60例乳腺癌圍術期的心理護理

摘要：目的 研究運用心理護理技術給乳腺癌婦女實施護理的臨床效用。方法 任意抽選2013年5月～2014年3月本院收治的乳腺癌婦女60例，運用平均分組法將60例婦女分成護理組及對照組，運用心理護理技術為護理組婦女實施看護，對照組婦女則接受普通看護。對比圍手術期兩組婦女的SDS評分及SAS分數。結果 實施心理護理后，護理組婦女的SDS與SAS兩項指數均低于對照組P<0.05。結論 在圍手術期間，護理人員采取心理護理技術為乳腺癌婦女實施看護能夠幫助婦女紓解心情、做好術前準備、提升術后恢復速度、保障手術效果，因此基層醫院應普及心理護理模式。

當前基層醫院主要使用乳腺改良手術為乳腺癌患者實施治療。這種方式雖然效果卓著但仍然會對婦女的乳房形狀造成影響，使婦女產生自卑、抑郁等情緒[1]。為了幫助患者改善負面心理，筆者對運用心理護理技術給乳腺癌婦女實施護理的臨床效用進行了研究，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 任意抽選2013年5月～2014年3月本院收治的乳腺癌婦女60例，患者的年齡在23～51歲，平均年齡為37.6歲，經臨床診斷60例婦女皆患有乳腺癌疾病，腫瘤分期為Ⅱ期36例、Ⅲ期24例，運用平均分組法將60例患者分成護理組及對照組。由于兩組患者的病癥、歲數、腫瘤分期等資料接近（P>0.05），因此可以作為試驗樣本。

1.2方法

1.2.1對照組 本組接受普通看護，護理人員要注意清潔病房、關注患者的病情變化，幫助患者調整日常作息和進食規律。

1.2.2護理組

1.2.2.1手術前期 當前，許多婦女對乳腺癌疾病缺乏認識，部分婦女認為無論乳腺癌病情如何最終都會死亡，因此婦女在接受治療期間內心十分消極、悲觀。同時，治療乳腺癌需要切除患者的部分乳房組織，致使婦女在心理上遭受創傷，擔心朋友和家人會用異樣的眼光看待自己。患者在接受手術之前，內心會產生強烈的壓抑、惶恐、悲觀，甚至對未來的人生喪失信心，部分患者會出現抗拒手術治療的情況。為此，在患者住院等待手術排期的階段，護理人員要積極與患者交流，傾聽患者內心的想法，了解患者的情緒變化，并通過溫和的語言安撫患者。同時，護理人員要與患者的家人取得聯系，將患者的病情和心理狀態告訴家屬，并鼓勵家屬多到醫院探望患者，給予患者關懷與呵護，使患者了解到家人對自己的關心。通過鼓勵和安撫可以減輕患者對疾病的擔憂，消除患者內心的絕望、無助、自卑等負面心理。同時，護理人員要詳細為患者以及其家人介紹治療乳腺癌的手術方式，客觀講解手術的效果與危險性，增加患者對乳腺癌治療手術的了解，使患者愿意主動接受手術治療，恢復自信和勇氣。

1.2.2.2手術期間 患者即將接受手術時，精神狀態會異常緊張，并且內心會產生難以抑制的恐慌，為了幫助患者緩解恐慌和壓抑，手術時的護士必須保持從容、溫和的態度，積極與患者進行交流，通過談話引導患者向積極、樂觀的方向想，幫助患者建立勇氣和信息。同時，護士要為患者介紹全麻方法以及手術步驟，讓患者保持心態平和，主動配合手術。在手術進行的過程中，護士要多次對手術室進行巡視，確保手術室的環境情節、安靜，讓醫生能夠專心進行手術操作，防止醫療意外發生。

1.2.2.3手術完成后 患者麻醉清醒后，護理人員要立即告訴患者手術情況，讓患者可以安心休息。同時，護理人員要將手術恢復階段的相關事項告訴患者和病患家屬，叮囑患者注意術后保養。

1.3評價依據 運用SDS及SAS評測表格來檢驗患者接受護理前、后的抑郁以焦慮情況變化。

2 結果

2.1兩組婦女的心理狀態 護理組婦女接受心理護理后，抑郁心理和焦慮狀況均有所緩解，SDS和SAS兩項分數均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組婦女對護理工作的反饋情況 完成護理工作后，護士收集了兩組患者對護理工作的反饋，相比對照組而言，護理組婦女的滿意率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌疾病會對患者的全身造成影響，如果婦女出現乳腺癌癥狀必須及時到醫院接受檢查和治療[2]。當前基層醫院主要運用手術方法為療乳腺癌患者進行治療，此外生物學治療、放射治療、化療等方式都是臨床救治乳腺癌的常規入方法，其中乳腺改良手術是使用概率最高、效果顯著的治療方法[3]。實施改良手術需要切除患者的鎖骨淋巴以及乳腺組織，具體切除位置根據患者的實際病情而定。運用改良手術可以縮小切除面積，防止手術區域積存血水，降低損傷皮瓣的概率，有效減輕了患者遭受的痛苦、提升手術傷口的恢復速度。與此同時，實施改良手術可以在最大程度上保持患者的胸廓形態，使患者的手臂能夠恢復運動能力，降低術后水腫概率。雖然改良手術的治療效果明顯，但切除部分乳腺仍然會對婦女的乳房形狀造成影響，導致許多婦女在接受手術前后內心產生極大的焦慮、自卑、抑郁等負面心理。為了幫助婦女改善負面心理，使婦女能夠積極面對疾病、主動配合手術，筆者在上文中研究了運用心理護理技術給乳腺癌婦女實施護理的臨床效用，根據統計結果可知，護理組婦女接受心理護理后，SAS以及SDS評測分數明顯降低，婦女的心理狀態的改善效果好于對照組（P<0.05）。因此，在圍手術期間，護理人員應采取心理護理技術為乳腺癌婦女實施看護，幫助婦女紓解心情，做好術前、提升術后恢復速度、保障手術效果。

參考文獻：

[1]毛君.15例乳腺癌改良根治同期乳房假體植入重建術患者的圍術期護理[J].全科護理，2013，（13）：112-113.

[2]劉鑫，王鳳霞，王秋，等.乳腺癌患者的心理護理體會[J].中國傷殘醫學，2013，（01）：214-215.

[3]程然，王愛平.乳腺癌患者心理社會適應與生活質量相關性研究[J].中國全科醫學，2010，（35）：267-268.編輯/哈濤