主要有三點：①患者的乳汁淤積；②患側乳房受到細菌的感染；③產婦生產后身體抵抗能力較差。因為乳汁在淤積以后的分解產物，是細菌生長的培養基地，而且初產婦的乳汁中含有很多脫落的組織碎屑以及上皮細胞，因此更容易導致乳管發生堵塞。

哺乳期急性乳腺炎的診斷標準：患者乳房疼痛、發熱，局部有腫脹；經檢查后，乳房有觸痛、紅腫等現象；患者產后有哺乳式，且乳頭皸裂；血白細胞偏高。

2 哺乳期急性乳腺炎的護理措施

2.1產后及時開奶 讓嬰兒早吮吸，勤吮吸，防止乳房過度充盈帶來的腫脹感；對嬰兒哺乳時，對于哺乳次數以及哺乳量可不進行明確規定，要根據實際情況進行，如果嬰兒餓了，產婦就應該及時哺乳，如果產婦覺得乳汁腫脹，也要及時哺乳，要保證每次哺乳之后能夠將乳汁排空；如乳汁過多，嬰兒吮吸不徹底，產婦要借助吸乳器或者用手將多余的乳汁排空。產婦如果因為特殊原因不能直接哺乳，可將乳汁排空，從而使乳管保持通暢。為嬰兒哺乳時產婦要有正確的姿勢，在喂奶時，要將手指放在嬰兒的鼻子與乳房之間，為嬰兒的呼吸留足空間，使其呼吸順暢，要避免側臥哺乳為乳房帶來的壓力；同時應該保護好乳房，避免外物對其產生的損傷；穿戴乳罩時，要選擇寬松、無壓迫感的乳罩，避免乳房下垂，對血液循環帶來影響，導致乳汁的淤積。

2.2積極對患者進行健康宣教 護理人員如發現產婦乳頭凹陷或者平坦，要及時指導產婦做乳頭伸展練習，便于為嬰兒哺乳，練習時，可將拇指平行放在乳頭的兩側，將乳頭向兩側的外方拉伸，使乳頭能夠向外突出，反復練習多次；護理人員要指導患者做好乳頭的清潔工作，叮囑患者采取恰當的方式將患側乳汁排空；要不定時的清洗熱敷乳房，為嬰兒哺乳前，現將乳頭置于嬰兒嘴邊，當嬰兒受到刺激張大嘴后，將乳頭乳暈一起放在嬰兒口中，進行哺乳；停止哺乳時，可用手指輕按嬰兒下頜，慢慢中斷哺乳，避免用力拉出給乳頭帶來的損傷，防止患側乳房發生破裂，加重乳腺炎。

2.3對患側乳房進行熱敷、按摩 熱敷按摩的主要作用是對乳腺管阻塞的部位進行疏通，使淤積的腫塊得到消散，讓乳汁能夠順暢分泌防止出現乳腺膿腫。護理人員在進行護理前，要對患者說明此操作的方法以及用意，避免患者的抵觸情緒，使其積極配合護理人員的護理工作。首先，要洗干凈患側乳房，用消毒的熱毛巾敷于患側乳房處，時間為2min左右；然后涂抹適量凡士林，護理人員一手托起患者的乳房，另一只手從患側乳房的根部開始，逐漸向乳頭按摩，力度可自行掌握，由輕到重，然后再逐漸下壓，排除乳汁瘀滯的部分。整個動作可反復10次左右；用拇指、食指拉住乳頭，連續牽引幾次，使乳管有一定程度的擴張，然后再把乳頭推壓到乳根部位，促使乳汁順利排除，可反復操作5次左右。

2.4對乳頭皸裂的護理 護理人員應知道患者學會正確的哺乳姿勢，掌握哺乳技巧。在哺乳時，要把乳頭以及大部分乳暈置于嬰兒口中，嬰兒在吮吸時可以聽到明顯的節奏聲以及吞咽聲；避免讓嬰兒口含乳頭睡覺，乳頭長時間的浸潤，容易發生皸裂，為細菌的侵入提供機會，從而加重哺乳期急性乳腺炎的炎癥；護理人員要指導患者注意個人衛生，注意清洗乳房對嬰兒喂養后，要用魚肝油涂擦在患側乳頭上，防止乳頭皸裂進一步發展；要注意嬰兒的口腔衛生；如果患者的乳頭刺痛感比較強烈，要暫時停止母乳喂養嬰兒?？蓪⒛溉閿D出，放在奶瓶內喂養嬰兒。

2.5對患者進行心理護理 患者在產后容易發生抑郁心理，因此護理人員要了解患者的病情，積極和患者進行溝通，為其講述疾病的基本知識和有關注意事項，使患者的心情得到放松，消除不良情緒，避免其擔心對嬰兒的喂養情況。對于心情比較壓抑的患者，要防止其乳汁淤積，護理人員要和患者進行積極溝通，安慰勸導患者，并且告知其家屬，對鼓勵患者，使患者積極配合治療和護理，保持心情的舒暢，爭取早日康復。

2.6對患者進行飲食護理 護理人員要告知患者選擇清淡飲食，避免生冷、刺激、油膩的食物；油膩的食物會導致乳汁濃稠，而且有較高的粘度，從而使乳汁的正常分泌受到阻礙，引起乳腺管堵塞；對于乳汁過多的患者，要少吃有發奶作用的食物；乳汁比較稠密的患者，要多喝水，方便乳汁順利排出。

3 結語

哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產婦，發病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發病時間一般在婦女生產后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時候。哺乳期急性乳腺炎在短期內患側乳房就會發生膿腫，細菌會通過乳頭破裂侵入感染，不僅給患者帶來痛苦，也會影響對嬰兒的母乳喂養。研究證明，通過研究對急性乳腺炎患者進行針對性的護理，如按摩熱敷、飲食護理、健康宣教、乳頭皸裂護理等，能夠有效提高哺乳期急性乳腺炎患者的治療效果。目前，很多哺乳期急性乳腺炎患者由于缺乏相關的哺乳知識以及經驗，在就診時乳房已經有膿腫形成，因而不得不進行切開引流手術，暫時停止哺乳，這不僅影響產婦的正常哺乳，也影響帶了嬰兒的正常母乳喂養。因此哺乳期乳腺炎患者應該采用正確的方法哺乳，重視哺乳細節。

綜上所述，對哺乳期急性乳腺炎患者進行針對性的護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低膿腫發生率，降低治療時間，利于患者恢復，保障了喂養質量。

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編輯/成森