阿立哌唑及利培酮對女性精神分裂癥患者生活質量影響分析

摘要：目的 觀察阿立哌唑及利培酮對女性精神分裂癥患者中生活質量的影響效果。方法 從我院精神科抽取2012年7月～2014年7月前來就診的精神分裂癥女性患者100例，按照隨機數字法將他們分成觀察組（阿立哌唑組）及對照組（利培酮組），每組各50例，給予觀察組患者阿立哌唑藥物進行治療，藥物用法第1w起始劑量5mg/d，第2w為10mg/d，第3w為15mg/d，之后可根據個體的療效和耐受情況調整劑量。最大劑量不能超過30mg/d，1次/d，口服；給予對照組患者利培酮藥物進行治療，起始劑量1mg，1w左右的時間內逐漸將劑量加大到3mg/d左右，第2w內可逐漸加量到5mg/d左右。一般情況下，劑量一般不超過10mg/d，1次～2次/d口服。對他們均給予6個月時間的治療，治療結束后采用陽性癥狀及陰性癥狀量表（PANSS）對精神癥狀進行評價，同時使用生活質量量表（QOL），評定時間為：接受治療前、治療后3個月、治療后6個月。結果 兩組患者在精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀改善方面不存在明顯差異性（P>0.05），但在生活質量方面，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 在女性精神分裂癥患者中使用阿立哌唑，副作用小，可有效改善患者生活質量。

關鍵詞：阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

在精神疾病中，精神分裂癥是較為常見的一種，自身的生活質量下降。本研究為了探討阿立哌唑在女性精神分裂癥中的生活質量影響效果，和利培酮進行比較，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院抽取2012年7月～2014年7月到本院精神科接受治療的精神分裂癥女性患者100例，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中的精神分裂癥診斷標準[1]。年齡20～45歲，平均（38.5±7.2）歲，她們的病程為1～8個月，平均發病時間為（4.5～1.5）個月。所有患者均為第一次使用精神病藥物，不存在內分泌系統及其他嚴重疾病，平時月經正常，且全部患者及家屬均在知情同意下簽署同意書，愿意配合治療及調查研究。按照隨機數字法將他們分成觀察組和對照組，每組分別50例，兩組患者在年齡、文化程度、病程等基礎資料均不存在明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2治療方法 ①給予觀察組患者阿立哌唑藥物（成都康弘藥業集團股份公司生產）進行治療，藥物用法第1w起始劑量5mg/d，第2w為10mg/d，第3w為15mg/d，之后可根據個體的療效和耐受情況調整劑量。有效劑量范圍10～30mg/d，最大劑量不能超過30mg/d，1次/d，口服；②給予對照組患者利培酮藥物（西安楊森制藥有限公司）進行治療，起始劑量1mg，1周左右的時間內逐漸將劑量加大到3mg/d左右，第2w內可逐漸加量到5mg/d左右。此后，可維持此劑量不變，一般情況下，最適劑量為2～6mg/d，劑量一般不超過10mg/d，1次～2次/d口服。兩組患者均連續治療6個月時間，治療過程中不可和其他抗精神類藥物或者會影響內分泌的藥物合用，可和苯二氮卓類藥物或者苯海索合用[2]。

1.3觀察指標[3] 量表采用PANSS對患者精神癥狀進行評定，生活質量量表使用世界衛生組織編制的（WHO Q0L-100）進行評定，PANSS量表由臨床醫師評定，而生活質量量表則由患者及家屬共同評定，評定時間為：接受治療前、治療后3個月、治療后6個月。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0軟件對數據進行處理分析，數據結果用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果（見表1～2）

3 討論

臨床研究證實，對于精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，臨床研究證實，對于精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，可明顯改善陽性、陰性癥狀及伴發的其他情感癥狀，可減少疾病復發發生率[4]。而關于兩種藥物的不良反應情況，臨床上報道的引發的錐體外系反應利培酮高于阿立哌唑，在月經功能紊亂方面，利培酮的不良反應發生率也較阿立哌唑高，這估計和利培酮升高血清催乳素水平相關[5]。同樣，利培酮組出現體質量增加的例數也比較多，這估計和阻斷組胺H1多巴胺D2受體及a1腎上腺受體相關。從本研究結果證實了，觀察組患者的生活質量明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于女性精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，副作用少，對女性月經影響小，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳仁容，李樂華.新型抗精神病藥：阿立哌唑[J].國外醫學精神病學分冊，2011，31（3）：177-179.

[2]林春湖.博思清與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國健康心理學雜志，2011，14（6）：660-661.

[3]王永昶，王景麗，邵新月.阿立哌唑對精神分裂癥患者糖代謝的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2012，11（1O）：46.

[4]韋程瀚，余利國.阿立哌唑與利培酮對血清催乳素影響對照研究[J].臨床精神醫學雜志，2011，18（2）：190.

[5]汪作為，張少平，周天骍，等.利培酮對精神分裂癥患者生活質量Meta分析[J].臨床精神醫學雜志，2011，23（05）：233-235.

編輯/王敏