B超檢查在婦產科急癥診斷中的應用價值探討

摘要：目的 分析B超檢查在婦產科急癥診斷中的應用價值。方法 選取2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例，對相關診斷資料進行分析并研究。結果 通過對80例患者進行B超檢查，確診為盆腔炎符合率80.0%，黃體破裂符合率為83.3%，胎盤前置符合率為100.0%，輸卵管出血符合率為64.3%，異位妊娠符合率為83.3%，B超檢查總符合率為85.0%。結論 B超檢查在婦產科急癥診斷中具有較高的臨床應用價值，將相關圖像和臨床病史進行綜合分析，能夠更好地提高診斷效率。

關鍵詞：B超檢查；婦產科急癥；診斷；應用價值

婦產科急癥是較為常見的癥狀，伴隨著B超檢查的廣泛應用，以及診斷效果的不斷提高，致使婦產科中超聲診斷范圍逐漸擴大，再加上診斷結果符合率的提高，導致B超檢查在婦產科急癥診斷中具有較高的應用價值[1]。對此，本文將選取2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例作為對象進行研究，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例，年齡在15～45歲，平均年齡為（31.2±2.9）歲。80例患者中癥狀比較多，包括：盆腔炎、黃體破裂、胎盤前置、輸卵管出血、異位妊娠等，患者發病時間完全不同，在1～25d。再加上由于患者癥狀不相同，也就導致出血量存在大量差距。80例患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標準 ①所有患者均經過B超檢查確診為婦產科急癥患者；②臨床主要表現為腹通、惡心嘔吐等；③排除藥物過敏患者。

1.3方法 借助B超分析儀對患者進行檢查，使患者膀胱得到一定程度的充盈后，對患者進行陰道的常規檢查，并對患者腹部進行掃描檢查，觀察患者子宮情況，同時，還應該格外檢查患者腹腔、盆腔中是否存在積液情況等。如果檢查過程中發現任何異常情況，就應該及時對患者進行更加細致的檢查，嚴重時可以留院觀察。

1.4觀察項目和指標 觀察80例婦產科急癥患者的B超檢查結果。

1.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

通過對患者進行B超檢查發現，80例患者出現盆腔炎患者10例，確診患者8例，符合率80.0%；黃體破裂患者18例，確診患者15例，符合率為83.3%；胎盤前置患者8例，確診患者8例，符合率為100.0%；輸卵管出血患者14例，確診患者9例，符合率為64.3%；異位妊娠患者30例，確診患者25例，符合率83.3%，B超檢查總符合率為85.0%（見表1）。

3 討論

3.1 B超 B型超聲是一門較為新興的學科，成為現代臨床中無法缺少的診斷方法[2]。B超檢查過程中能夠更加清晰的顯示出各種器官以及周圍器官圖像，由于該圖像真實感比較強，幾乎接近于器官解剖中的真實結構。因此，應用B超進行早期檢查，能夠更加明確的診斷出臨床癥狀。

3.2婦產科急癥 婦產科急診是指婦女生殖器官突然發生的重傷病或者是由原本疾病的突然復發、惡化等，而導致多個器官出現較為強烈的反應，使身體處于危險狀態。

婦產科中常見急癥多，且急癥種類也比較多。一般情況下，都會發生在育齡期間，發病急、速度快，如果病情比較嚴重，將會給患者帶來生命上的威脅[3]。就目前而言，B超檢查是較為有效的方法，不斷能夠對患者盆腔內的相關器官形態進行觀察，還能夠對各種組織結構進行觀察，從而有利于患者早期病癥的正確診斷。

由于盆腔炎炎癥和范圍具有較大不同，因此，在臨床中的表現也大不相同。通過B超檢查，結果顯示中沒有形成輸卵管增粗現象，且膿腫范圍分布較廣，并經常性的伴有各種液性暗區。

一般情況下，黃體破裂多出現在年輕女性身上，其臨床癥狀與表現具有較大的區別，不但會產生強烈的腹痛，甚至還會導致患者出現嚴重性的休克現象[4]。并且，這一癥狀發病比較急。現如今，還沒有任何特殊的檢查方法能夠對其作出正確的診斷，且誤診率與其他癥狀相比也相對較高。因此，患者在就診過程中，醫師要認真詢問患者的病史并結合圖像進行研究，以便更快進行診斷。

從表中相關數據可以看出，婦產科急癥中人數最多的是異位妊娠，也就是說：異位妊娠是婦產科急癥的主要原因。近年來，最為常見的就是輸卵管妊娠。在借助超聲檢查宮腔時，有時可以發現存在的假妊囊，在受精卵著床的位置還會發現妊囊的存在，并且，它的圖像伴隨著患者的停經時間、出血量等在不斷變化[5]。在陰道中使用B超進行檢查，分辨率相對較高，檢查過程中也不會受到肥胖、氣體等相關因素的影響。因此，也就可以正確判斷出異位妊娠。

從另一方面來說，婦產科急癥還包括卵巢囊腫，這也是婦產科中較為常見的急癥，其主要原因是劇烈活動導致的腹痛，在借助B超進行檢查時，根本發現不了卵巢，且子宮還會出現合并性腫塊。圖像顯示中的扭曲程度和時間都會影響到醫師的正常診斷，醫學資料顯示，曾有醫師在對其進行診斷時，由于圖像顯示將其確診為黃體破裂，直到手術后才做出正確診斷[6]。從這一方面可以看出，在對患者癥狀進行診斷時，應該充分結合患者的相關病史及臨床資料進行綜合分析，以便提高診斷正確率。

本次研究結果表明，B超檢查在婦產科急癥中的使用，準確診斷率為85.0%，但是，過程中還是應該充分結合患者以往的病史和相關檢查圖像進行綜合判斷，以免出現誤診，耽誤患者最佳治療時間。比如：在對患者黃體破裂癥狀進行檢查時，由于其和宮外孕檢查診斷時的圖像比較相似，一旦不認真分析，就會出現誤診現象。在這一情況下，就需要醫師結合患者臨床資料進行輔助檢查，從而保證患者能夠正常治療。

綜上所述，B超檢查在婦產科急癥診斷中具有較高的臨床應用價值，將相關圖像和臨床病史進行綜合分析，能夠更好地提高診斷效率。

參考文獻：

[1]劉婷.B超在婦產科急癥中的應用價值[J].中國現代醫生，2012，24（28）：70-71+161.

[2]祿琴梅.淺談B超在婦產科急癥中的臨床應用價值[J].大家健康（學術版），2013，18（22）：84-85.

[3]周建梅.B超概述及其在婦產科急癥中的應用價值[J].科技信息，2009，24（25）：772.

[4]王勇，秦川.回顧性分析超聲檢查應用于婦產科急診的價值[J].貴陽中醫學院學報，2014，22（02）：60-61.

[5]王玉梅，楊金秀.超聲在婦產科急癥診斷中的臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2014，18（12）：116-117.

[6]杜潤梅，徐志遠.B超在婦產科急癥的應用[J].臨床超聲醫學雜志，2008，12（03）：183-184.

編輯/王敏