消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策

摘要：目的 探討并分析消化內科老年住院患者護理安全隱患以及對策。方法 收集整理2012年8月～2014年4月我院消化內科所收治的老年住院患者的臨床資料，采取回顧性分析法總結分析患者于住院護理過程中所存不安全因素，基于此采取相應的對策。結果 經分析發現，消化內科老年住院患者護理安全隱患主要表現為護士自身、用藥安全、陪護、患者自身等，基于這些安全隱患的分析提出了相應的對策。通過系統且全面的治療以及護理，老年患者出院時臨床癥狀得到了顯著的改善。結論 從本次研究結果來看，在消化內科老年患者住院期間，加強患者護理安全隱患的分析，同時針對這些安全隱患采取相應的對策予以處理，除了可降低院內護患糾紛事件的發生率外，還可為患者提供一個良好且舒適的治療環境，加快患者康復的速度，進一步提高其生活質量。

關鍵詞：護理；消化內科；安全隱患；對策；老年患者

近年來，隨著國民經濟發展速度的加快，信息技術的進步，醫學改革的深入，人們生活水平的提高，人們對于健康的關注度和重視度也越來越高，不管是對醫院醫療水平，還是對其服務水平均提出了比較高的要求[1]。在臨床中消化內科疾病作為常見病癥，多為老年患者，因年齡的增長，生理機能減弱，免疫力降低等，使得老年患病住院機率也隨之加大[2]。下面筆者就消化內科老年住院患者的護理安全隱患進行研究分析，且在此基礎上提出相應的對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集整理2012年8月～2014年4月我院消化內科所收治的老年住院患者和患者護理安全事故事件的資料，根據本次研究的需求，從中抽取消化內科老年住院患者在住院治期間發生的45例護理安全事故事件，所涉及的患者有45例，護士有30例。其中男30例，女15例，患者平均年齡（62.5±1.5）歲，疾病類型主要為消化不良和慢性胃潰瘍。護士護齡1～9年。

1.2方法 收集護理安全事故事件的相關資料，經護患雙方提供的有關陳述資料的研究，對消化內科老年住院患者護理安全隱患進行分析，同時在基礎上提出相應的對策，并予以實施。

2 結果

通過研究分析發現，消化內科老年住院患者護理安全隱患主要表現為五個方面，即護士自身、用藥安全、陪護、患者自身、?？埔蛩氐??；谶@些安全隱患的分析提出了相應的對策。通過系統且全面的治療以及護理，老年患者出院時臨床癥狀得到了顯著的改善。

3 討論

3.1消化內科老年住院患者護理安全隱患分析 老年患者屬于一群比較特殊的風險性群體，為促進其盡早康復，避免出現醫療糾紛，提供優質化護理服務，對患者住院護理期間所存安全隱患進行分析，將影響護理安全的各因素找出來也變得尤為重要[3，4]。消化內科老年住院患者護理安全隱患如下：①護士自身：護士對于安全管理的了解和認識還比較淺面，自身行為或者言語存在不當，易給患者帶來不安全感；護士技術水平較低或者不熟練，自身責任心較薄弱且人力不足，因工作任務比較繁重，在護理期間很容易顧此失彼，造成巡視不及時或者服務不到位，又或者護士自身臨床經驗有限，難以準確判斷患者病情，未及時將患者病情變化告知醫師進行處理，使患者病情受到影響；護士法律意識薄弱，對于職業風險的認識存在嚴重的不足，在工作中注意力不夠集中，這些均容易造成護理差錯；②用藥：在消化內科的治療護理中，用藥較復雜，再加上老年患者經常合并有腦血管、糖尿病或者高血壓等疾病，稍有不慎就會造成患者出現不適。比如亂服藥，未按照規定劑量以及時間服用，需禁食時未按照要求執行；③陪護和專科：多數陪護者為家屬或者沒有通過正式訓練的護工，在護理期間，經驗不足和操作方法不熟練易引起安全事故的發生。消化內科所實施的檢查以及內鏡治療較多，在治療前后需禁食，若患者未及時告訴患者適時地補充能量，且在治療以后疏于患者病情的觀察，很容易引發低血糖；④患者自身：患者年齡比較大，身體機能下降，治療耐受力較低，于治療期間易產生各種并發癥，或者因信心不足而拒絕治療。

3.2對策 針對上述護理安全隱患的分析，提出以下對策：①加強細節管理和前饋控制：在發放口服藥物時應事先將藥分好，按照醫囑將藥按時發放給患者，監督患者服用，若患者不在不可發藥，應于服藥卡上進行簽字，切忌不可發整盒藥物，防止患者遺忘、多服或者漏服。安排專人檢查整理科室藥物，保證藥品儲存滿足要求，同時還應定期將護士組織起來學習關于消化內科?？扑幬锓?、藥性和注意事項等；②加強護士綜合素質教育和培訓：注重醫療安全方面的教育，加強護士敬業精神以及醫德醫風的培養；加強護士業務和專科知識的學習，可讓操作技術熟練且理論扎實的護士來實施操作示教以及經驗交流，對于新引進設備，應將護士組織起來進行培訓和考核，確保其可熟練應用；對人力資源進行合理地調配，注重護士身心健康；③加強陪護管理和健康教育：和患者家屬以及護工之間構建良好合作關系，定期教于一些簡單的護理內容，并予以指導，囑咐家屬應予以患者多一些關心和支持，以增強患者信心，使其主動且積極地接受治療。在健康教育過程中應盡量用通俗易通的語言，結合患者自身病情、文化程度、行為習慣、性格以及接受能力等來實施具有針對性的教育。

綜上所述，在消化內科老年患者住院護理過程中，護士首先應提高自身綜合素質，嚴格按照操作流程和要求執行，同時還應加強健康教育、陪護管理以及用藥管理，以此有效地消除護理安全隱患，為患者提供優質化、規范化服務，以此進一步提高其生活質量。

參考文獻：

[1]劉俊，高可娜，王穎，等.消化內科住院患者護理安全的隱患[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：1840-1841.

[2]唐芳.消化內科老年住院患者的護理安全風險因素及防范措施[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1417-1418.

[3]萬敏.探究高齡患者消化內科護理的安全隱患策略[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（8）：4539-4539.

[4]郭俊芳.探討消化內科中存在的護理隱患及解決對策[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（9）：372-373.編輯/成森